如何治疗泌尿系结石

泌尿系统结石和肾结石一样吗？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

泌尿系统结石和肾结石不一样。肾结石是肾脏内形成结石，属于泌尿系统结石中的一种。泌尿系统结石是肾脏、输尿管、尿道、膀胱的任何部位形成的结石，还包括输尿管结石、尿道结石、膀胱结石等。患者可以通过做泌尿系平片、超声检查等明确诊断。如果确诊为肾结石，对于直径在5-20毫米的肾盂和中上盏结石，可以做体外冲击波

肾结石引起的尿路感染症状？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

肾结石引起的尿路感染症状有以下几点：第一、尿路受到感染后会发生炎症，而炎症因子会对尿路黏膜产生刺激，导致患者出现小便次数增多症状，而且在排尿时可出现明显的刺痛感或者灼烧感；第二、患者可出现尿不尽的现象，甚至会出现小便滴淋症状；第二、部分患者因炎症对尿道黏膜产生刺激，可能会出现尿道瘙痒感；第三、小班颜

肾结石和输尿管结石治疗方法一样吗？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

肾结石和输尿管结石治疗方法是不一样的，所以其都可以通过体外冲击波碎石治疗，还可以通过经输尿管镜碎石取石治疗，但作用于的部位是不同的，一个作用于肾部，一个是尿道部位。同时输尿管结石的患者还可以做经皮肾造瘘引流术。男性出现病症时建议到医院做相关检查。术后要在医嘱下服用头孢菌素类抗生素，预防感染的发生，同

膀胱结石能排出吗？

刘征 副主任医师

山东省立医院 三甲

膀胱结石一般可以排出体外。如果膀胱结石直径小于五毫米，患者通过多饮水、勤排尿、多运动的方法可以将结石排出体外。如果膀胱结石直径比较大，可以通过经尿道取石术、冲击波碎石术、开放式手术等方法将结石取出。注意患者在术后恢复期间避免进行剧烈的运动，应该适当卧床休息。还要保持个人的清洁卫生，尽量不要吃辛辣、刺

男人有肾结石会影响性功能吗？

刘征 副主任医师

山东省立医院 三甲

男人有肾结石不会直接影响性功能。肾结石主要会导致患者出现腰腹部疼痛、甚至绞痛，还会导致患者出现一定程度的血尿、恶心、呕吐、烦躁不安。若合并感染还会引起发热、畏寒、乏力等全身症状。若症状严重会影响患者的正常生活和功能，甚至会对肾组织造成破坏，引起肾衰竭。虽然肾结石没有直接导致肾功能下降，但肾结石严重时

女性膀胱结石的治疗方法？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

如果膀胱结石的体积较小，患者可以大量饮水，能够促进结石随着尿液排出体外。患者也可以在医生的指导下使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物进行溶石治疗。如果患者膀胱结石体积较大，可以采取体外冲击波碎石、经尿道取石术等方法治疗，将结石取出。患者在平时应该多饮水，勤排尿，保证每日饮水量在2500毫升到3000毫升左右，

膀胱结石手术的方法？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

膀胱结石手术的方法包括体外冲击波碎石术，适合体积小的膀胱结石，具有疼痛感轻、易恢复的优点。对于直径小于4厘米的单发膀胱结石，也可以考虑进行经尿道取石术，需要使用碎石器粉碎结石，并再利用腔镜将碎石冲出体外。如果膀胱结石直径超过4厘米，也可以采取开放性手术。另外患者平时还要注意饮食习惯，保证饮水量在15

肾结石应该怎么预防？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肾结石预防的办法，有以下几种：第一、生活中避免长时间的憋尿，以免诱发肾结石。每天多喝一些水，多排尿，能够减少肾结石的形成。第二、饮食上少吃一些高草酸的食物，比如土豆、芹菜、番茄、菠菜、香菜、巧克力、甜菜等食物。少吃一些海鲜、动物肝脏等食物。平时饮食以低盐、低脂肪为主，少喝咖啡、浓茶。第三、有泌尿系统

