碘131治疗分化型甲状腺癌的前期准备

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童促甲状腺激素偏高的原因

儿童促甲状腺激素偏高可能是由以下几种原因引起的：甲状腺功能亢进、TSH受体抗体阳性、甲状腺自身免疫疾病。 1.甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进是指甲状腺分泌过多的甲状腺素，导致身体代谢率过高，促甲状腺激素水平升高。常见症状包括心悸、失眠、多汗、体重减轻等。甲状腺功能亢进可由于多种原因引起，例如Graves病、毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。 2.TSH受体抗体阳性 TSH受体抗体阳性是指机体免疫系统异常，产生了针对TSH受体的自身抗体，导致促甲状腺激素水平升高。常见症状包括心悸、乏力、体重减轻等。TSH受体抗体阳性可见于Graves病、自身免疫性甲状腺疾病等。 3.甲状腺自身免疫疾病 甲状腺自身免疫疾病是指机体免疫系统异常，攻击自身甲状腺组织，导致甲状腺功能减退或亢进。甲状腺自身免疫疾病可分为Hashimoto甲状腺炎、桥本甲状腺炎等。在这些疾病中，机体免疫系统异常导致甲状腺组织受到破坏，促甲状腺激素水平升高。 除以上原因外，还可能是甲状腺癌、药物引起的甲状腺功能亢进等。需要进一步检查和诊断以明确病因。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿促甲状腺激素偏高怎么办

新生儿促甲状腺激素偏高的治疗方法，主要是根据甲状腺激素的水平进行选择。 1.如果新生儿促甲状腺激素只是轻度增高，一般只需要定期观察即可，不需要特殊处理，多数可在一段时间后恢复正常。 2.如果新生儿促甲状腺激素较高，而且连续多次检查，甲状腺激素水平都高，且有黄疸持久不退、拒乳、嗜睡等情况，则需要采用左甲状腺素钠片、碘塞罗宁钠等药物进行治疗。经过药物治疗后，孩子的情况既可有效地缓解。 不过在用药时需要注意要严格按照疗程应用，在用药的过程当中不可以盲目的增减药量，更不能够停药，以免会影响到治疗效果。而且平时在日常生活当中还需要多注意增强体质，养成良好的饮食习惯，可以给孩子配制含有维生素丰富的奶粉。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

孕妇促甲状腺激素偏高对胎儿的影响有多大

孕妇促甲状腺激素偏高对胎儿的影响较大。促甲状腺激素（TSH）是甲状腺功能的指标，它的升高表明孕妇甲状腺功能下降或是患有甲状腺疾病。而TSH的升高会直接影响到孕妇和胎儿的健康，其中对胎儿最为明显的影响是神经系统的发育不良。孕期中，胎儿初期与中期的大脑发育和神经元的定向迁移都高度依赖于孕妇的甲状腺激素（T4）水平。当TSH水平升高时，胎儿的T4水平也会受到影响，使得神经系统发育不良而导致智力迟缓等疾病。此外，TSH水平的升高还可能会使胎儿的出生体重降低，甚至增加早产的风险。 需要注意的是，孕期甲状腺功能监测十分重要。孕妇在孕期前三个月应确保自己的甲状腺功能正常，同时在整个孕期都需要进行甲状腺功能监测。若TSH水平过高，应及时接受拟甲状腺激素药物治疗，并在医生的指导下进行调节。同时，加强营养、保证充足的睡眠和减少压力，有利于促进孕妇的甲状腺健康和胎儿的健康发展。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

甲状腺癌需要做化疗吗

甲状腺癌是否需要化疗，应该结合实际情况判断。 若患者的病情较轻，身体抵抗力较强，属于早期甲状腺癌，此时通常不需要化疗。患者可采用甲状腺切除术、淋巴结清扫术等方式即可将癌变部位去除。若患者的病情较重，身体抵抗力较弱，属于晚期甲状腺癌，癌细胞已经扩散至身体各个部位，此时通常需要进行化疗。可在医生的指导下使用注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸博来霉素、注射用盐酸吡柔比星、紫杉醇注射液等化疗药物抑制癌细胞增殖，以控制病情发展。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿促甲状腺激素偏高

