如何诊断小儿抽动症

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

抽动症一般多大消失

抽动症的消失时间因病情而异。短暂性抽动障碍的症状常在一年以内消失；慢性运动或发声抽动的症状一般在青春期缓解；部分患者的症状可持续到成年期，甚至终生。 抽动症常表现为单个或多个肌肉的快速收缩，具体可表现为挤眉弄眼、面肌抽动、鼻翼扇动。如果累及呼吸及发音肌肉，抽动时会伴有不自主的发音，或伴有秽语，称为抽动秽语综合征。 抽动症病程中症状时轻时重，有时症状完全缓解。短暂性抽动障碍预后良好，症状在一年以内消失。慢性运动或发声抽动的病程迁延一年以上，多数患者的症状在青春期缓解，对日常生活、学习和人际交往等社会功能影响不大。 抽动秽语综合征的病程较长，多数患者在少年后期症状逐渐减轻或消失，少数患者的症状可能持续到成年期，甚至终生。 抽动症的患者应及时到医院就诊，进行治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

抽动症能自愈吗

抽动症一般不能自愈。 抽动症通常需要药物干预，有一些抽动症患儿到了青春期有康复的迹象，但并不会痊愈。而是靠自己的意志力来控制症状，不让其经常表现出来。当烦躁、紧张或者不安的情况出现以后，抽动症状也会随之出现，给患者的身心带来较大的伤害。 抽动症患者通常可以在医生指导下使用多巴胺受体阻滞剂进行治疗，比如氟哌啶醇片、匹莫齐特等。另外，患者还可以使用盐酸硫必利片、利培酮片、奥氮平片等药物进行治疗。患者的用药通常需要在正规医院医生的指导下才能执行。 抽动症患者平时应避免食用鸡肉、牛肉、羊肉，避免喝碳酸饮料、咖啡、巧克力等容易引起神经兴奋的食物。还应注意不要吃油腻含铅量高的食物，不要吃辛辣、海鲜、膨化食物，应保持清淡饮食，但也要补充营养。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

抽动症的危害有哪些

抽动症的危害有影响身体机能、导致社交障碍、影响心理健康等。具体内容如下： 1.影响身体机能 抽动症会影响患者正常的身体机能，如果身体出现长时间抽动，会导致患者的眼睛、脖颈以及肢体等多处肌肉出现僵硬或畸形，抽动症较严重的患者还会出现头疼、小便失禁等情况。 2.导致社交障碍 如果病情未有效的控制，会影响抽动症患者和他人的交往，从而产生自卑感，长时间的自卑会导致社交障碍，让患者不愿意与他人沟通交流，并回避对方身体接触。 3.影响心理健康 患者做出无意识的抽动行为，容易引来周围人的嘲笑，对于患者的身心都会造成很大的伤害。患者的性格会逐渐变得孤僻，不愿意和周围的人接触，甚至会产生仇视心理，情况严重时还会出现精神分裂症，严重影响患者的心理健康。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

三岁宝宝抽动症治疗方法是什么

三岁宝宝抽动症的治疗方法包括药物治疗和心理行为治疗（心理支持、家庭教育、学校干预、行为治疗）等，应在专业医生指导下进行，家长应及时带宝宝前往正规医院就诊，遵医嘱进行针对性治疗。 1.药物治疗 症状严重、影响儿童日常生活、学习和社交，或单纯心理行为治疗无效者应及早转诊儿童精神心理专科，在专科医生指导下进行合理的药物治疗。 2.心理行为治疗 ⑴心理支持 通过进行支持性心理咨询，使儿童了解疾病的性质，减少因疾病产生的自卑、自责。 ⑵家庭教育 使家长了解疾病的特征，了解儿童的表现是疾病而非故意调皮捣蛋，缓解家长的担心和焦虑，避免过度关注儿童的抽动行为。调整生活方式，密切观察和耐心等待抽动症状的消失通常是有效方法。 ⑶学校干预 应适当减轻儿童的负担，鼓励儿童参加正常的学校活动，帮助其维持正常的伙伴关系，提高自尊心。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小孩患有抽动症应如何处理

