脊髓损伤如何诊断

颈部脊髓损伤有什么危害？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈部脊髓损伤的危害根据损伤的部位来判断，比如颈上段脊髓损伤、颈下段脊髓损伤、脊髓完全断裂等，具体如下： 1、颈上段脊髓损伤：容易发生四肢瘫痪，如果脊髓损伤导致膈肌或肋间肌瘫痪，会发生呼吸困难，可使患者迅速死亡，严重危及患者的生命。 2、颈下段脊髓损伤：在受损伤位面以下的肢体，会因为神经麻木而失去知觉

颈部脊髓损伤能恢复吗？

方加虎 主任医师

江苏省人民医院 三甲

颈部脊髓损伤是否可以恢复，与脊髓损伤的程度以及脊髓受压的解除时间、继发性脊髓损伤的治疗程度等因素有关。 若脊髓损伤较轻微，且伤后6小时就及时就诊，在医生的指导下通过药物、手术等方式进行规范治疗，且积极预防并发症以及后遗症，治疗后期积极进行康复训练，则一般可以恢复。但是，若颈部脊髓损伤较为严重，属于完

怎么治疗颈部脊髓损伤？

方加虎 主任医师

江苏省人民医院 三甲

颈部脊髓损伤的患者可进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗：患者颈部脊髓损伤时要注意保持卧床休息，避免加重颈椎的损害；平时注意增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，有助于身体恢复。 2、药物治疗：脊髓损伤的患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、甘露醇、呋塞米、维生素B12等药物治疗，减轻局部炎

颈部脊髓损伤能治愈吗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈部脊髓损伤通常无法治愈，临床上并没有方法能够使损伤的脊髓恢复功能，只能通过药物、手术等治疗方法解除对脊髓的压迫，并且恢复脊柱的稳定性，避免症状进一步加重，从而提高患者生活质量。 患者在进行系统治疗后，还需要进行康复训练，比如通过卧位到坐位、翻身等移动动作训练能改善全身各个关节活动度。 颈部脊髓损伤

颈椎脊髓损伤治疗的方法？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈椎脊髓损伤有保守治疗、手术治疗以及康复治疗等。 1、保守治疗：颈椎脊髓损伤后，可以通过枕颌带牵引或颅骨牵引，固定颈椎，避免骨折处移位加重脊髓损伤。同时，患者也需要在医生指导下采用降低颅内压的药物、激素类药物以及营养神经类药物进行治疗。 2、手术治疗：通过外科手术治疗解除对脊髓的压迫，恢复脊柱稳定性

高位截瘫是什么情况？

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

高位截瘫就是指患者第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。患者会出现下肢无力的现象，而且受损部位以下会出现比较明显的感觉障碍，运动和反射完全消失，由于膀胱和肛门括约肌的功能丧失，患者还会出现大小便失禁的现象。一般与受到外伤、肿瘤、炎症脊髓病变等因素有关。目前无法治愈，平时要注意护理，否则患者很容易出

腰椎摔断了还能治好吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎摔断了是否还能治好需要根据具体情况进行判断。 如果患者只是单纯性腰椎断裂且未部分断裂，未累及椎管中的脊髓和神经，则进行规范治疗后可以达到治愈效果。但如果是腰椎严重断裂且累及脊髓和神经，则会引起不同程度的神经受损症状，如截瘫、尿失禁等，即使骨折已经愈合，神经功能也无法完全恢复，所以不能治好。 患者

截瘫和瘫痪的区别是什么

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

截瘫和瘫痪的主要区别在于受损部位和影响范围。 截瘫是指由于外伤、骨折等原因导致脊髓功能受损，出现双下肢运动障碍、感觉减退、大小便失禁等症状。它主要影响的是脊髓的某一部分，导致该部分以下的神经功能受损。 瘫痪则是指由于外伤、疾病等原因导致中枢神经系统损伤，出现肢体运动障碍、感觉减退、大小便失禁等症状。

腰椎第二节压缩性骨折会有后遗症吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎第二节压缩性骨折是不是会有后遗症应根据病情的严重程度、是否伴有神经损伤等因素来判断。 如果患者腰椎第二节压缩性骨折的病情较轻，在骨折断端移位幅度较小，且不伴有神经损伤的情况下，经过及时正规的治疗，一般不会留下后遗症。如果此类未及时接受治疗，可能会留下间歇性腰背痛的后遗症。如果患者骨折程度较重，合

腰椎结核是什么

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎结核主要是指结核分枝杆菌感染引起的腰椎病变。 腰椎结核好发于儿童和青壮年，可累及所有脊柱。发生腰椎结核时，患者可能会出现大腿根部疼痛、坐骨神经痛、食欲不振、盗汗、乏力、体重下降、脊柱活动受限等不舒服的症状，若治疗不及时，则会引起寒性脓肿、截瘫、窦道等并发症。免疫力低下、结合接触史、不良的生活习惯

颈椎骨折高位截瘫怎么办

闫慧博 副主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

截瘫通常是指颈脊髓完全性损伤，整个脊髓横断，脊髓神经完全中断，这种情况是从横断平面下，患者所有神经功能完全丧失，是一种最严重的损伤。目前世界上对脊髓横断性损伤没有令人满意的结果，神经干细胞移植有望给截瘫患者改善功能契机，但是这种方案目前停留在实验室阶段，不能达到人们想象的优良效果。所以目前来说，对于颈椎骨折高位截瘫的患者，首先重新恢复脊髓

椎管内麻醉会导致患者截瘫吗

刘美玉 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

截瘫是椎管内麻醉的并发症之一，但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者，在术前会检查患者的血小板以及凝血功能，也可以进行磁共振，对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估，以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者，不建议进行椎管内麻醉，因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险，血肿

高位截瘫怎么解决便秘

谢睿 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

高位截瘫患者非常容易出现便秘，因为神经受损引起胃肠功能障碍，排便无力，长时间则会引起大便干硬，甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物，还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂，改善症状。如果出现肠梗阻，需要到医院就诊，必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。

脊髓损伤恢复需要几年

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡，没有严重器质性损伤，经过短暂时间，一到两周左右就能够减轻水肿，逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤，经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗，包括用一些手术减轻压迫等，脊髓损伤能够逐渐恢复，一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤，并且脊髓变性比较严重，可能恢复就比较困难，

四肢瘫和截瘫的区别

刘红梅 副主任医师

沧州市中心医院 三甲

四肢瘫和截瘫有一定的区别，四肢瘫一般是指四肢活动障碍，感觉障碍，导致上肢躯干，下肢盆腔功能受到损害，同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后，导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失，如果截瘫体位比较高，也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。

高位截瘫如何恢复

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

高位截瘫一旦发生，首先要去除导致高位截瘫的直接原因，其次，应该尽早对肢体做康复锻炼，目的是为了尽量保留四肢各个关节功能，尽量延缓四肢肌肉萎缩，减缓由于肌肉力量缺失而导致的骨质下降。锻炼主要包括四肢力量训练以及自制的减刺激治疗。