什么是脊髓损伤

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

常见运动损伤预防及处理

常见运动损伤的预防主要包括运动前适当的进行手关节、膝关节、肩关节的活动，同时进行下肢肌肉的拉伸。进行3-5分钟的热身锻炼再进行体育锻炼，不容易造成肌肉和关节的损伤。 患者如在运动过程中出现摔伤，若仅伴有局部软组织损伤，可以采用局部冰敷减轻组织渗出，24小时后采用热奄包外敷、活血化瘀膏外涂、艾灸条熏蒸等方法，促进局部软组织损伤的较快恢复，减轻疼痛症状。 若患者摔伤较严重，伴有局部的骨折，需要尽快完善骨折处的X线或CT检查，明确骨折的严重程度后尽快行手术内固定，清除皮下血肿，术后进行镇痛、抗感染、消肿等治疗可促进患者骨折的早日恢复。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

如何预防运动损伤

预防运动损伤应当注意合理安排运动负荷、运动前热身、使用正确的运动方法、充分休息。 1、合理安排运动负荷 应根据自己的身体状况选择合适种类和强度的运动，过度运动往往会造成肌肉的损伤。 2、运动前热身 热身运动可以提高身体内部的温度，有助于肌肉放松，加快血液流动。 3、使用正确的运动方法 进入健身房需要充分了解健身器材的性能，最好在专业人员的指导下进行训练。 4、充分休息 运动后要做好放松拉伸，每周都要给身体一天休息时间。 锻炼身体是循序渐进的过程，不仅要注意运动方法本身，也要注意场所的安全性，如户外跑步要选择车流少的路线，最好穿着醒目颜色的衣服。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

什么是运动损伤

运动损伤是在运动过程当中或者活动过程当中出现的运动系统的损伤。 运动系统包括骨、软骨、关节、关节的关节囊、滑膜、关节里面的半月板、鱼唇，还有关节内的韧带，任何这些组织出现了损伤，在活动和运动当中出现的损伤都叫运动损伤。 但是现在临床上或者在医疗上所谓的运动损伤一般都是指的运动导致的骨软骨、半月板、鱼唇或者肩关节的肩袖、滑膜这些损伤，一般都属于一些软组织的损伤。 如果出现了骨折、一些严重的骨折、严重暴力的骨折，一般不称为运动损伤。所以目前的概念，运动损伤主要是一些运动引起的关节内的软骨损伤、韧带损伤、半月板损伤、鱼唇损伤、肩关节的肩袖损伤等这些损伤。 运动损伤一般都可以通过保守治疗或者通过一些微创的关节镜的手术治疗，或者通过切开的一些小的韧带、软组织的修复的手术来治疗，这是运动损伤的概念。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

运动中常见的运动损伤

运动损伤主要就是由于运动过程当中产生的损伤，运动损伤在临床当中是比较常见的，大部分情况下是急性损伤，有可能会引起局部组织的挫擦伤，会导致局部的渗血，肿胀以及疼痛，一般来讲不需要特殊的处理，积极的进行消毒，保持局部清洁干燥。 运动过程当中也有可能会导致挫裂伤，也就是出现了伤口，这种情况下一般需要进行清创缝合，还要预防化脓性感染性疾病。如果运动损伤比较严重有可能会引起脑震荡以及鼻子的出血，也有可能会引起鼻子的骨折，当然也有可能会引起四肢的骨折，也有可能会导致关节的脱位，出现了严重的肿胀，疼痛以及明显的功能障碍，这个时候需要立即停止所进行的运动，适当的固定，去完善检查，必要时进行手术治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎脊髓损伤如何治疗

颈椎脊髓损伤，目前应尽早开展物理治疗、康复训练以及手术治疗控制病情。 1.物理治疗 可以利用按摩、热敷、理疗等方式来加速局部血液循环，减轻局部充血、肿胀引起的疼痛。也可以经常练习平衡协调动作和体位交换动作，例如经常翻身、上下楼梯等。 2.康复训练 如果颈椎发生脊髓损伤无法正常活动，可以利用支具或配合一些助行器等特殊工具来完成正常行走；每天的康复训练要达到一定量，至少坚持30~40分钟左右。 3.手术治疗 例如神经修复术，也属于一种生物疗法，术后能促进细胞增殖分化，并形成新的神经元和胶质细胞，有助于脊髓神经突触再生，且能有效缓解脊髓受损引起的活动受阻、活动障碍等。 发生颈椎脊髓损伤之后，患者对治疗要有信心，不论选择哪种治疗方法，都要坚持以恒，在治疗期间也要保护好重要部位。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

