发生胸腔积液后如何明确病因诊断

结核性脓胸是怎么引起？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

结核性的脓胸是由于结核菌感染而导致的胸腔炎症。这种情况有可能是结核菌导致身体的抵抗力下降引起了其它细菌的联合感染。出现这种疾病，需要化验血常规、血沉、结核菌素试验、做胸部的ct检查。如果发现有脓胸存在还需要做胸腔穿刺，抽取脓液进行化验，并做细菌培养和药敏试验。这种检查，一、是可以帮助明确脓液的感染病

肺脓肿脓胸怎么治疗？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

肺脓肿可在医生指导下使用消炎药物治疗，比如青霉素等。若症状严重者，可用静脉滴注或者口服氯林可霉素、甲硝唑等，而脓胸主要治疗原则是抗感染、排净脓液，一般选择抗菌药物治疗并且穿刺引流脓液。

脓胸治疗方法？

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脓胸治疗方法一般可有药物治疗及手术治疗等，需根据患者实际情况选择。如患者呼吸、心跳等指征正常，则一般可选用头孢菌素类、硝基咪唑类、β-内酰胺类等抗生素控制感染。如胸腔脓液持续增多，则一般需进行穿刺抽吸、引流等降低胸腔压力。如穿刺无效，则一般需补充进行开胸手术，可通过脓胸廓清术、胸膜纤维板剥脱术、胸廓

急性脓胸最常见的致病菌是什么？

张文娟 主任医师

北京大学人民医院 三甲

出现急性的脓胸，常见的致病菌是肺炎的链球菌，或者是金黄色葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌最容易感染人体，所以平时需要注意个人卫生，并且多补充营养物质，来提高机体的免疫力。

片子上有肺结核和包裹性脓胸？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

患者的检查结果显示患有肺结核和包裹性脓胸，通常是因为患者的胸膜腔部位受到感染导致的，应该积极采取措施进行抗感染治疗。若是治疗不及时或治疗方法有误，就会导致患者的病情加重。

乳头白色脓包？

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

乳头白色脓包主要是由于炎症及病毒感染造成的。建议：局部可用红霉素软膏涂抹；脓液渗出，需去医院切开引流；饮食清淡，不吃辛辣生冷等刺激性食物；保持心情放松；不要熬夜，保持充足的睡眠时间。

咳嗽的常见原因有哪些

姜锋 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

咳嗽是我们呼吸系统最常见的症状，但是大家可能有一个比较好奇的问题，既然咳嗽这么常见，我们要刨根问底，引起的咳嗽原因都有哪些?引起咳嗽的原因，其中最常见的是我们的呼吸系统疾病。比如说我们日常的感冒，或者日常的鼻炎、咽炎、喉炎、急性支气管炎、慢性支气管炎，还有我经常患的肺炎，还有支气管哮喘、支气管肺癌、肺结核、支气管扩张、肺栓塞，以及我们的胸

胸口后背疼痛的病因

史建忠 副主任医师

扬州市中医院 三甲

胸背疼痛，根据不同的年龄阶段，有不一样的常见病。如果年龄稍微大点，则需要先排查冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛，然后要考虑肺部，或胸膜疾病，引起的疼痛。另外可能有两种疼痛或两种不同疾病引起，需要进一步检查或评价。一般建议优先排除心脏病，因为心脏比较特殊，一旦出现问题，就可能危及生命。

胸膜下结节需要治疗吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

胸膜下小结节的病因有很多，常见有炎症、结核、肿瘤等引起。由于结节不超过一厘米，一般不需治疗。三个月后复查ct，若结节扩大可进行确诊，若是恶性病变应积极进行手术治疗，若是钙化结节，应每年进行复查。

气胸脓胸该怎么治疗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

现气胸和脓胸的症状首先要进行对症治疗。患有气胸可以通过保守的方式进行治治疗。例如胸腔穿刺抽气、内科胸腔镜的介入治疗以及外科手术治疗等多种方法的结合。保守治疗效果不佳的情况下可以采用内科或外科胸腔镜的干预、胸部的粘连闭锁等其它方法来进行相关的的干预措施。如果患有急性脓胸，首先要进行抗感染治疗。使用胸腔

胸膜炎多久可以好

杨效华 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胸膜炎发生后，根据病人不同的体征给予相应治疗，比如细菌性感染需要进行抗感染治疗，结核性胸膜炎需要给予规范的抗结核治疗，气胸或者外伤需要给予针对病因治疗。胸腔积液能够迅速缓解，但是炎症得到控制后，胸腔积液才不会反复。无论是细菌感染，还是结核感染，患者后期要持续用药，胸膜炎能得到完全根治，胸膜炎一般3-6个月能够明显得到控制，每个人体质不同，

脓胸的症状是什么

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

脓胸主要的症状是胸膜腔的感染，表现为发热、白细胞升高等。其次，胸膜腔出现的感染，由于位置出现在胸膜腔里面，所以局部会出现胸膜腔的剧烈疼痛。如果是肺部肺炎、大叶性肺炎或是肺脓肿破溃引起的脓胸，由于破溃的瞬时会出现脓液进入胸腔内，所以短时间的刺激，也会导致患者出现剧烈的疼痛。

胸腔积液严重吗

白散丹 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

胸腔积液根据他的病情可以说是，说严重的问题，一般是恶性胸腔积液的话，考虑恶性肿瘤，可能是他的病情比较重，或者是包裹性积液的，这个也是不好恢复的。还有一个是要考虑感染性的问题引起的胸腔积液，这个我们可以是治愈，而且也可以说是不严重，有的抽取液体之后用点抗生素，然后就可以治愈的。有些是恶性肿瘤引起的，转移来的胸腔积液，一般是不好愈合，算是严重

胸腔积液能治疗好吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液不是单独的疾病，有很多疾病都可以伴有胸腔积液，大多数的胸腔积液是可以彻底治好的。结核性胸腔积液可以进行抗结核治疗和穿刺治疗，感染引起的胸腔积液可以进行抗感染治疗和胸腔穿刺治疗，心功能不全引起的可给予强心利尿和引流等治疗。

少量胸腔积液能自愈吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

少量的胸腔积液是可以自愈的，正常情况下胸膜腔内含有微量的润滑液体，其产生和吸收处于动态的平衡，任何病理原因加速其产生或减少其吸收，均会出现胸腔积液，胸腔积液的病因有很多，病因的确定是胸腔积液诊断的要点和难点，平时要加强日常护理。

胸腔积液的治疗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液的治疗方法主要有胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、减少胸腔积液产生的方法以及辅助治疗的方法等。在胸腔积液量较多时，可能会对兴奋等组织产生压迫，需要穿刺抽液或闭式引流，如果胸腔积液量不是很多，但是由于胸腔积液是渗出液，其中含有较多的纤维蛋白，要及时将积液排出，防止胸腔积液中的纤维蛋白在胸腔中沉积，形成胸膜粘连、增厚等情况。