促甲状腺激素能够促进甲状腺的正常生长，并维持其生理功能，婴儿促甲状腺激素偏高，可能与生理性暂时升高、先天性甲状腺功能减低症等原因有关，建议家长及时带婴儿去医院检查，明确诊断后再对症治疗。具体分析如下： 1.生理性暂时升高 如果婴儿未出生时母亲的促甲状腺激素偏高，容易影响婴儿，导致出生后婴儿促甲状腺激素偏高，一般只是生理性暂时升高，随着时间的推移，促甲状腺激素的水平多会自行恢复正常，不会对婴儿的发育造成不良的影响。 2.先天性甲状腺功能减低症 如果婴儿促甲状腺激素偏高，可能是先天性甲状腺功能减低症导致的，容易造成婴儿智力发育迟缓和身体发育异常的情况，家长需要及时带婴儿去医院检查并治疗，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

促甲状腺激素高怎么回事孕妇孕检

促甲状腺激素高可能是由甲状腺功能亢进、甲状腺结节或甲状腺炎等原因引起的，详情如下： 1、甲状腺功能亢进 促甲状腺激素高可能是由甲状腺功能亢进引起的，这是甲状腺分泌过多甲状腺激素的疾病，可能导致促甲状腺激素水平升高。 2、甲状腺结节 促甲状腺激素高也可能是由甲状腺结节引起的，甲状腺结节可能导致甲状腺功能异常，进而引起促甲状腺激素水平升高。 3、甲状腺炎 促甲状腺激素高还可能是由甲状腺炎引起的，甲状腺炎是指甲状腺发生炎症，可能导致甲状腺功能异常，进而引起促甲状腺激素水平升高。 除以上原因外，还可能是药物引起的甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤等，需要进一步检查和诊断确定具体原因。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童促甲状腺激素偏高是什么原因

儿童促甲状腺激素偏高可能是由疾病、药物或遗传等原因引起的，详情如下： 1、疾病 儿童促甲状腺激素偏高可能是由甲状腺功能亢进症、甲状腺炎或甲状腺肿瘤等疾病引起的。 2、药物 某些药物如碘剂、激素类药物或抗甲状腺药物等可能导致儿童促甲状腺激素偏高。 3、遗传 有些儿童可能存在家族性甲状腺功能亢进或遗传性甲状腺激素受体突变等遗传因素，导致促甲状腺激素偏高。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如放射性碘摄取、甲状腺自身免疫性疾病等，需要进一步诊断和评估确定。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

甲状腺癌术后能吃人参吗

甲状腺癌术后的患者可以根据患者的具体情况，食用人参，但是人参是属于一味具有药物价值的食物，所以甲状腺癌患者在食用的时候不能够过量的食用，要根据患者的具体情况，适量的食用。 除此之外，甲状腺癌的患者，其实如果在不进行术后的碘131放射治疗的情况之下，其实也并没有特殊的注意事项，但是建议患者不要在术后过多的食用含碘丰富的食物，以及要少食用含碘丰富的调味料等，这样都有可能会加重患者的病情。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿促甲状腺激素偏高是什么意思

新生儿血清促甲状腺激素高意味着有先天性甲状腺功能低下症的可能性。 甲状腺功能的5项检查，也要检查有无儿童反应低下、吃奶量少、睡眠多等症状。血液学检查和临床症状提示甲状腺功能减退，需长期维持治疗口服甲状腺激素片。如果不规范这种疾病的治疗，可能会引起儿童智力低下。目前，我国所有新生儿都有免费足底血筛查，其中包括甲状腺功能减退症。是为了早期发现并早期治疗这种病。因此，除了预防儿童智力低下外，还存在一些生理因素，导致促甲状腺激素升高，如孕期饮食中未食用碘盐等。

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

甲状腺癌早期严重吗

甲状腺癌早期一般不严重。 甲状腺癌相较于其他癌症类型，患者病情状态比较稳定。同时，对于癌症处于早期的患者，因为病变仅仅局限于甲状腺上皮组织，癌肿体积较小，并没有对周围组织造成损伤，对身体的影响相对较少，因此患者在及时进行根治性手术的情况下，能够将癌肿完全切除，避免癌细胞出现浸润、转移现象，延长患者的生存期，获得良好预后。因此，甲状腺癌早期病情一般不严重。

