如何预防反流性食管炎

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

喝酒之后恶心呕吐怎么缓解

喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃，胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重，可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度，减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精，还能促进酒精的代谢，缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时，可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动，改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物，减少胃内酸性物质，减少胃部刺激。 此外，可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒，意识不清，需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重，建议前往医院，在医生指导下进行处理。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

患有反流性食管炎咋治疗好

患有反流性食管炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗比较好。 1.一般治疗 患者可以适当抬高床头，还需避免抽烟、喝酒，不宜用力排便，以免导致反流加重。 2.药物治疗 患者需服从医护人员的指导服用兰索拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊等药物，可以抑制胃酸生成，减轻病情。 3.手术治疗 患者可以通过腹腔镜胃底折叠术进行处理，利用胃内压对食管增加压力，缓解反流现象。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃食管反流病的临床表现有哪些

胃食管反流病即胃食管反流，临床表现主要包括烧心、吞咽困难、胸痛等。 1、烧心 烧心是胃食管反流常见的症状，患者会感到胸骨后或上腹部烧灼感，常在餐后1小时出现，特别是腹内压增高时较为明显。 2、吞咽困难 胃食管反流严重时可能会导致食管狭窄或痉挛，进而会造成吞咽困难。 3、胸痛 由于反流物刺激食管，患者会出现剧烈胸痛的感觉，疼痛可以放射到后背、肩部等，有时会误认为是心绞痛。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

呕吐有血怎么回事

呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 1.消化性溃疡 指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管，可产生不同程度的出血，轻者可表现为黑便，重者出现呕血。 2.食管胃底静脉曲张破裂 多由门静脉高压引起，诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等，主要表现为突发大量呕血、黑便，伴出血性休克等。 3.急性糜烂出血性胃炎 以胃黏膜多发性糜烂为特征，若胃黏膜破裂出血，可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。 4.胃癌 指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状，进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状，溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪，继之出现贫血。 呕吐有血的病因还有很多，应引起重视，及时就诊，查明病因，并遵医嘱进一步处理或治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝积食呕吐怎么办

宝宝积食呕吐可通过注意饮食、适当运动、按摩以及双歧杆菌等药物等方式缓解。 1.注意饮食 饮食过多，或进食过量的蛋白质食物是宝宝积食呕吐的主要原因，故饮食方面要注意少食多餐，以稀粥、烂面为主，避免摄入油腻、生冷的刺激性食物。如有必要，可禁食3至4小时，让胃肠道休息，缓解积食呕吐症状； 2.适当运动 适当的运动可有效帮助宝宝促进肠蠕动，缓解积食呕吐症状，若宝宝较小，无法自行运动，可由家长帮助进行翻身运动； 3.按摩 可通过手法按摩缓解宝宝积食呕吐症状，顺时针按摩宝宝脐周，3至5分钟一次，每天2至3次； 4.药物 可遵医嘱口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌调节肠道菌群，缓解宝宝积食呕吐症状。 若以上方法无法缓解宝宝积食呕吐的症状，甚至加重，建议立即就医，在医生的帮助下规范治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

反流性食管炎有哪三个方法可以缓解

反流性食管炎也叫胃食管反流，是由于胃内容物反流所引起的疾病，通常患者会伴随烧心、反酸等症状。可通过饮食缓解、药物缓解、手术缓解。 1、饮食缓解 平时生活中可以避免食用降低食管下括约肌的食物，其中包含了高脂肪的食物有、浓茶、咖啡、巧克力等。要多吃一些富含维生素的瓜果蔬菜粗粮、清淡的食物，有利于预防便秘，可降低腹内压，从而预防胃食管反流。 2、药物缓解 药物治疗以抑制胃酸为原则常用到的有雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等，可遵医嘱适当用药。 3、手术缓解 长期用药保守治疗无效，部分患者伴随反流性的咳嗽哮喘胸痛等症状后，并且合并食管裂孔疝导致症状反复后，可行腹腔镜下胃底折叠术、内镜下抗反流术等，个人是否达到手术标准也需综合评估后，遵从医嘱采取相应治疗方式。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

