脊髓损伤如何诊断

脊髓损伤该怎么办

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊髓损伤后应立即停止活动，避免不当搬运，尽快转运至具备脊柱创伤救治能力的医疗机构，黄金救治时间为损伤后数小时内，早期干预可降低神经功能恶化风险。 一、紧急处理：确保现场安全与规范转运。立即脱离危险环境，避免脊柱扭曲；使用脊柱固定板固定患者（无专业人员时可临时用硬质木板），禁止单人抬抱；若怀疑脊柱不稳

颈椎损伤高位截瘫怎么办

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎损伤高位截瘫需立即现场固定颈部并尽快送医，通过手术减压、药物辅助及长期康复训练综合管理，以降低瘫痪进展风险，改善呼吸、运动功能及生活质量。 一、紧急救治原则 现场处理：发现颈椎损伤后，立即保持患者体位不变，使用颈托或硬质担架固定颈部，严禁头部晃动或移动身体。 呼吸支持：若出现呼吸困难，需及时吸氧

脊髓损伤的表现有哪些

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊髓损伤的表现因损伤部位、程度及时间阶段（如急性期、恢复期）不同而有差异，核心表现为损伤平面以下的运动、感觉、自主神经及括约肌功能障碍，严重时可累及呼吸、循环等系统，需早期评估干预。 一、运动功能障碍。损伤平面以下肢体肌力下降或丧失，按解剖部位分为高位（颈髓）导致四肢瘫，表现为手、上肢及躯干运动障碍

颈椎骨折伴脊髓损伤45

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎骨折伴脊髓损伤是颈椎椎体骨折合并脊髓或神经组织受损的严重创伤，常导致肢体运动、感觉功能障碍甚至瘫痪，致残率高，处理需根据骨折类型、脊髓损伤程度及患者年龄等制定个体化方案，关键在于及时规范治疗以改善预后。 一、按骨折类型与脊髓损伤程度分类 颈椎骨折常见类型包括爆裂性骨折（椎体粉碎性破坏，椎管侵占风

颈脊髓损伤可以恢复吗

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈脊髓损伤的恢复程度因损伤类型、治疗时机及长期管理差异较大，多数患者难以完全恢复，但通过规范干预可显著改善功能。 颈脊髓损伤按Frankel分级分为完全性（A-D级）和不完全性（B-D级），完全性损伤（如A/B级）因神经细胞不可逆坏死，恢复多局限于基础生命体征维持；不完全性损伤（如C/D级）残留部分

脊髓损伤的类型有哪些？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

脊髓损伤根据病因可以分为外伤性脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤。根据损伤程度可以分为脊髓解剖横断、完全性损伤和不完全性损伤。一旦明确存在脊髓损伤，患者应尽早接受治疗。

颈脊髓损伤可以恢复吗？

都芳涛 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

颈脊髓损伤一般可以恢复，但与病情严重程度也有一定的关系。如果颈脊髓损伤比较轻微，大多在经过积极治疗之后能够恢复。但若颈脊髓损伤比较严重，则恢复的可能性比较小，有可能会出现瘫痪的情况，还有可能会出现大小便失禁的现象，可以遵从医生指导使用具有营养神经效果的药物进行缓解。因此若有出现颈脊髓损伤的症状，最好

老公截瘫可以同房吗？

杨道海 副主任医师

淮安市中医院 三甲

老公截瘫后是否可以同房需要根据患者具体情况判断，如果男性患者截瘫后性功能没有出现障碍，阴茎可以正常勃起，可适当进行性行为；但是患者截瘫后出现植物神经功能障碍或者是阴茎无法正常勃起等，都不可以发生性行为。截瘫的患者患处可能出现明显的肌张力下降、肌肉萎缩无力、关节僵硬等症状，严重的患者可能诱发泌尿系统感

截瘫会好吗？

杨道海 副主任医师

淮安市中医院 三甲

截瘫的患者身体恢复情况因人而异，需要根据多种因素判断，例如患者脊髓损伤程度较轻，早期积极进行功能锻炼，患者有恢复的可能性；但是患者脊髓损伤严重出现完全性瘫痪或者是患者伴随严重并发症状时，机体可能无法恢复正常。患者可以选择中医针灸、推拿以及物理方式辅助治疗，增强患处的神经功能有助于提高预后效果。截瘫的

高位截瘫是什么意思？

杜俊秋 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

高位截瘫的话，也就是一种发生在第二胸椎以上的脊髓横贯性的一种病变。第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫，称为下半身截瘫。高位截瘫，一般都会出现四肢的瘫痪，预后多不良，脊柱的椎骨，或者是附件的骨骨折，移位的椎体，或者是突入椎管的骨片，可能会压迫脊髓或马尾受伤，脊髓横断平面以下，肢体的感觉、运动反射完全消

脊髓损伤的治疗方法

陈世杰 副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲

随着世界各国经济发展，脊髓损伤发生率呈逐年增高趋势。脊髓损伤是脊柱损伤最严重并发症，导致损伤节段以下肢体严重功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者带来身体和心理严重伤害，还会给整个社会带来巨大经济负担，由于脊髓损伤所致社会经济损失，针对脊髓损伤预防、治疗和康复，已成为当今医学课题。严重脊髓损伤治疗效果不佳，根据脊髓损伤程度和时期不同，选择治疗方法

什么是不完全性脊髓损伤

罗民 主任医师

吉林大学中日联谊医院 三甲

不完全性脊髓损伤是指脊髓有碾扯伤、挤压伤、撞击伤，但是没有发生连续性中断或者神经信号的传递，能够从近端跨过损伤部位传递到远端。不完全性脊髓损伤根据损伤的部位可以分为高位损伤和地位损伤或者是高位截瘫和低位截瘫。患者的损伤程度不同，所以出现的并发症也会有所不同。

椎管内麻醉会导致患者截瘫吗

刘美玉 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

截瘫是椎管内麻醉的并发症之一，但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者，在术前会检查患者的血小板以及凝血功能，也可以进行磁共振，对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估，以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者，不建议进行椎管内麻醉，因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险，血肿

脊髓损伤恢复需要几年

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡，没有严重器质性损伤，经过短暂时间，一到两周左右就能够减轻水肿，逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤，经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗，包括用一些手术减轻压迫等，脊髓损伤能够逐渐恢复，一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤，并且脊髓变性比较严重，可能恢复就比较困难，

老公截瘫可以同房吗

丁英波 副主任医师

蓬莱市中医医院 三甲

一般老公截瘫之后可以同房，但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤，可能性功能完全丧失，则不能同房。如果损伤的是低级中枢，脊髓的马尾神经受到损伤，低级反射乎没有，就不会有勃起和射精。如果是高位损伤，低级反射弧虽然不受影响，有勃起和射精的反射，但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外，病人心理和情绪也有很大关系，但是

截瘫能治吗

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

如果是完全性截瘫是不能够完全治愈。截瘫是脊髓损伤引起，最常见的是外伤导致可引起脊柱骨折损伤到脊髓导致截瘫，还有可能由于脊柱结核、局部肿瘤以及急性脊髓炎等疾病，也有可能会导致截瘫。如果是不完全性截瘫，通过积极治疗原发病并且采取康复锻炼等综合治疗方法，也能够得到缓解症状的目的。