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发生胸腔积液后如何明确病因诊断

科普内容

胸腔积液是表现,当出现胸腔积液,最简单、快捷、有效方法为进行胸胸膜穿刺和胸水检查,通过胸水化验,比如化验胸水蛋白乳酸脱氢酶即可明确胸水属于漏出液或是渗出液,根据胸水白细胞计数或是胸水葡萄糖含量,即可排除是否发生脓胸。

根据胸水腺苷脱氨酶、癌胚抗原测定,可以初步确定是解压性胸膜炎或是恶性胸腔积液;胸膜疾病诊断最终金标准需要通过病理活检,最多采用胸膜闭式活检术,可以有效取出病理活检,但是确诊阳性率较低。

目前采用较多的是内科胸腔镜检查术,可以精确悬在壁层胸膜,甚至在展成胸膜前期需要活检部位进行诊断,内科胸腔镜对胸膜疾病确诊率可以达到90%以上。

发布于 2025-09-24   浏览3.22万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

左肺不张是什么意思
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
左肺不张就是指左肺组织塌陷,从而导致左肺含气量减少,影响气体交换。 左肺不张通常是由于支气管阻塞、胸腔内占位性病变、慢性炎症刺激、胸膜疾病等因素所致,病情轻微时患者通常无不适症状,随着病情进展,患者可出现呼吸困难、胸痛、心慌等不适症状。 左肺不张的预后与病因以及病情严重程度相关,若左肺不张与异物以及
肺不张是什么病
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
肺不张通常是由于肺部气体交换受阻所致的肺部疾病。 肺不张通常是由于肺部分组织结构塌陷,导致肺段或肺叶的容量和含气量减少所致。其并不是一个独立的疾病,多与支气管阻塞、胸腔占位性病变、胸腔积液、肺纤维化以及胸膜疾病等因素有关,包括阻塞性肺不张、压迫性肺不张、粘连性肺不张以及瘢痕性肺不张等,可影响肺组织功
大口吸气时心口特别疼是怎么回事
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
大口吸气时心口特别疼考虑与肺部疾病、胸膜疾病以及局部外伤等因素有关。 一、肺部疾病:如本身患有肺炎、肺结核会肺部肿瘤性疾病等,都会导致患者出现大口吸气时心口特别疼的症状。 二、胸膜疾病:如胸膜炎以及胸膜部位血管瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤等,由于炎症刺激以及肿瘤压迫,会导致患者出现大口吸气时心口特别疼的症
心脏右边是什么部位
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏右边的部位是右肺侧胸腔。因为心脏位于纵膈上方,两肺中间,所以右侧胸腔中包含了右肺以及右侧的胸膜。 患者如果出现心脏右边疼痛的症状,首先考虑和肺部疾病有关,例如肺炎、肺结核、肺囊肿、肺癌等。患者常伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难等症状。其次,患者心脏右边疼痛也怀疑和胸膜疾病有关,如细菌性胸膜炎
深呼吸时肺疼是什么原因
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
深呼吸时肺疼可能是胸部外伤、肺部疾病、胸膜疾病等因素造成的。 1、胸部外伤:若患者有外伤史,导致肋骨骨折,在深呼吸的时候会因为骨折断端互相摩擦或刺激胸膜神经出现肺疼的症状。 2、肺部疾病:正常的深呼吸一般不会导致肺部疼痛,当患有肺炎、肺结核、肺部肿瘤等疾病的时候患者可在深呼吸时伴有明显肺部疼痛感。
大口吸气肺部会痛是怎么回事
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
肺部一般不会疼痛。这里的疼痛指胸痛。大口吸气胸痛会痛考虑是呼吸系统疾病、胸膜疾病、胸壁疾病等造成的。 1、呼吸系统疾病 肺炎、肺结核等呼吸系统疾病,可导致肺部组织受损,进而在大口吸气时出现胸痛的症状。 2、胸膜疾病 胸膜炎、胸腔积液等因素可引起胸痛,一般在深呼吸时疼痛加重。 3、胸壁疾病 肋间神经痛
胸部有结节是怎么回事
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
胸部有结节可能和肺部疾病、乳房疾病、胸膜疾病等原因有关。 1、肺部疾病 如果患者有肺炎性假瘤、肺错构瘤、肺腺癌、肺鳞状细胞癌等肺部肿瘤疾病,患者做胸部CT检查时常提示胸部有结节存在。 2、乳房疾病 女性患者如果存在乳腺增生症、乳房纤维腺瘤、乳腺癌等乳房疾病,胸部影像学检查中亦可提示胸部有结节存在。
心窝痛是怎么回事
