怎么鉴别乳腺肿块良性和恶性

乳腺癌病人能活多久

贾海霞 副主任医师

广州医科大学附属第二医院 三甲

乳腺癌的生存是大家比较关心、也比较纠结的问题。乳腺癌的生存是所有的实体癌中最好的。早期的乳腺癌，像原位癌，五年生存率可以高达97%；而一期的乳腺癌(浸润癌)的生存，五年的生存高达90%以上；二期和三期的(浸润癌)五年生存率也可以达到80%和70%。另外，分子医学的进步带来了分子分型，分子分型的管腔A型、管腔B型或者是HER-2型和三阴型。目前得出的数据，在联合治疗的作用下，早期的乳腺五年的生存率也可以达到80%以上，乳腺癌的联合治疗给了患者强大的治疗信心。

乳腺癌一定要切除乳房吗

贾海霞 副主任医师

广州医科大学附属第二医院 三甲

乳腺癌病人除了切除乳房，还可以选择保乳手术。保乳手术是通过切除肿物和周围少量正常组织，保证周围组织没有癌细胞，再通过肿瘤整形的方式将腺体重新缝合，形成一个完整乳房。即使在不能够进行保乳手术情况下，患者也可以通过放置假体或者自身组织重建，来重建一个美丽乳房，所以得了乳腺癌不一定要切除乳房

乳腺癌相关的危险因素有哪些

贾海霞 副主任医师

广州医科大学附属第二医院 三甲

乳腺相关风险因素包括：第一、遗传易感性基因，目前公认乳腺癌易感性基因包括BRCA1、 BRCA2 。BRCA1基因突变乳腺致癌率高达65%到85%；BRCA2突变乳腺癌患病率高达40%到65%。第二、生育因素，月经初潮较早，比如小于12岁，绝经较晚大于55岁，没有生过小孩，没有哺乳过。第三、乳腺良性疾病，伴有非典型、重度非典型增生患者，患癌率几率增加。第四、外源性因素，比如外源性激素摄入。第五、内源性因素，即本身所含雌激素水平较高。第六、生活习惯，比如比较肥胖，喜欢进食多油、多脂食物，不经常进行运动。第七、精神因素，长期压抑或精神紧张都会导致内分泌失调，增加患癌几率。

乳头流水是怎么回事

贾海霞 副主任医师

广州医科大学附属第二医院 三甲

乳头流水即医学所说的乳头溢液，因为导管内东西从乳头流出，一般液体有淡黄色、透明、乳汁样、黄绿色、血性、红褐色。一般情况下淡黄色或者黄绿色的溢液与导管扩张或者乳腺增生有关，红色或红褐色、血性，导管内乳头状瘤或是导管内乳头状瘤、癌变比较多见。在临床中发现有乳头流水即乳头溢液，是红色或者红褐色，建议去专科检查。如果乳头溢液是红色或者红褐色，建议做乳腺导管切除术，排除恶性病变。

乳腺超声检查和钼靶检查的区别是什么

贾海霞 副主任医师

广州医科大学附属第二医院 三甲

钼靶和B超各有各优势，B超可以告诉有没有肿块，是囊性还是实性，边界是否清楚，形态是否规则，有没有血流。钼靶不一定能看出肿块，但是可以看到微小钙化或者是毛刺样改变。对于年龄比较大人群，脂肪比较多人群，做钼靶更有优势。对于年轻，乳腺腺体比较致密人群，做B超更有优势，这两个都是互补，缺一不可，没有谁比谁更优秀，所以在临床上建议找专科医生，可以根据情况做一个有效判断，找出到底适合做哪一种检查。

副乳腺是怎么一回事

贾海霞 副主任医师

广州医科大学附属第二医院 三甲

副乳腺顾名思义就是多余的乳腺，在胚胎发育的过程中，从腋窝到腹股沟有6到8对的乳腺。这种乳腺在青春期的时候会发育成正常的乳腺，但是在出生之前，其它的乳腺基本都退化了，只留下胸前的一对。可是部分人群会退化不全，残留下乳腺或者是乳头。如果有副乳腺，一般都不做特殊的处理。如果患者有美容的要求或者副乳有肿块，建议做手术切除。

良性肿瘤一定要切除吗

贾海霞 副主任医师

广州医科大学附属第二医院 三甲

以乳腺良性肿瘤为例，常见乳腺良性肿瘤多是纤维腺瘤或是增生结节，如果经过细针穿刺活检，确认为良性，没有恶变倾向，且没有相关临床症状，可以随诊观察，先不给予手术切除。但如果肿瘤大于一公分，且出现临床症状，则需要考虑进行手术切除。