反流性食管炎一直不好怎么办

反流性食管炎一直不好可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来治疗。 1.一般治疗 日常生活中，首先需要改变生活习惯，少吃多餐，每餐吃八成饱，抬高床头15到20厘米，可以减少卧位及夜间反流。睡前不宜进食，白天进食后不要立即卧床。其次还需要戒烟、禁酒，降低负压，避免系紧身的腰带。肥胖者要减轻体重，避免吃高脂肪，巧克力咖啡，刺激性的食物。 2.药物治疗 反流性食管炎的药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等，H2受体拮抗药（如雷尼替丁、奥美替丁）或质子泵抑制药（如奥美拉唑、雷贝拉唑钠）可减少胃酸及蛋白酶分泌。 3.手术治疗 反流性食管炎的手术方式有内镜下射频消融术、胃底折叠术等。手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。 若确诊为反流性食管炎，建议及早进行治疗，以免疾病造成不良影响。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

半夜呕吐黄水苦水怎么回事

半夜呕吐黄水、苦水，可能与胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、食物中毒等疾病有关。 1.胆汁反流性胃炎 此病主要是由于胆汁混合十二指肠内容物反流入胃，并导致胃黏膜损伤引起的。此病可导致患者出现恶心、呕吐(呕吐物中含有胆汁)、反酸、饱胀、嗳气（打嗝）等症状，部分患者可出现半夜呕吐，可自觉吐苦水、黄水。 3.反流性食管炎 此病主要是由于食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障功能降低等因素引起的，可出现胃十二指肠内容物反流至咽喉及口腔等部位，进而出现烧心、吐黄水、苦水的症状。 3.食物中毒 此病主要是饮食不当引起的，可导致患者出现呕吐、腹泻、昏迷等症状。由于呕吐物含有胃酸或者胆汁，即可出现吐黄水、苦水的症状。 出现上述病症，还可能与胃癌、急性胃肠炎等疾病有关，出现上述症状建议及时就医确诊，及时予以相应的治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎反流性食管炎吃什么药

胃炎反流性食管炎的患者可配合医生服用抑酸药物、促胃肠动力药物、胃黏膜保护剂，以帮助改善病情。 1.抑酸药物 临床上最常用的药物是质子泵抑制剂，代表药物为奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。该类药物可有效抑制胃酸的分泌，减轻胃酸对食管胃黏膜的刺激。 2.促胃肠动力药物 遵医嘱服用促胃肠动力药物，例如莫沙必利、伊托必利等，可帮助促进胃肠道的蠕动，有利于食物的消化吸收。 3.保护胃黏膜的药物 临床上常用的保护胃黏膜的药物有硫糖铝、复方氢氧化铝等，可起到保护胃、食管黏膜的效果。 临床医生会结合每个患者具体的病情制定个性化的用药方案，在短时间内减轻患者的痛苦。患病期间还需要注意养成良好的饮食习惯，三餐按时吃饭，尽量不要吃辛辣刺激油腻的食物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

怎样治食管反流

食管反流一般指胃食管反流，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应避免暴饮暴食并避免饭后立即卧床，防止引起胃内容物反流。可以适当增加活动量促进胃蠕动，能够减轻不适。 2、药物治疗 患者可以使用多潘立酮、西沙必利、伊托必利等药物促进食物消化，并使用胶体果胶铋、硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物保护消化道黏膜。 3、手术治疗 患者必要时可以进行内镜下抗反流术、胃底折叠术等手术解除胃内容物反流。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

眩晕伴有恶心呕吐是怎么回事

如果是周围性的眩晕，病人一定会恶心、会吐，是因为植物神经受到损伤或者植物神经受到牵扯而出现的临床表现，当植物神经出现平衡改变的时候，病人就会带来恶心呕吐，因为植物神经是支配胃、肠、心脏等内脏的大神经，所以在眩晕的时候就可以有恶心、呕吐、腹部不适、排便、排尿等症状都可能出现，主要是植物神经改变。植物神经改变越多的症状，越说明是周围性的眩晕，而在中枢性眩晕的时候，反而植物神经的症状并不是很明显，可能脑干上有很大的肿瘤，但是病人晕有一点晕或者头胀，而不是明显的恶心呕吐，这也是区分中枢和周围性眩晕的特点。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

