脑出血的发病机制是什么

急性脑出血发病几小时内避免血液透析

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

急性脑出血发病后，关于避免血液透析的具体时间，临床并没有一个绝对的、固定的时间窗口。急性脑出血是一种严重的脑血管疾病，病情发展迅速，容易导致颅内压升高、脑水肿等严重后果。此时，患者的生命体征并不稳定，需要紧急处理。血液透析主要用于治疗肾功能衰竭等疾病，通过清除体内的代谢废物和多余水分来维持机体内环境的稳定。然而，在急性脑出血的情况下，血液

脑动脉瘤手术风险大吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤，手术风险比较大。颅内动脉瘤是颅内动脉壁局限性扩大形成的一种瘤状突出，属于危险性较大的一种颅内血管病变，破裂时可形成难以控制的颅内出血，致死致残率较高。一般颅内动脉瘤未破裂时需进行颅内动脉瘤介入栓塞手术或开颅动脉瘤蒂夹闭术，其中颅内动脉瘤介入栓塞手术是通过在瘤体内放置弹簧圈减少血流对瘤体冲击、降低破裂风险，但并不能

动脉瘤脑出血严重吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

动脉瘤脑出血一般是指脑动脉瘤出血，比较严重。患者出现脑动脉瘤出血的情况后，容易出现头痛、恶心、呕吐、颈部僵直等症状;随着出血量增加，还会引起视物模糊、意识障碍等症状，甚至会发生休克，对生命造成威胁。有些患者即使通过及时的治疗，疾病得到控制，但是也会遗留不可逆的脑损害，留下说话困难、行走困难等后遗症。因此本病比较严重，需要尽快处理。当动脉瘤

脑梗引起的脑水肿一般会持续多久

王玉霞 副主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑梗即脑梗死，脑梗死引起的脑水肿一般会持续3-7天左右，但是具体还需要根据病情严重程度决定。有部分患者脑梗死病情较轻，可能并无脑水肿表现，如果脑梗死发展到一定程度引起脑水肿，多数会在发病后的3-7天内出现，随着时间延长症状会逐渐消退。但是对于病情严重的患者而言，比如大面积脑梗死，则脑水肿持续时间会更长，可能在半个月左右。脑梗死患者出现脑水

脑疝是脑死亡吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑疝不是脑死亡。脑疝和脑死亡属于不同的疾病，定义、症状、治疗方式都不同，具体如下：1、定义不同脑疝是指脑组织移位超过一定界限;脑死亡是指脑干在内的全脑功能不可逆转地丧失。2、症状不同由于不同部位脑组织功能不同，所以不同部位脑疝症状也不同，比如小脑幕裂孔疝，表现为剧烈头痛、频繁呕吐、嗜睡、瞳孔改变等;枕骨大孔疝，表现为呼吸骤停、意识障碍;大

怎么判断有没有脑水肿

赵红如 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

通常需要结合患者的临床症状、影像学检查来判断有没有脑水肿。1、临床症状脑水肿患者的典型症状有颅内压增高、脑神经功能缺失，以及其他伴随症状等。其中颅内压增高的表现为头痛、头晕、喷射性呕吐、躁动不安、嗜睡、昏迷、视神经乳头水肿等。早期可出现脉搏、呼吸频率减慢、血压升高等代偿性表现，如果病情持续进展，则可诱发意识障碍及脑疝，危及生命。脑神经功能

升主动脉瘤样扩张是癌症吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

升主动脉瘤样扩张一般不是癌症。 升主动脉瘤样扩张是指在持续高血压的状态下，动脉壁发生结构性变化，使升主动脉呈瘤样扩张，是一种血管畸形，属于良性的病变，并不是肿瘤疾病，所以升主动脉瘤样扩张不是癌症。对于病情较轻的升主动脉瘤样扩张患者，一般没有明显症状，随着病情发展可出现胸闷、胸痛等不舒服的症状。 建议

脑出血多久能恢复知觉

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑出血的患者可能在1-4周能恢复知觉。 对于出血部位在非功能区，脑出血量较小时通常恢复较快，可能在1周左右恢复正常意识，存在的并发症也较少。但如果是功能区出现出血的患者，恢复时间可能会延长，在没有出现脑疝的情况时，可能需要四周左右可以恢复。 脑出血的患者意识模糊期间要严格注意监测生命体征和意识状态。

脑出血瞳孔放大是怎么回事

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑出血瞳孔放大一般是颅内血肿所致。 若脑出血的出血量较大，导致颅内容积物体积增大，就会使颅内压力持续增高，从而引起脑疝，对动眼神经造成压迫，从而使患侧瞳孔放大，严重时还会导致患者出现昏迷甚现象，持续不予处理还会危及患者的生命。 脑出血患者瞳孔放大后需及时规范治疗，同时应明确脑出血的原因，控制原发疾病

脑出血形成脑疝可以醒吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑出血形成脑疝可不可以醒，是不是会治疗是否及时有关。 脑出血形成脑疝后，如果及时采取药物治疗、手术治疗，患者治疗后有可能会醒过来。如果是脑出血形成脑疝后患者没有得到及时有效的治疗，引起脑干损伤、呼吸或心跳骤停，则患者很难醒过来。 脑出血形成脑疝后，应立即采用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等利尿脱水剂治疗，

脑出血后头疼怎么办？

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法：1、脑出血后会在脑子里存在一定时间，我们叫做占位效应，颅内压会增高，颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状，这时候的治疗应该以脱水降颅压为主，常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛，这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜

动脉硬化有什么症状

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

动脉硬化本身一般并没有明显的症状，因为动脉硬化是由于血管病变而产生的血管疾病，血管疾病本身并没有什么感觉，但是动脉硬化所引起的所供血的器官或者组织发生了病变以后，会产生相应的症状，比如如果动脉硬化导致了脑血管病，就会产生脑血管病的症状，如果导致产生了冠心病，就会有冠心病的症状等等，所以动脉硬化自己本身并没有什么直接的感觉或者症状，主要是表

肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的，肾性高血压是肾实质性损害，蛋白尿，有红血球、白血球、颗粒管形，还有一些其他的颗粒的一些肾性改变，是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压，实际是属于肾动脉狭窄，肾血管的一个疾病，往往通过超声的方式，通过肾脏CT的方式，还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式，看肾脏大小，所以肾血管性高血压，一般来说是血管病变，而

颅内压增高三主征包括哪三个

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

颅内压升高三个症状包括恶心、呕吐和视乳头水肿。颅内压力升高主要见于脑瘤或者是急性脑出血，颅内压升高会对颅内呕吐中枢造成刺激，导致患者出现恶心、呕吐症状，部分患者可以表现为喷射性呕吐。另外，颅内压升高还会导致视乳头水肿，可以通过眼底检查来明确此症状。

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都

脑水肿和脑积水一样吗

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿，而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多，进而压迫脑组织，所以引起一系列症状。另外，脑积水也可以引起脑水肿。