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发生胸腔积液后如何明确病因诊断

科普内容

胸腔积液是表现,当出现胸腔积液,最简单、快捷、有效方法为进行胸胸膜穿刺和胸水检查,通过胸水化验,比如化验胸水蛋白乳酸脱氢酶即可明确胸水属于漏出液或是渗出液,根据胸水白细胞计数或是胸水葡萄糖含量,即可排除是否发生脓胸。

根据胸水腺苷脱氨酶、癌胚抗原测定,可以初步确定是解压性胸膜炎或是恶性胸腔积液;胸膜疾病诊断最终金标准需要通过病理活检,最多采用胸膜闭式活检术,可以有效取出病理活检,但是确诊阳性率较低。

目前采用较多的是内科胸腔镜检查术,可以精确悬在壁层胸膜,甚至在展成胸膜前期需要活检部位进行诊断,内科胸腔镜对胸膜疾病确诊率可以达到90%以上。

发布于 2025-09-24   浏览3.22万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

脓胸怎么治疗?
范军强 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
如果是社区获得性脓胸,可以给予头孢菌素类联合甲硝唑进行治疗。对于医院获得性脓胸,可以选择万古霉素、头孢吡肟等药物进行治疗。同时还要进行胸腔引流,来改善脓胸症状。如果经胸腔引流效果不佳的患者,可以进行脓胸廓清术。如果患者是慢性脓胸,且肺内没有病变,可以进行胸膜纤维板剥脱术,将肺部从纤维板的束缚中游离出
小儿肺炎咳嗽会胸痛吗
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
小儿肺炎咳嗽是不是会胸痛与肺炎的病情严重程度有关。 小儿肺炎主要是细菌、病毒等病原体感染引起的肺部炎症。一般起病急骤,患儿会有发热、咳嗽、气促等症状,疾病早期病情较轻时,通常不会出现胸痛症状。随着病情发展,炎症侵袭胸膜时,咳嗽时会牵扯胸膜,引起胸痛。其次,随着病情发展,患儿还可能会出现肺气肿、脓胸、
胸膜增厚是癌症转移吗
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
胸膜增厚可能是癌症转移,也可能是由其他原因引起的。 癌症泛指恶性肿瘤,当肿瘤细胞转移至胸膜时,可刺激胸膜组织,引起纤维蛋白沉着和肉芽组织增生,从而引起胸膜增厚。但结核性胸膜炎、脓胸、乳糜胸等疾病也可引起胸膜增厚,所以无法仅凭这一表现判断是否是癌症转移,应结合影像学检查、病理学检查等方式进行诊断。 若
肝脓肿症状
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝脓肿的症状主要包括高热、肝区疼痛、肝大以及局部水肿等。 肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。在发病初期,患者通常会出现不规则的脓毒性发热,尤其是细菌性肝脓肿更为显著。随着疾病的发展,肝区可能会持续性疼痛,呼吸及体位移动时疼痛会加剧。此外,由于脓肿所在部位的不同,患
隐源性肝脓肿会变癌症吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
隐源性肝脓肿一般不会变成癌症。 隐源性肝脓肿是肝脓肿的一种,多数情况下是由病原微生物感染引起的,但具体致病原尚不明确。病原微生物在进入肝脏后可引起炎症反应,并在肝脏内形成脓肿。该病严重时可引起感染性休克、脓胸、脓毒血症等并发症,不会导致肝内细胞癌变,因此一般不会变成癌症。 隐源性肝脓肿患者日常需注意
肠胃炎会不会引起咳
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肠胃炎即胃肠炎,一般不会引起咳嗽。 胃肠炎一般是由病原微生物感染、消化液反流、自身免疫性疾病等引起,常表现为上腹痛、腹泻、腹胀、食欲减退、嗳气、反酸等症状,急性胃肠炎还可能伴有发热、头痛等症状,慢性胃肠炎可能会出现发热、盗汗、消瘦等症状。 咳嗽常见于呼吸道疾病、胸膜疾病等,患者应及时前往医院完善相关
打嗝不止怎么办
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
打嗝不止的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 出现打嗝的症状时,可以适当喝几口温水,并缓缓咽下,使身体弯腰至95°,有助于缓解打嗝不止的症状。 2、药物治疗 打嗝明显的患者,可以遵医嘱使用氯唑沙宗、氯丙嗪等药物进行治疗,起到抑制打嗝的作用。 3、手术治疗 严重的脓胸引起的打嗝
食管狭窄的危害有哪些
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
