如何鉴别诊断心率失常

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏心律失常怎么治

心律失常患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪，注意休息，避免剧烈运动或者重体力劳动，不宜情绪波动过大，以免增加心脏负荷。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用普鲁卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮等药物进行治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，保守治疗效果不佳，可以做手术，比如导管消融术、心脏搭桥术、瓣膜置换术等进行治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心律失常病人的护理方法

心律失常病人的护理包括饮食方面、生活方面以及药物方面等。 1、饮食方面 保持良好的饮食习惯，避免喝浓茶、咖啡和酒精等，同时还要调整饮食结构，多吃富含钾盐的食物，有助于预防心律失常的发生。 2、生活方面 患者需采取健康的生活方式，包括戒烟、控制体重、规律锻炼、保持良好心态，这些措施有助于降低心律失常的发作风险。 3、药物方面 患者还需按照医生的建议合理使用心律调节的药物治疗，比如胺碘酮、普罗帕酮以及美托洛尔等。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

冠心病心律失常型是什么意思

冠心病心律失常指的是因为冠状动脉粥样硬化狭窄而引起的心肌缺血，导致的心律失常发生。由于冠心病导致心肌缺血、心肌细胞营养障碍，心肌细胞萎缩、坏死及纤维组织的增生。冠心病不仅仅对心脏的泵功能有影响，还会对心脏的心电功能造成影响，从而造成心肌电的兴奋性异常以及传导起搏功能障碍，导致了各种心律失常。 临床上较为多见的冠心病心律失常主要有：心室颤动、早搏、心房颤动，室性心动过快、病态性的窦房结，房室传导阻碍，束支的传导阻滞等。恶性心律失常对人体血液动力学有严重的影响，影响程度与心律失常的严重程度以及发生时间的长短有关系。冠心病导致严重心律失常患者，面临生命危险，是冠心病的一种高危类型。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心律失常可以自愈吗

心律失常并不一定能够自行痊愈，通常要根据引起心律失常的原因决定，而心律失常也分为生理性和病理性。 1.生理性心律失常 生理性的心律失常，大多数是由于患者在剧烈运动、熬夜、焦虑等引起的，暂时不需要治疗，改善生活方式并定期随访即可。 2.病理性心律失常 病理性的心律失常通常和遗传因素、患者本身患有的心血管疾病或其他系统疾病如甲亢、低钾血症、高钾血症等有关。对于病理性因素所引起的心律失常，一般没有办法自行痊愈，严重的心律失常可能会危及生命，需要在专业医生的指导下根据具体原因进行药物治疗或者手术治疗。 如频繁出现心悸、黑蒙、晕厥等症状，或长时间发作不缓解，建议及时到心内科门诊或急诊就诊，避免延误病情。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

风湿性心脏病病人最常并发哪种心律失常

临床上不存在风湿性心脏病病人最常并发哪种心律失常的说法，但一般会合并心房颤动、心室早搏、室性心动过速等心律失常。 1.心房颤动 由于病人心脏的心房肌发生不规则的快速收缩，导致心脏泵血功能下降，引起心房颤动。 2.心室早搏 风湿性心脏病病人因心室肌组织受损，导致心脏起搏点在心室内发放早于正常节律的激动，使心室提前收缩，出现心室早搏。 3.室性心动过速 病人由于心室功能受损，可能会出现心室肌起搏点产生快速心搏，引起心脏节律紊乱，造成室性心动过速。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心律失常怎么缓解

心律失常可根据病情的轻重程度采取一般治疗、药物治疗、手术治疗的方法来缓解。 1.一般治疗 对于症状比较轻微、无器质性病变的心律失常，通常需要患者调整饮食结构，如不要喝浓茶、咖啡等饮品，且放松心态，同时配合适当的有氧运动，增强身体抵抗力和免疫力，有助于症状的缓解。 2.药物治疗 如果心律失常属于疾病因素引起，同时伴有心慌、气短等不适，则需要在医生指导下选择盐酸胺碘酮片、盐酸索他洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物来改善病情，此类药物可以阻止心肌细胞中的钠离子通道，且可以扩张周围的血管，帮助机体恢复正常的血液供应，来达到缓解心律失常的作用。 3.手术治疗 若心律失常的患者出现明显的临床症状，且反复发作，或者通过药物治疗无法改善时，也可选择导管消融术、外科手术的方法，来达到治疗目的。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心律失常快慢综合症怎么治疗

心律失常快慢综合症一般指心脏慢快综合征，其属于病态窦房结综合征的一种类型，可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要注意生活调理，如保持心情愉快、饮食清淡、避免过度劳累等，以减轻心脏负担，预防心律失常的发作。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用抗心律失常药物，如胺碘酮、美托洛尔以及普罗帕酮等，以控制心律失常的症状。 3、手术治疗 必要时，可通过手术安装心脏起搏器治疗，通过电刺激来模拟正常心脏冲动和传导，治疗心律失常。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

