尿路结石怎么手术

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管末端结石卡住症状

输尿管末端结石卡住的症状主要包括急性绞痛、血尿以及排尿异常等。 1、急性绞痛 输尿管末端结石卡住时，刺激到局部神经，便可出现急性绞痛的症状，这种疼痛通常比较剧烈，部分患者表现为钝痛感，随着病情的发展，痛感可能向同侧睾丸或大腿内侧放射。 2、血尿 输尿管末端出现结石卡住的情况时，长时间未处理，结石容易损伤局部黏膜，引发出血，血液随尿液排出，从而形成血尿。 3、排尿异常 当结石在输尿管下段卡住时，排尿也会受影响，比如出现尿频、尿痛等症状。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石微创手术方法有哪些

输尿管结石微创手术方法有输尿管硬镜手术、输尿管软镜手术、经皮肾镜取石术等。 1、输尿管硬镜手术 主要通过尿道、输尿管镜插入膀胱，在输尿管镜直视下，利用激光的方式将输尿管结石打碎成粉末后取出，适合输尿管中下端结石的患者。 2、输尿管软镜手术 利用可弯曲的输尿管镜，通过激光将结石打碎成粉末，有利于结石排出体外，适合输尿管上端结石的患者。 3、经皮肾镜取石术 适用于肾、输尿管和肾盂接连处出现结石的患者，利用激光方式将结石打碎成粉末后取出。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石能不能彻底治愈

输尿管结石一般能彻底治愈。 输尿管结石主要是由于肾结石下降进入输尿管内而引起的，对于体积较小且边缘光滑的结石，一般以药物治疗为主，常用的药物有坦索罗辛、碳酸氢钠、别嘌醇等，具有松弛输尿管、碱化尿液、降尿酸等作用，部分患者在用药后结石可随着输尿管排出，需在医生指导下使用。对于体积较大或边缘不光滑的结石，可能需要采取手术治疗，手术后结石可排出，所以绝大部分患者可以彻底治愈。但治愈后需要定期复查，平时要多喝水，以防结石再次出现。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石碎石后还疼怎么回事

输尿管结石碎石后还疼的原因可能是有尿道炎、尿路梗阻、碎石未排干净等。 1、尿道炎 在碎石过程中，可能会对尿道产生一定刺激和损伤，容易诱发尿道炎，进而引发疼痛，尤其是排尿时疼痛较为明显。 2、尿路梗阻 如果碎石的体积较大，可能会导致尿路梗阻，影响尿液排出，过多尿液积聚在尿道后也会造成疼痛。 3、碎石未排干净 若碎石没有排干净，仍然有部分碎石残留，则当进行日常活动时，结石可能会刺激输尿管黏膜，造成输尿管痉挛收缩，导致疼痛。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结石在输尿管怎么办

结石在输尿管的处理方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 若患者的结石体积较小，此时可以通过适当增加饮水量、适当运动等方法进行处理，能够缓解病情。 2.药物治疗 患者需按照医生嘱咐服用盐酸特拉唑嗪片、盐酸哌唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物，能够松弛输尿管下端平滑肌，促进结石排出。 3.手术治疗 患者可以通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等手术进行处理，能够去除结石，改善病情。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石的治疗方法有哪些

输尿管结石可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应多喝水、增加运动量，有助于促进体积较小的结石排出。同时要做好卫生工作，勤换洗内裤，以免继发泌尿系统感染。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱服用α-受体阻滞剂进行治疗，比如多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等，能够松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出。 3、手术治疗 若通过非手术治疗效果不佳，可以进行手术治疗，比如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结石已到输尿管怎么治

结石已到输尿管，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果是较小的结石，可以适当多喝些温水，以增加尿量、促进排尿，有助于结石的排出。 2、药物治疗 对于较小的输尿管结石，还可以遵医嘱使用阿托品、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物进行治疗，起到缓解输尿管痉挛和水肿、促进结石排出的作用。 3、手术治疗 如果结石较大无法自行排出，可以考虑采取手术治疗，比如体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