肾结石0.4cm严重吗？

刘征 副主任医师

山东省立医院 三甲

肾结石0.4厘米不一定严重。肾结石是临床中比较常见的泌尿系结石，如果患者只是单纯的肾结石0.4厘米且不伴有其他肾脏疾病，则不严重，经过正规治疗后可以痊愈；但如果肾结石0.4厘米的患者伴有严重的肾脏积水等状况，则相对比较严重。肾结石0.4厘米的患者要积极去医院泌尿外科就诊，平时生活中要增加每日饮用白开

肾结石可以吃土豆吗？

刘征 副主任医师

山东省立医院 三甲

不建议肾结石患者吃土豆。土豆中含有碳水化合物、淀粉、草酸较多，肾结石多是草酸钙结石，患者摄入土豆可能会加重病情，所以应避免食用。肾结石患者除了避免摄入土豆，还要减少菠菜、葡萄、番茄、竹笋、草莓等食物的摄入。日常应增加饮水量促进排尿，且避免在夜间摄入含钙高的食物。如果肾结石直径较小，多能自行通过输尿管

膀胱结石痛的时候怎么办

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

膀胱结石如果疼痛，需要看疼痛的程度，多数情况下疼痛是因为在排尿过程中结石位置改变，把尿道的内口堵住，所以出现排尿中断，比较伴有剧烈的绞痛，这时只要改变位置让结石挪开，挪开膀胱颈，挪开尿道内口的位置，疼痛就会缓解。如果卡到这个地方，疼痛缓解不了，就只能到医院去找医生来处理，一方面可以把结石从尿道推开，因为有的膀胱结石在排尿过程中可能把尿道的

膀胱结石会不会复发

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

膀胱结石有复发的可能，膀胱结石其实男性比女性多 ，因为女性发生尿路梗阻的机率相对比较低，残余尿的机率也比较低，所以在女性就比较少，而男性一般在五六十岁以上或多或少有前列腺增生、排尿不畅的问题，这种排尿不畅会引起膀胱残余尿，膀胱残余尿增多以后会引起尿沉渣等，引起膀胱结石。因此，膀胱结石的原因中尿路梗阻是很重要的原因，另外有的人是因为像神

膀胱结石怎么诊断治疗

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

膀胱结石的诊断比较简单，多数情况下膀胱结石的发生跟下尿路梗阻有关系，比如老年男性前列腺增生排尿困难、残余尿增多，还有些女性有神经性的膀胱问题，就是排尿困难，然后并发膀胱结石，此时做彩超或者CT或者腹平片就可以诊断，一旦确定有膀胱结石，多数情况下需要做手术，这种手术不是体外碎石，而是经过膀胱镜把结石打碎了取出来。膀胱结石如果要彻底解决，除了

肾结石到输尿管里能不能自然排出来

孙先华 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

肾结石到输尿管里面了，是否能够排出来，与结石的大小有一定关系，如果结石的直径小于0.6厘米，通常能够排出体外，如果大于0.6厘米，由于在输尿管末端比较狭窄，有可能会卡在狭窄部位，无法自动排出。对于无法自动排出的结石，可以考虑进行体外冲击波碎石，将结石击碎，碎石一般会自动排出体外。

尿道狭窄不扩张可以吗

孙先华 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

尿道狭窄是否需要扩张，与尿道狭窄的严重程度有关。如果是轻度的尿道狭窄，没有对排尿造成较大影响，一般不需要扩张。如果尿道狭窄比较严重，引起明显的排尿困难，甚至尿潴留，需要进行尿道扩张。术后还需要在尿道内留置支架，避免尿道狭窄反复发作。特别严重时考虑开放性尿道重建术。

尿道狭窄怎么治疗

孙先华 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

尿道狭窄的治疗方法与尿道狭窄严重程度有关。如果只是轻度尿道狭窄，可以进行尿道扩张术或尿道内切开术，为了避免在术后复发，需要在尿道内植入尿道支架扩张原本狭窄的尿道部位；如果是较严重的尿道狭窄，如反复引起尿潴留，在必要时应进行开放型尿道重建术，在术后大多数患者预后较好。