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心窝痛可能和精神心理因素、肌肉骨骼疾病、消化系统疾病、胸膜疾病、心脏疾病等因素相关。 1.精神心理因素 患者持续存在焦虑、抑郁情况时,可能会出现躯体化症状,表现为心窝痛。 2.肌肉骨骼疾病 存在胸肌肌肉拉伤、肋骨骨折的情况下,因为周围神经受到刺激,可能会有心窝疼痛感。 3.消化系统疾病 患有胃溃疡、
胸部ct能检查出什么
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸部CT通常能检查出肺部疾病、胸膜疾病、纵隔疾病、胸壁疾病、心脏和大血管疾病等情况。 1、肺部疾病 CT能够显示肺部的炎症性改变,如肺实变、渗出、磨玻璃影等,帮助医生判断肺炎的类型和程度。 2、胸膜疾病 CT能够直观显示胸腔积液的存在,评估积液的量、分布及是否伴有胸膜增厚或粘连。 3、纵隔疾病 CT
肠胃炎会不会引起咳
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肠胃炎即胃肠炎,一般不会引起咳嗽。 胃肠炎一般是由病原微生物感染、消化液反流、自身免疫性疾病等引起,常表现为上腹痛、腹泻、腹胀、食欲减退、嗳气、反酸等症状,急性胃肠炎还可能伴有发热、头痛等症状,慢性胃肠炎可能会出现发热、盗汗、消瘦等症状。 咳嗽常见于呼吸道疾病、胸膜疾病等,患者应及时前往医院完善相关
胸膜炎的症状有哪些
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
胸膜炎的症状最常见的为胸痛,随着病情进展,胸痛可能会缓解,还会出现咳嗽、胸闷等症状,出现大量胸腔积液后会出现呼吸困难症状引起胸膜炎的原因非常多,比如结核性胸膜炎、肿瘤引起的胸膜炎、肺癌引起的胸膜炎等,肺炎会引起胸腔积液,症状主要为咳嗽、胸痛,严重时患者会出现呼吸困难。如果是结核引起的,则会出现发热症状。肺炎引起的会伴有发热症状,此类病人需
胸腔积液的症状有哪些
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腔积液就是在胸腔出现了胸水,胸水占据了胸腔,挤压了肺组织。早期可能表现为胸闷、憋气、呼吸困难,到医院检查发现胸腔积液。抽了胸水后,肺组织膨胀,患者会感到胸闷憋气有所改善。如果是恶性胸腔积液,可能会反复,抽了胸水后过断时间胸水又出现,出现周期性的胸闷憋气。还有胸水有可能是血性的,由于反复的抽胸水,导致蛋白的大量丢失,患者可能出现低蛋白血症
少量胸腔积液要不要紧
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
少量胸腔积液一般没有什么症状,如果是炎性引起的,可能出现胸疼、不敢咳嗽、不敢深吸气等症状,CT检查可能发现肋隔角消失。肺部治疗炎症控制了,胸水慢慢都能吸收。心功能不全也会导致胸腔积液,主要是表现为双侧的胸腔积液,心功能减退不是太明显,可能积液量也不是太多,出现少量胸腔积液,改善了心功能,胸水就慢慢的吸收,也不用特别处理。如果胸水量比较大,
胸腔积液能治疗好吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
胸腔积液不是单独的疾病,有很多疾病都可以伴有胸腔积液,大多数的胸腔积液是可以彻底治好的。结核性胸腔积液可以进行抗结核治疗和穿刺治疗,感染引起的胸腔积液可以进行抗感染治疗和胸腔穿刺治疗,心功能不全引起的可给予强心利尿和引流等治疗。
胸膜炎早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如果胸膜炎胸腔积液量少可能无症状,一般症状表现为胸痛。胸闷。咳嗽。气急。呼吸困难等。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、发热等。胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎,可以有结核的全身中毒症状,如发热、畏寒、乏力、盗汗等。胸膜炎需要根据病因进行治疗,同时要注意休息,清淡饮食。
胸膜炎的症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如果胸膜炎胸腔积液量少可能无症状,一般症状表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气急、呼吸困难等。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、发热、胸痛等,胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎,可有全身中毒症状,如发热、畏寒、乏力、盗汗等。胸膜炎都是病理状态无法治愈,需要及时到医院进行诊治。
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