小孩患有抽动症应首先确诊病因、采取合适的治疗方法并进行心理辅导。 1.确诊病因 抽动症可能与遗传、环境和心理因素有关，建议及时就医，进行全面的检查以明确病因。 2.治疗方法 针对病因，医生可能会开具药物治疗、行为疗法或其他非药物治疗。 3.心理辅导 抽动症患者可能会受到周围环境的压力，因此需要关注他们的心理健康。心理辅导可以帮助患者建立自信、应对压力、提高社交技能，家长也应给予关爱和支持，避免给孩子过多的压力。 4.生活调整 保持良好的作息规律、饮食均衡和充足的睡眠，有助于缓解抽动症状。同时，参与户外活动、培养兴趣爱好、建立良好的人际关系等都有助于患者的身心健康。 建议在遵循医生建议的前提下，进行综合治疗，以缓解抽动症状并提高患者的生活质量。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

抽动症的典型症状和表现有哪些

抽动症的典型症状和表现主要包括眨眼、咳嗽、清喉咙、肩部抽动和发出不自主的声音等。这些症状可能在情绪紧张或压力大的情况下增加，而在专注于某项任务或者放松时减轻。 1.眨眼 这是抽动症最常见的症状，患者会频繁地眨眼或者眯眼，可能会影响视力。 2.咳嗽、清喉咙 抽动症患者可能会频繁地咳嗽或者清喉咙，即使没有感冒或者喉咙不舒服。 3.肩部抽动 抽动症患者的肩部可能会不自主地抽动，这可能会影响到日常生活。 4.发出不自主的声音 抽动症患者可能会发出各种不自主的声音，如咳嗽声、叫喊声、咯咯笑声等，这可能会在社交场合引起困扰。 值得注意的是，抽动症的症状通常在儿童时期出现，并且可能随着时间的推移而改善或者恶化。如果症状严重影响到日常生活，建议及时就医。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

通过检查哪些项目可以确诊抽动症

确诊抽动症需要综合病史、临床表现、神经系统检查、心理评估、实验室检查、神经影像学检查进行判断。 1.病史 询问患者及其家属有关抽动症状、发病年龄、症状持续时间等情况。 2.临床表现 观察患者是否有不自主的肌肉抽动、发声抽动等症状，抽动是否持续存在，是否有日间加重、夜间减轻的特点。 3.神经系统检查 了解患者有无其他神经系统疾病，为最终诊断提供依据。 4.心理评估 针对患者的心理状态、情绪及行为进行评估，以发现抽动症对其生活质量产生的影响。 5.实验室检查 一般没法通过化验检查直接诊断抽动症，但可以排除其他类似症状的疾病。例如，血液检查、激素检查等，有助于查找是否存在可能引起肌肉抽动的系统性疾病。 6.神经影像学检查 如头部磁共振成像（MRI）、脑电图（EEG）等，主要是为了排除其他原因导致的抽动，例如神经系统疾病或脑部损伤。 需要注意的是，抽动症的确诊需要排除其他原因导致的肌肉抽动，建议在专业医生的指导下进行相关检查。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

抽动症应该怎么治

抽动症即抽动秽语综合征，治疗方式包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。 1.非药物治疗 主要有心理支持法、行为矫正法、行为转移法、神经调控疗法等。抽动秽语综合征绝大多数患者青春期可以自愈。 2.药物治疗 常用的药物有可乐定、氟哌啶醇、泰必利、舒必利、匹喹酮、丁苯喹酮、奥氮平、阿立派唑、硝苯吡啶等。 3.手术治疗 常规治疗症状没有明显缓解或成年后症状持续存在甚至加重的患者可考虑手术干预，可采用脑深部电刺激治疗。 抽动秽语综合征的患者，应及时就医，遵医嘱行正规治疗，以免耽误病情。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

抽动症的最佳治疗方法

抽动症即抽动秽语综合征，由于患者的病情不同、身体情况不同所适用的治疗方法也会有所差异，所以没有所谓的最佳治疗方法。抽动秽语综合征的治疗通常采用是药物和心理共同治疗。 1.药物治疗 患者可以在医生指导下，使用抗精神病药、三环类抗抑郁药、中枢兴奋剂、α2肾上腺素能受体拮抗剂等，常见药物有氟哌定醇、舒必利、硫必利或利培酮陪等。 2.心理治疗 患者的家属积极配合来治疗疾病，帮助患者培养良好的生活环境，多与患者进行有效的沟通，对疾病的治疗有重大意义。还可以进行专业的心理医院进行治疗，心理治疗的方式包括心理疏导、支持性心理咨询、行为疗法等。 患病期间注意对患者的健康心理引导，与患者密切接触人群，应注意对患者的重视和保护，使用恰当方式进行教育。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