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

脖子上有肿块是不是甲状腺癌

脖子上长个包有很多不同的可能，甲状腺肿瘤包括甲状腺癌只是其中一部分，比如看其位置，如果偏正中靠上，可能是甲状食管囊肿;靠下在气管两侧，可能是甲状腺结节;靠两侧有可能会有淋巴结的肿大，包括良性的淋巴结增生、淋巴结发炎甚至淋巴结结核。还有比如先天性的，比如鳃裂囊肿、甲舌囊肿，也有是恶性的，比如转移到淋巴结，根据其情况有不同的来源，所以一旦发现包块，还是应该去专科医院找专科医生进行合适的检查判断，根据结果再进行相应的治疗。

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

甲状腺三项能查出甲状腺癌吗

甲状腺功能主要查的是T3、T4、促甲状腺素、TSH等项目，反映的是甲状腺的功能是否正常。如果t3、t4、游离t3、游离t4和TSH都正常，说明是正常的甲状腺功能。如果T3、T4高，促甲状腺素低，可能是甲亢，T3、T4低，促甲状腺素高，可能是甲低，这种无论是甲亢还是甲低，都是需要进行纠正的，一般会用相应的一些药物，把甲状腺功能维持到基本正常的状态，但是甲亢或者甲低与是否有甲状腺结节或者发现甲状腺结节的良恶性没有什么关系。判断甲状腺结节是良性的还是恶性的，主要还是要通过B超、CT或者其他一些影像学的检查来帮助诊断，包括细针穿刺。

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

CT能查出甲状腺癌吗

甲状腺的结节，尤其是小结节来说，B超目前是最准确也是最可靠的检查方式。CT因为分辨率的问题，并不是对小结节判断良恶性的最好检查方式，所以对一些筛查，一般首先选择B超判断，而且甲状腺是否有结节、结节是倾向于良性还是恶性，要根据情况，比如结节是不是特别大，有没有压迫气管、食管，有没有掉到胸骨后方进入纵膈，还有比如说恶性的结节跟周围的关系，比如侵犯食管、气管、纵膈淋巴结转移或者有颈部淋巴结转移，这时做增强CT可能就更容易判断。总体来说，CT并不是早期筛查甲状腺结节的一种方式，只是帮助一些比较大的良性结节的判断或者对甲状腺癌周围结构判断时会做CT检查，而且做CT时建议做颈部和胸部的增强CT帮助判断。

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌术后饮食有哪些注意事项

甲状腺癌术后饮食注意事项，根据手术范围不同，要求不同。如果是做甲状腺全部切除，要求术后低碘或者无碘饮食，就是吃无碘盐食物，海产品等含碘的食物尽量少吃。另外呢，如果是做颈侧区淋巴结清扫，术后容易发生淋巴漏。为了预防淋巴漏，术后主张清淡饮食和低脂饮食，少吃一些油脂大的豆制品等食物。

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌手术指征

甲状腺癌除了未分化癌不主张手术以外，对于甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌以及髓样癌，一经确诊以后就积极建议手术。对于甲状腺乳头状癌，如果是低危险性地微小癌，可以考虑随访观察。但是大于等于五毫米，伴有高危因素微小乳头状癌，则建议手术。那么大于一公分的乳头状癌主张手术。对于滤泡状癌、髓样癌，一经确诊就主张手术。

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌手术有几种

甲状腺癌手术包括甲状腺的切除范围以及淋巴结的清扫范围。那么甲状腺的切除范围包括甲状腺单侧腺叶加峡部切除，或者甲状腺全切以及近全切。淋巴结清扫范围包括单侧中央区淋巴结清扫、双侧中央区淋巴结清扫、单侧颈侧区淋巴结清扫、双侧颈侧区淋巴结清扫。如果发现纵隔有淋巴结转移，还要考虑纵隔淋巴结的清扫。