食管狭窄是一种常见的消化系统疾病,可能造成进食困难、食物滞留、食管穿孔等危害。 1、进食困难 食管狭窄可能导致进食困难,因为食物无法顺畅通过狭窄的食管,可存在吞咽疼痛、阻塞感或食物通过缓慢等症状。 2、食物滞留 食管狭窄可能会导致食物滞留在食管中,从而引发疼痛、呼吸困难等症状。长期的食物滞留还可能导
阿米巴肝脓肿有什么并发症
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
阿米巴肝脓肿可能会出现细菌感染、脓胸、腹膜炎等并发症。 1、细菌感染 阿米巴肝脓肿会容易继发细菌感染,使患者出现寒战、高热、中毒等症状。血白细胞总数以及中性粒细胞会逐渐增多,脓液可呈现黄绿色,并伴有臭味。 2、脓胸 随着患者病情发展阿米巴肝脓肿穿破周围组织器官时,可能会形成脓胸。 3、腹膜炎 当阿米
阿米巴肝脓肿会引发什么病症
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
阿米巴肝脓肿可能会引发脓胸、脓毒血症、弥漫性腹膜炎等病症。 1、脓胸 如果肝脓肿破裂,脓液可穿透胸腔导致脓胸的形成,出现反复的发热、胸痛等症状。 2、脓毒血症 如果脓肿内的脓液随着血液进入血液系统,可释放毒素引起脓毒血症,严重时可因为器官功能障碍而危及生命。 3、弥漫性腹膜炎 若脓液通过血液、淋巴系
胸膜炎的症状有哪些
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
胸膜炎的症状最常见的为胸痛,随着病情进展,胸痛可能会缓解,还会出现咳嗽、胸闷等症状,出现大量胸腔积液后会出现呼吸困难症状引起胸膜炎的原因非常多,比如结核性胸膜炎、肿瘤引起的胸膜炎、肺癌引起的胸膜炎等,肺炎会引起胸腔积液,症状主要为咳嗽、胸痛,严重时患者会出现呼吸困难。如果是结核引起的,则会出现发热症状。肺炎引起的会伴有发热症状,此类病人需
胸腔积液的症状有哪些
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腔积液就是在胸腔出现了胸水,胸水占据了胸腔,挤压了肺组织。早期可能表现为胸闷、憋气、呼吸困难,到医院检查发现胸腔积液。抽了胸水后,肺组织膨胀,患者会感到胸闷憋气有所改善。如果是恶性胸腔积液,可能会反复,抽了胸水后过断时间胸水又出现,出现周期性的胸闷憋气。还有胸水有可能是血性的,由于反复的抽胸水,导致蛋白的大量丢失,患者可能出现低蛋白血症
少量胸腔积液要不要紧
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
少量胸腔积液一般没有什么症状,如果是炎性引起的,可能出现胸疼、不敢咳嗽、不敢深吸气等症状,CT检查可能发现肋隔角消失。肺部治疗炎症控制了,胸水慢慢都能吸收。心功能不全也会导致胸腔积液,主要是表现为双侧的胸腔积液,心功能减退不是太明显,可能积液量也不是太多,出现少量胸腔积液,改善了心功能,胸水就慢慢的吸收,也不用特别处理。如果胸水量比较大,
胸腔积液能治疗好吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
胸腔积液不是单独的疾病,有很多疾病都可以伴有胸腔积液,大多数的胸腔积液是可以彻底治好的。结核性胸腔积液可以进行抗结核治疗和穿刺治疗,感染引起的胸腔积液可以进行抗感染治疗和胸腔穿刺治疗,心功能不全引起的可给予强心利尿和引流等治疗。
胸膜炎早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如果胸膜炎胸腔积液量少可能无症状,一般症状表现为胸痛。胸闷。咳嗽。气急。呼吸困难等。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、发热等。胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎,可以有结核的全身中毒症状,如发热、畏寒、乏力、盗汗等。胸膜炎需要根据病因进行治疗,同时要注意休息,清淡饮食。
胸膜炎的症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如果胸膜炎胸腔积液量少可能无症状,一般症状表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气急、呼吸困难等。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、发热、胸痛等,胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎,可有全身中毒症状,如发热、畏寒、乏力、盗汗等。胸膜炎都是病理状态无法治愈,需要及时到医院进行诊治。
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