呕吐怎么缓解

患者出现呕吐的情况时，主要可以通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。1.调整饮食如果是暂时性喝酒喝多了造成的呕吐，或者吃了不洁食物、不恰当的食物引起的呕吐，这种呕吐是一种自我防卫的机制，因为胃觉得这个食物不能接受，就会启动一种保护，把这些不好的东西吐掉以后就好了，这种短期的呕吐就不需要治疗，在避免喝酒或摄入不洁、不恰当的食物后，就会自己好。2.药物治疗如果喝酒喝得严重，可以造成酒精性肝病、胰腺炎，再严重的时候会造成脑萎缩、酒精性脑病，此时就没办法自己好了。所以实在呕吐比较严重时，可以用止吐灵进行治疗。甚至更严重的情况下，像化疗药物造成的呕吐反应，可以用受体拮抗剂进行治疗，比如酚妥拉明、哌唑嗪、苯海拉明等，这种治疗通常是可以治愈的。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

食管炎会引起胸痛吗

食管炎会引起胸痛。食管炎的发生发展会引起剧烈的胸痛，胸痛的位置就在胸骨靠后的位置。很多临床的患者出现胸骨体后疼痛，会误认为是自己得到了心绞痛，到了医院会进行心电图、心脏彩超的检查，但是结果发现心脏并没有不舒服，于是不得不求助于消化内科，这时会通过胃镜来看一下，食管可能就已经存在了一种慢性的炎症，再往下到了贲门的位置会有松驰，胃部也会有慢性炎症存在。因此，这时可以确诊是反流性食管炎。这种食管炎的疼痛程度不亚于心绞痛，但其可以通过服用中和胃酸、抑制胃酸的药物得到缓解，这也是跟心绞痛有明显区别的地方。中医自古也是将心痛分为所谓真心痛和心下痛，所谓心下痛，个人认为就偏向于反流性食管炎，其疼痛的机制与心绞痛不一样，通过一些行气、消胀、和胃的药物可以得到缓解。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

胃食管反流怎么冶

胃食管反流的一般治疗，包括生活方式的改变，例如，严格控制体重，戒烟戒酒，规律饮食，抬高床头，避免睡前进食，避免食用可能诱发反流症状的食物，如咖啡、巧克力、辛辣或者酸性的食物等。药物治疗，应该在医生指导下充分结合个人情况来选择最合适的药物，包括抑制胃酸治疗，其中有HR受体阻抗剂，常用药物是雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等，质子泵抑制剂，常用药物是艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，促动力药物是多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，黏膜保护剂仅用于症状轻，间歇发作的患者临时缓解症状，这类药物包括铝碳酸镁、硫糖铝等。此外，部分患者会合并不同程度的焦虑或者抑郁，表现为紧张、睡眠障碍等，可在常规用药基础上加用抗焦虑抑郁的药物治疗，如果患者确诊胃食管反流病，抑酸效果治疗不佳或者合并食管裂孔疝，可以考虑进行手术治疗。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一直呕吐是什么原因

呕吐是人体自我保护机制，引起呕吐原因多见于感染、中毒、饮食不当、理化刺激、胃肠梗阻等，可见于急性胃炎、胃肠炎、消化道梗阻、胰腺炎、肝胆系统疾病等。另外，也可见于脑血管意外引起颅内压增高、血压突然升高、尿毒症等其他系统疾病。因此，如果呕吐严重需要去医院结合临床进一步检查，明确诊断及病因进行针对性治疗。同时，卧床休息保持心情舒畅，注意个人卫生，病情允许后可以适当饮水，禁食辛辣刺激食物及烟酒。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

得了胃食管反流怎么办

得了胃食管反流病的患者，在睡觉时，可以将床头抬高，利用重力的作用，减少胃酸的反流，同时，还需要注意清淡饮食，避免吃刺激性的食物，如咖啡、浓茶等，减少胃酸反流产生的不适。如果症状持续不能缓解，患者还需要服用药物来进行治疗，常用的药物有HR受体阻滞剂，如法莫替丁、雷尼替丁等。胃酸较多的患者，还可以加用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，还需要同时使用促进胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利等配合治疗，这样才能取得良好的疗效。