颅脑损伤怎么分级

磕到头了怎么判断有没有颅内出血

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

磕到头了可以通过临床症状、神经系统查体、影像学检查结果判断有没有颅内出血。1.临床症状患者磕到头了未出现颅内出血的症状时，其除轻微头痛之外，一般不会出现其他不适症状;如果患者磕到头后出现剧烈头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的症状，出现意识障碍、吞咽困难、肢体麻木无力、共济失调等症状，提示其可能出现颅内出血的情况。2.神经系统查体医生

小孩子摔到头部后怎么判断颅内出血

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

小孩子摔到头部后判断颅内出血的方式有临床表现、影像学检查、脑脊液检查等。1.临床表现小孩子摔到头部后，发生颅内出血的情况时，其多数可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等表现，如果小孩子摔到头部后并未出现上述症状，其发生颅内出血的可能性较小。2.影像学检查小孩子摔倒后，其可以在医生的指导下进行头颅CT检查或头部磁共振检查判断其是否出

颅脑损伤九级标准

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

在临床上并没有颅脑损伤九级标准的说法。一般可以通过格拉斯哥昏迷计分，根据患者的运动、言语反应以及睁眼反应进行评分，之后再根据累计得分判断伤情，将颅脑损伤分为轻型、中型和重型。1、轻型如果患者累计得分为13-15分，受伤后昏迷时间小于20分钟，则属于轻型颅脑损伤。2、中型如果累计得分为9-14分，受伤后昏迷20分钟到6小时，则属于中型颅脑损

轻微脑震荡会失忆吗

王玉霞 副主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

轻微脑震荡有可能会失忆，但一般是短暂性的失忆。轻微脑震荡患者会发生轻型的颅脑损伤，可导致大脑中枢神经系统发生功能障碍，进而引起短暂性的失忆。此过程一般持续数分钟，大多不超过半小时。当患者意识恢复后，可出现逆行性遗忘，表现为无法记起受伤时和伤前近期的事情。另外，患者通常还可伴随头痛、乏力、头晕、畏光、耳鸣等症状。轻微脑震荡通常不需要特殊治疗

头部骨折颅内出血多久能愈合

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

头部骨折颅内出血多久能愈合并没有明确的时间，应根据具体情况分析。头部骨折和颅内出血的愈合时间不同，应分开判断。如果是单纯的头部线性骨折，没有出现明显错位，则不需要进行特殊的处理，注意休息，一般在两到三个月骨折可以愈合。如果患者属于较为严重的头部凹陷性骨折，并且伴有颅内血肿、脑脊液漏等并发症，则骨折愈合时间会延长，可能在四个月至六个月才会恢

头外伤多久有颅内出血的可能

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

目前没有研究表明头外伤后颅内出血的具体时间，大部分患者可在摔伤后几小时内出现，部分中老年患者可能在几周或几个月后出现。如果发生了头外伤，在受伤后的24小时内应密切观察患者情况。若24小时后进行CT复查，未发现明显的颅内出血，则以后发生颅内出血的风险可明显降低。但是仍然要在医生建议下定期复查。若一周后未发现颅内出血，则可进一步降低风险。部分

特重型开放性颅脑损伤能治好吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

特重型开放性颅脑损伤一般很难治好。特重型开放性颅脑损伤会伤及脑深部结构，继发颅内血肿、颅内感染、复合伤等情况，致残率和死亡率相对比较高，患者预后比较差，通常难以治好。部分特重型开放性颅脑损伤患者可能会并发失血性休克，若不及时进行治疗，则很容易危及生命。而且如果特重型开放性颅脑损伤患者出现中枢神经受损，已经受损的神经往往无法复原，即便通过积

小孩脑袋磕了一下会不会颅内出血

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

小孩脑袋磕了一下是否会颅内出血取决于撞击的力度。小孩在正常活动时发生轻微磕碰产生的撞击力较为有限，通常不会引起颅内出血，但有可能导致软组织损伤，磕碰部位可充血、水肿并伴有疼痛，此时一般可通过冷敷止痛，必要时可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来缓解疼痛。但若小孩不慎从高处坠落或与尖锐物体发生磕碰，则撞击力相对较大，有可能引起脑震荡、颅内出血。

蛛网膜下腔出血影像学表现

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

蛛网膜下腔出血影像学检查包括头颅CT、MRI、脑血管造影、经颅超声多普勒等。检查方式不同的，其表现也不同。1、头颅CT如果经头颅CT检查显示蛛网膜下腔内存在高密度影，即可以确诊蛛网膜下腔出血。此外，还可以判断或提示出血位置，比如位于颈内动脉段常提示鞍上池不对称积血;位于大脑中动脉段多见于外侧裂积血;位于前交通动脉段，则提示前间裂基底部积血

2型糖尿病为什么低血糖昏迷？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

2型糖尿病表现出低血糖，很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖，这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期，也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。

脑出血昏迷苏醒的前兆

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血如果出血昏迷很严重的情况，患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常，对外界刺激反应非常小，进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗，如果出现以下情况预示患者有可以苏醒，也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆：1、患者的生命体征逐渐恢复平稳，血压稳定，自主呼吸逐渐恢复，或者呼吸频率深度逐渐平稳，体温、心率等趋于正常，都是是疾病向好的一个趋势，患者

蛛网膜下腔出血与脑出血的区别

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

蛛网膜下腔出血属于是一种特殊类型的脑出血，又分成自发性的蛛网膜下腔出血以及外伤性的蛛网膜下腔出血。外伤性的蛛网膜下腔出血顾名思义往往见于脑挫裂伤或者车祸这种脑外伤以及脑部撞击之后，神经内科碰到的蛛网膜下腔出血往往是自发性的，这类患者出现血管畸形，包括动静脉畸形，潜在存在此病因，在情绪激动或者是血压控制异常的情况下，动脉瘤发生破裂或者动静脉

脑出血和蛛网膜下腔出血的区别

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血和蛛网膜下腔出血有区别，首先是出血部位不一样，脑出血一般是指脑实质里头的出血或者脑室里的出血，出血是脑子里面的血管破了，造成脑子出血，会给脑细胞带来了很大的影响或者积压、损坏，没有血供以后，脑细胞坏死、水肿，发烧脑细胞的损伤，所以是脑出血的特点。蛛网膜下腔出血是在脑的外面，软脑膜外蛛网膜下出血。因此，此部位出血首先影响颅压，所以蛛网

婴儿颅内出血有什么症状

邹丽萍 主任医师

长春市中医院 三甲

婴儿颅内出血多发生于早产儿或者是产程中产伤所致，宝宝表现出兴奋性增高，尖叫一样哭声、呕吐、惊厥、体温低，随着病情发展会出现神志异常、呼吸异常、四肢张力低下、四肢松软、前囟紧张隆起、意识障碍等，如果宝宝出现上述症状，家长要立即带宝宝就医进行对症治疗，以免延误病情。

宝宝颅内出血的表现

邹丽萍 主任医师

长春市中医院 三甲

宝宝颅内出血，会有如下表现。宝宝出现尖叫一样的哭声、伴有恶心呕吐，呕吐呈喷射状、颈部肌肉僵硬、眼球活动不灵活、瞳孔也出现变化、光反射消失、意识障碍、反复发生惊厥。继而出现嗜睡、四肢张力低下、呼吸也出现异常，甚至出现昏迷等其他异常症状。

蛛网膜下腔出血会有后遗症吗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变，往往会遗留明显的后遗症状，当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血，遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂，往往会引起严重的功能障碍，经过治疗效果也不佳。另外，还有其他一些原因，比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血，经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。