如何预防运动损伤

预防运动损伤的方法通常有保护好关节部位、运动时间不要过长，运动前还需要做预热运动。 1.保护好关节部位 患者在运动的时候可以在肘关节以及膝关节部位佩戴腕套，可以有效防止局部关节出现损伤。 2.运动时间不要过长 平时在运动的时候一定要适量，避免长时间负荷和剧烈运动，可以减少膝关节和软组织损伤的几率。 3.运动前做预热身运动 一定要充分地热身，运动之前机体处于一种相对较为停滞的状态，心率、肌肉的收缩度和反应性都较低，如果不做充分的热身就贸然地做运动，非常容易导致机体损伤。所以在运动之前一定对肢体做充分的热身以及肌肉拉伸，并且使心率逐渐提高，以适应激烈运动所需要的心率。 这些方法只是起到预防的作用，如果在运动的时候关节部位或肌肉出现损伤，需要及时去医院检查并治疗。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

脊髓损伤患者大小便失禁，要多久能恢复

脊髓损伤患者大小便失禁，一般半年到一年可以恢复，有的患者可能会永久大小便失禁。具体分析如下： 脊髓损伤是脊柱损伤的并发症之一，通常会导致脊髓休克，使患者出现肢体功能障碍。如果患者下肢功能受损，可能会引起瘫痪，导致大小便失禁。至于多久能恢复，与患者病情有关。如果患者脊髓受伤程度较轻，康复训练半年到一年就可以逐渐恢复。建议患者同时进行膀胱功能训练，可以促使患者更快恢复。如果患者病情比较严重，可能会终生大小便失禁。 如果半年到一年之后还是无法恢复正常，可以考虑在医生的指导下进行神经吻合术来恢复大小便功能。建议患者平时不要喝太多水，以免增加小便次数。如果长期卧床，需要适当翻身或者调整姿势，以免出现后遗症，如压疮。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

常见运动损伤的预防与处理方法有什么

常见运动损伤的预防是做好热身运动，避免做一些剧烈的运动，需要根据病因的严重程度来选择处理的方法。 1.预防方法 在运动之前需要检查运动场地和器材，穿合适的服装与鞋子，在做剧烈运动之前需要做好准备活动，要做好热身运动，要控制运动量。 2.处理方法 如果出现了轻微的擦伤，需要注意伤口部位的卫生，可以用碘伏擦拭，在用碘伏擦拭之后可以涂抹红药水或者是紫药水。 对于鼻子有出血的情况，要将头后仰，暂时用口呼吸，可以用纱布塞住鼻子，用冷毛巾冷敷在额头或者是鼻梁上，能够止血。 如果在活动的过程中关节扭伤，出现肿胀的情况，可以立即采取冷敷的方式来缓解，能够促进血管收缩，减轻肿胀的情况。超过48小时之后可以进行局部热敷，能够促进血液循环，加快吸收。 如果症状较为严重，需要及时地到医院就诊。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

常见运动损伤的处理办法

出现运动损伤的患者，及时前往医院骨科，在医生的指导下根据不同病症选择合适的治疗方法。具体如下： 1、局部冷敷 对于局部肿胀严重的可采用冰敷消肿，减轻组织渗出，促进病情恢复。 2、患肢制动休息 可以使患肢进行休息，禁止再进行运动。待疼痛症状减轻后再逐渐恢复运动，避免加重韧带拉伤。可用石膏或夹板固定受伤的关节，尽量减少下地活动量，休息或睡觉时使患肢抬高于心脏位置，有利于肢体早期消肿。 3、抬高患肢消肿 当出现肿胀，患者可以抬高患肢，能够促进患肢血液循环，加快肿胀的消退。一般7到10天左右，大部分病人就会慢慢消肿，可以不用抬高患肢。 4、口服止痛药 患者在医生指导下可以使用一些外用药物进行治疗，如红花油等，能够起到活血化瘀、消炎止痛的效果，也有助于肿胀的消退。也可以口服非甾体类消炎止痛的药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚栓等。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