为什么有的输尿管结石CT都看不出

CT检查对输尿管结石的诊断有一定的局限性，以下是一些可能导致CT看不出输尿管结石的原因： 1.结石太小：CT检查对小于3mm的输尿管结石可能不太敏感，容易漏诊。 2.结石位置：如果输尿管结石位于输尿管的生理狭窄处、弯曲处或被周围组织遮挡，CT也可能难以发现。 3.肠道气体干扰：肠道内的气体可能会干扰CT对输尿管的成像，导致图像质量下降，影响结石的显示。 4.其他因素：患者的体型、肥胖程度、检查时的呼吸运动等因素也可能影响CT对输尿管结石的检测。 为了提高输尿管结石的检出率，医生可能会采取以下措施： 1.结合其他检查：除了CT检查，医生还可能会结合超声、X线等其他检查方法，以提高诊断的准确性。 2.详细询问病史：医生会仔细询问患者的症状、发病时间、既往病史等，以帮助判断是否存在输尿管结石。 3.其他影像学检查：在某些情况下，医生可能会建议进行逆行肾盂造影、磁共振尿路水成像等更具针对性的检查。 4.经验丰富的医生：选择经验丰富的医生进行检查和诊断，他们能够更好地识别和判断输尿管结石的存在。 需要注意的是，对于疑似输尿管结石的患者，医生会根据具体情况综合判断，并采取适当的检查和治疗措施。如果对检查结果有疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便进一步明确诊断和治疗。此外，对于有输尿管结石病史或相关症状的患者，应注意日常的饮食和生活习惯，以预防结石的复发。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿路结石的症状有哪些

尿路结石的症状主要包括以下几个方面： 1.疼痛：疼痛是尿路结石的常见症状，通常表现为腰部或腹部的剧烈疼痛，可向腹股沟、大腿内侧、会阴部等部位放射。疼痛的性质可以是阵发性的绞痛，也可以是持续性的钝痛。 2.血尿：血尿是尿路结石的另一个常见症状，通常表现为尿液中带血，有时肉眼可见血尿。血尿的程度可以是轻微的，也可以是严重的。 3.尿频、尿急、尿痛：尿路结石刺激尿路黏膜时，可引起尿频、尿急、尿痛等症状。 4.恶心、呕吐：部分患者可出现恶心、呕吐等症状，这可能与疼痛刺激有关。 5.发热：如果尿路结石合并感染，可出现发热、寒战等全身症状。 需要注意的是，上述症状并非都同时出现，且不同患者的症状可能存在差异。此外，尿路结石的症状还可能因结石的大小、位置、形态等因素而有所不同。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。 对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，尿路结石的症状可能不典型，需要特别关注。儿童可能无法准确描述症状，而孕妇在怀孕期间需要特别注意药物的使用。老年人由于身体机能下降，可能同时存在多种疾病，尿路结石的症状容易被掩盖。因此，对于这些特殊人群，如有疑似尿路结石的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。 总之，尿路结石的症状多样化，需要引起重视。如果出现相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情进一步加重。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

膀胱结石的治疗方法有几种

一般情况下，膀胱结石的治疗方法主要有以下几种： 1.非手术治疗： 体外冲击波碎石：利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。 自行排石：嘱患者多饮水，多做跳跃运动，促进结石排出。 2.手术治疗： 耻骨上膀胱切开取石术：在耻骨上做一切口，将膀胱切开，取出结石。 经尿道膀胱镜取石或碎石术：通过尿道插入膀胱镜，用激光、超声等方法将结石击碎并取出。 需要注意的是，具体治疗方法的选择应根据结石的大小、位置、数量、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。在治疗过程中，患者应积极配合医生，注意休息，保持良好的生活习惯。 对于儿童膀胱结石患者，治疗方法的选择应更为谨慎。由于儿童的身体尚未完全发育成熟，治疗时需要考虑到对生长发育的影响。对于较小的结石，可采用保守治疗；对于较大的结石或保守治疗无效的患儿，可能需要进行手术治疗。 老年人膀胱结石的治疗也需要特别关注。由于老年人常伴有其他疾病，如前列腺增生、心血管疾病等，手术风险相对较高。在治疗前，医生会对患者进行全面的评估，选择最适合的治疗方法。 此外，对于一些特殊人群，如孕妇，治疗方法的选择也需要权衡利弊。在保证孕妇和胎儿安全的前提下，选择适当的治疗方案。 总之，膀胱结石的治疗方法多样，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，同时注意饮食和生活习惯，以预防结石的复发。如果对治疗有任何疑问，可与医生充分沟通，以便做出明智的决策。