抽动症有什么表现

抽动症一般指小儿抽动秽语综合征，是儿童以及青少年时期出现的一类精神障碍疾病，而小儿抽动秽语综合征可能有全身不适、多发性抽动、行为障碍等表现。具体分析如下： 1.全身不适 小儿抽动秽语综合征可能会出现某些前驱症状，比如眼部烧灼感、鼻塞、咽干、咽喉疼痛、颈部肌肉紧张或痛性痉挛等症状，所以小儿抽动秽语综合征可能会有全身不适的表现。 2.多发性抽动 小儿抽动秽语综合征可能有多发性抽动的表现，比如单纯运动性抽动、复杂运动性抽动、单纯声音抽动等，也可能会出现多部位、不自主、突发性肌肉抽动。 3.行为障碍 小儿抽动秽语综合征可能有行为障碍的表现，主要为强迫行为、重复行为、注意力缺陷、暴躁易怒、反社会行为等。 如果患有小儿抽动秽语综合征，建议家长按医嘱给小儿使用氟哌啶醇片、盐酸硫必利片、等药物进行治疗，也可以通过习惯反向训练、正性强化等方法进行治疗。

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

癫痫和抽动症的区别

癫痫跟抽动症是两种完全不同的疾病，癫痫发作的最基本的特点有四条，发作性、短暂性、重复性和刻板性。所谓发作性就是这个病是间断发作;重复性是此病会反复发作;短暂性是发作时间比较短;刻板性是每一次发作，发作的临床表现完全相似，癫痫是脑子异常放电导致临床的一些脑功能障碍。导致抽动的原因很多，最多见的有肌张力障碍、面肌痉挛等，抽动症实际上在脑的特殊结构发生了一些异常，导致了一些临床表现。可以表现在局部肌肉的抽动，也可以表现全身肌肉或阶段性的肌肉抽动。抽动的病因也很复杂，可以归到很多类疾病中去，可以作为疾病的症状，也是相对独立的疾病，比如面肌痉挛、口下颌肌张力障碍综合征，实际上都可以归到这一类的疾病，主要是锥体外系异常所导致这些疾病，症状可以持续存在，而不像癫痫是发作性的，所以这两类疾病，病因和病机完全不同。

欧婉杏 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

反复叹气深呼吸是抽动症吗

部分孩子经常会出现深吸气或者喉咙里老是发出哼哼的声音。此类情况经专科，比如呼吸科、消化科和内科的详细检查，一般不会出现问题，多数属于抽动性障碍。抽动性障碍是由于肌肉不自主收缩，出现动作不自主反复，比如反复歪头、耸肩。有时还会出现喉咙哼哼声或者深叹气，这些表现大部分属于抽动性障碍的表现。

陈文雄 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

多动症和抽动症与癫痫有关系吗

多动症的孩子也会共犯癫痫，抽动症的孩子也会共犯癫痫。抽动症共犯癫痫实际上属于疑难杂症。癫痫发作跟抽动症的发作很难分开，比如癫痫患者也会眨眼，抽动症U患者也会出现眨眼症状。如果怀疑多动症患儿患有癫痫，则需要进一步检查，如进行脑电图、核磁共振。如果确诊合并癫痫，则需要服用抗癫痫药物进行治疗。

范雅坤 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

儿童抽动症挂什么科

儿童抽动症可挂心理咨询科治疗，从而有效改善不适。如果病情比较严重，需配合精神科医生共同治疗。精神科医生主要使用药物进行治疗，心理咨询科医生通常采用一种心理咨询方式，如认知行为治疗、音乐治疗、放松治疗、绘画治疗等；根据不同的儿童性格特征，采用不同的治疗方式，能够达到理想的治疗效果。

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

小孩抽动症的原因

引起儿童抽动症原因较多，主要有遗传因素、器质因素和心理因素。抽动症主要表现为患儿行为障碍，如眼部、面部、躯干部肌肉不自主的抽动，还可伴随挤眉弄眼、撅嘴、摇头、耸肩以及清嗓子或干咳等症状。如果儿童经常出现情绪或精神刺激，则易诱发抽动症。另外，如果经常吃辛辣刺激以及含甲基水杨酸食物，易引起患儿神经兴奋，从而导致抽动症的发生。

王淑芬 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

小孩抽动症的原因

目前，对于小儿抽动症的病因尚不明确，多考虑是遗传因素引起，其还与神经系统、发育因素、心理因素、环境因素等多方面因素有关系。小儿抽动症是临床上比较常见的一种神经精神障碍类疾病，以药物治疗和心理治疗为主，患者情况预后良好，大部分孩子在青春期后症状可逐渐消失，而部分孩子的症状可持续到成年。