足球运动损伤的预防

足球运动是一项激烈的运动，在足球运动的过程中，经常会出现运动性损伤，所以对于足球运动损伤的预防非常重要。在足球运动前不要空腹，运动前后要饮足够量的水，以防止出现脱水。 进行足球运动前要做好充分的热身活动，比如慢跑、伸展关节、拉伸肌肉等，尽量让身体的各个关节活动开，以防止在运动过程中出现肌肉拉伤。 在足球运动时，需要佩戴护膝、护腕、护踝、护腿板等护具，以防止运动过程中出现不必要的损伤。平时可以多参加有氧运动练习，以及肌肉力量、柔韧性运动练习，提高肌肉力量和身体的灵活性，可以有效的预防运动过程中出现的损伤。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脊髓损伤疼痛怎么解决

脊髓损伤的疼痛，在早期的时候大多数是因为继发损伤，就是外伤以后脊髓水肿、炎症反应造成的。针对此种情况，患者可以进行药物治疗、脊髓硬膜外的电刺激治疗等。1.药物治疗这个时候主要是用抗炎的方法或者抗水肿的方法，用点激素类药物，比如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。2.脊髓硬膜外的电刺激治疗如果疼痛持续，通常首选药物治疗阻断这种疼痛。如果这种疼痛在进行药物治疗和其它治疗之后还是不缓解，就可以考虑做脊髓硬膜外的电刺激治疗。通过电刺激治疗，百分之七八十可以长期缓解病人的疼痛。因为这种治疗是可以调控的，能够根据病人的耐受程度、损伤阶段来调控刺激量。每一个人对于疼痛的忍受程度是不一样的，而且对于这种刺激的反应也不太一样，所以就叫神经调控，对大多数病人帮助还是很大的。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脊髓损伤手术能治愈吗

脊髓损伤手术治愈是很难的，因为脊髓相当于大脑一样，是大脑的延续，相当精准，每一根纤维如果出现问题，可能准确程度就会发生变化，就是拿东西或走路精准程度就不够，所以治愈是很难达到的。但是现在由于脊髓主要还是和运动、感觉相关的，如果能够把运动和感觉能恢复一些，作为日常是够用的，大多数情况下都可以做到。最终的目标还是治愈，但如果能够完成一些日常的生活的需要，生活能够自理，因为大多数人工作是用大脑，能够正常活动，用脑也可以去做一些对自己合适的工作。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脊髓损伤有什么治疗办法

脊髓损伤目前的治疗方法就是分期，在急性期的时候主要是固定、减压。急性期过了之后，要尽早的进入干预状态，就是神经功能的康复。现在康复的办法相当的多，包括肢体、外骨架、电刺激。如果三个月之后还是恢复的不好，可以采取脊髓硬膜外的电刺激来帮助功能恢复。如果还是过了六个月或一年以后还是恢复的不好，还有神经支架干细胞这种治疗。脊髓电刺激已经批准在临床应用，所以如果是在三个月到半年以后想早期应用，也是很好的办法，尤其对于没有完全损伤的病人，会恢复很多的功能。

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脊柱脊髓损伤出现便秘或腹泻怎么回事

脊髓损伤或者出现便秘或腹泻，是由于脊髓受到损伤后，引起胃肠功能紊乱，从而出现便秘或腹泻，应该积极的对症处理。如果便秘，应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠，以排便。如果出现腹泻，应该积极的纠正水电解质平衡，积极补液。同时加强营养和护理，功能锻炼，促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗，也勿过于担心，绝大部分可以得到较好的恢复。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

脊髓损伤恢复需要几年

脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡，没有严重器质性损伤，经过短暂时间，一到两周左右就能够减轻水肿，逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤，经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗，包括用一些手术减轻压迫等，脊髓损伤能够逐渐恢复，一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤，并且脊髓变性比较严重，可能恢复就比较困难，需要通过其他方法进行替代手术，或者康复治疗。

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

脊髓损伤是怎么造成的

脊髓损伤一般是由于以下几种原因造成：第一、脊柱外伤性因素引起，如脊柱骨折以及脱位等，局部骨折块或者脱位椎体压迫脊髓造成脊髓损伤。第二、脊柱部位肿瘤性病变造成脊髓损伤，结合CT以及核磁共振检查可明确诊断。第三、脊柱部位感染性病变引起脊髓损伤。第四、脊柱部位退行性改变，如局部骨质增生压迫脊髓造成脊髓损伤。