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

输尿管结石手术怎么做

输尿管结石发病率比较高，手术治疗手术趋向于微创化，常见的手术方式有输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术。1.输尿管镜取石术输尿管镜取石术是用一个镜子从尿道进去找到输尿管的开口，然后把镜子放到输尿管里面去，看到结石可以打碎它，把它取出来。2.经皮肾镜取石术有些结石的位置比较高，此时会从腰里面打个眼，打到肾盂里面去，通过肾盂继续往下走，然后找到结石，把它打碎，可以取出来，这就叫经皮肾镜取石术。

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

输尿管结石击碎后，看不到排出的碎石，是怎么回事？

输尿管结石碎了以后分两个方面，第一个可能结石有各种原因，比如比较硬，结石虽然碎了，但是被周围好多增生的组织肉芽包住了，也可能出不来，这是第一种情况，没有出来，所以看不到。再一个现在碎石的技术非常发达，可以把很硬的结石打成非常非常碎的细末，然后慢慢往外排，而且排的话，因为这些碎末比较小，可能肉眼看不到。还有一点需要注意的是，做输尿管手术，做完之后通常会放一个双J管，Double J管，这样的话第一个可以利于局部组织修复，再一个利于结石的排出来。但是这管子比较粗，可能有时候会影响结石往外排，一般来讲这种情况会放一个月，一个月之后会把这管子拔了，也可能随着管子拔掉以后，结石慢慢就能排出来了。

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

输尿管结石的治疗

输尿管结石发病率比较高，有些症状比如疼痛会比较痛苦，有些症状虽然不疼，会引起积水，对人的损伤更厉害一些，具体治疗一个是观察，比如有些结石不大，可以通过多饮水，应用排石药物排出来。再一个可以通过体外碎石来击碎它，这样也可以。如果以上的方法都效果不好，可以选择手术，微创手术比如输尿管镜，甚至比较高的，输尿管结石比较大，可以用经皮肾镜打个小眼进去，把结石取出来。还有一招是以前用的比较多的，就是用开刀，甚至腹腔镜，也可以把比较特殊结石取出来。不管怎么讲，随着现在科技的进步，现在几乎所有结石都可以通过比较微创的方法来解决，打碎取出来，这些在当前的技术的条件下是非常有保障。

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

婴儿肾积水的症状

婴儿肾积水主要是由于肾内压力过大以及肾脏功能障碍等因素，导致患儿出现排尿困难以及尿频、尿急、尿痛症状。同时，肾积水患儿会伴有哭闹不安以及腹部肿物。另外，肾积水患儿还可能会出现慢性肾功能不全或尿毒症，从而引起一系列临床症状。因此，一旦发现肾积水，应早期进行诊断。在明确病因后要积极治疗，防止出现严重并发症。

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

小孩肾积水是什么原因引起的

导致儿童肾积水原因比较多，有先天性因素，也有后天性因素。先天性因素常见于梗阻性肾积水，多见于输尿管、肾盂连接处狭窄以及输尿管囊肿。非梗阻性肾积水多见于生理性肾盂肾盏扩张以及原发性膀胱输尿管反流。后天性因素常见于泌尿系统手术、尿路感染等。对于这种情况，要积极进行根治性手术治疗，防止病情加重，从而引起尿路感染。

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

小儿轻度肾积水的范围

儿童轻度肾积水，需要通过B超或CT来进行确诊。轻度肾积水其肾盂扩张比较窄，往往在1.2厘米以下，考虑为轻度症状，这种情况可以动态观察。同时，应寻找引起肾积水病因，主要是由于肾盂和输尿管堵塞而导致。因此，对于轻度肾积水，患者应定期进行复查。如果没有出现临床症状，则不需要进行干预治疗。