抗心律失常药物有哪些

抗心律失常药物抗心律失常药物有盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸普罗帕酮片等，药物需要谨遵医嘱服用，不能擅自盲目用药，避免对身体产生危害。 1、盐酸胺碘酮片 该药物是一种钾离子通道阻滞剂，通过增强心脏收缩能力，改善心律失常。 2、酒石酸美托洛尔缓释片 属于一种β受体阻滞剂，主要通过降低心率和心排出量，使心率恢复正常。 3、盐酸普罗帕酮片 此药物通过抑制钠离子内流，通常用于治疗阵发性室性心动过速、心房颤动以及提前收缩等病症，从而达到抗心律失常的目的。 除了以上药物之外，还可以在医生指导下使用盐酸维拉帕米片、盐酸利多卡因注射液、富马酸比索洛尔片等药物治疗。患者服用药物一段时间后，如果病情没有得到明显的好转，建议及时到正规医院咨询医生。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心律失常和心律不齐有哪些区别

心律不齐是心律失常的另一种称呼，两者通常没有区别。 心律失常和心律不齐是针对同一种疾病的不同称呼，临床上通常将其称为心律失常，所以两者并没有区别。心律失常一般是由心脏电传导系统异常造成的心跳不规则、过快或过慢，其病因可分为遗传性和后天获得性，其中遗传性因素多为基因突变。而后天获得性因素又包括生理因素和病理因素，生理因素主要包括运动、情绪变化等，病理因素包括冠心病、高血压心脏病、心脏瓣膜病、心肌病以及甲状腺功能抗体等。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

室性心律失常是什么原因造成的

室性心律失常是一种心脏电活动异常的情况，可能与心脏病变、电解质紊乱以及药物作用等因素有关。 1、心脏病变 室性心律失常最常见的原因之一是心脏病变，包括冠心病、心肌梗死、心肌炎等。这些病变会导致心肌组织受损，干扰正常的心脏电信号传导，从而引发室性心律失常。 2、电解质紊乱 当电解质水平异常，如低钾血症、高钾血症等，会干扰心脏电活动，继而导致室性心律失常的发生。 3、药物作用 某些药物，如维拉帕米、可卡因、地高辛等，可能影响心脏电活动，导致室性心律失常。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心律失常介入治疗有并发症吗

心律失常的介入治疗存在并发症的风险，因为其属于手术治疗。介入治疗主要的风险包括以下几种：第一、麻醉药物的过敏风险。有一些患者可能存在有麻药过敏，在进行心律失常治疗的时候，即使是这种仅仅需要局麻的手术，也可能存在麻药过敏的风险。第二、穿刺部位的并发症。因为需要进行血管穿刺，无论是动脉还是静脉的血管穿刺，都存在有穿刺失败或者血肿等风险，而心脏内的操作由于要进行一定的射频消融的手术治疗，可能会发生心脏破裂、心包填塞的风险，但这些并发症一般发生概率都非常低。由于有非常丰富的介入治疗经验，同时有效的监测手段和监测仪器，使得能够在最大程度上去避免这种心律失常介入治疗并发症的产生，即使出现并发症，也有非常有效的治疗手段可以去缓解其发生或者挽救生命。因此，心律失常的介入治疗相对是比较安全的治疗手段。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心律失常会引起耳鸣吗

心律失常可能会引起耳鸣。首先心律失常本身可以引起非常快速或者是缓慢的心跳，而影响到了供血，引起低血压的情况出现。而耳鸣的产生是有一定的机制或病理基础的，比如病人可能存在有动脉的硬化或者一些耳部的疾病基础，就可能由于心律失常、低血压的产生，而诱发耳鸣的症状。总体来说，心律失常引起耳鸣症状的概率还是比较低的。心律失常最主要的症状还是心慌、胸闷、头晕，甚至由于低血压的出现，可以影响到大脑的灌注，而发生黑蒙，甚至意识的丧失。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌缺血会造成心律失常吗

心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因，比如心绞痛，甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统，而诱发出多种类型的心律失常，包括缓慢性的心律失常，比如传导阻滞、心动过缓，也可以出现一些快速性的心律失常，比如房性早搏、室性早搏、心动过速，包括房性心动过速、室性心动过速，甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室颤等引起心源性猝死的恶性心律失常产生。因此，心肌缺血本身可以引起心律失常。对于这样的情况，需要积极去纠正心肌缺血，从而可以从根本上缓解或是减少心律失常的发生，是非常重要的治疗手段。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常怎么治疗

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

年轻人心律失常的症状

年轻人出现心律失常表现为胸痛、胸闷、心慌乏力、出汗、呼吸困难等。年轻人心律失常是疾病引起的，比如心肌炎或感染、发烧等可能会引起心律失常的表现，应该针对原发疾病进行治疗。此外，年轻人精神过度激动或兴奋、频繁的吸烟喝酒，也可能会引起心律失常。要引起重视，保持良好的生活习惯。

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

心律不齐和心律失常是一回事吗

心律不齐和心律失常不是一回事。心律不齐表现为心率的节律不规整，可以有心律失常所导致。多种心律失常，都可以导致心律不齐。心律失常是一大类疾病，其中包括窦性心动过速、窦性心动过缓、房性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞、预激综合症等。需要根据具体的疾病，然后选择合适的治疗方法。