什么是心脏瓣膜置换术

心衰双下肢水肿是怎么回事？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰双下肢水肿是因为心功能衰竭后，心脏功能明显下降，心脏泵血量及回心血量明显减少，机体的有效血容量也明显减少，不仅心肌会表现出缺血、缺氧，而且全身血液循环缓慢，也会表现出缺血、缺氧状态，造成肺循环淤血、体循环淤血。同时心脏负担加重造成水钠潴留，由于机体的胶体渗透压降低，血液中的水分就会流向身体的下垂

造成心衰的原因？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭的病因主要有三个方面：心肌损害、心脏负荷过重，心室前负荷不足。心肌损害主要包括冠状动脉疾病造成的缺血性心肌损害、炎症和免疫性心肌损害，这些属于原发性心肌损害。此外糖尿病、甲状腺疾病以及系统性浸润性疾病如心肌淀粉样变性，可以造成心肌的继发性损害。心脏负荷过重包括压力负荷过重，多见于高血压和主动

心衰指标分几级？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰的分级一般分为四级心衰的分级一般分为四级：一级是轻度的心衰，主要是心脏病病人日常活动不受限制，一般的活动不会造成呼吸困难，憋喘，乏力等表现。二级的心衰病人体力活动会有轻度的受限，休息时多没有明显症状，在活动时会表现有胸闷不适等表现，经休息也会很快缓解。三级的心衰主要是指心脏病病人体力活动会明显受

心衰怎么办？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

如果发生急性心衰，家属需要保持冷静，及时拨打急救电话。同时应该使患者保持半卧位姿势，将上半身抬高，并且使双腿下垂，能够解除呼吸困难的现象。对于有条件者，应该给予吸氧处理。并且将患者胸前的衣物敞开，能够保持呼吸顺畅。此外，还可以及时服用利尿剂，可以通过增加排尿减轻患者心脏负担，配合美托洛尔片治疗，可以

心衰病人睡不着怎么办？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心衰患者睡不着，应该积极配合医生治疗原发疾病，可以考虑使用合适的利尿剂减轻心脏的负担，选择RAAS抑制剂或者β受体拮抗剂等药物减轻胸闷气短、心悸和下肢水肿等临床症状，患者治疗期间还需要稳定情绪，减轻精神压力，必要时可以在医生的指导下进行心理疏导，平时还需要养成良好的作息，不宜熬夜，也不宜摄入咖啡因等

中医如何治疗心脏瓣膜病？

刘枚 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心脏瓣膜疾病病人易发心悸、心痛等表现，中医常以活血化瘀法为主，并且根据实际情况予以化痰、安神、温养等药，配合使用瓜蒌薤白桂枝汤、红景天、丹参、三七等；针对风湿性瓣膜病变合并心力衰竭的病人，以温阳利水、行气活血之法辅助治疗，用桂枝加附子人参汤合当归补血汤为主，可改善病人心功能和临床症状。中医中药主要适

什么是风湿性心脏瓣膜病？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病是指风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病。最常受累的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣。多见病因是风湿热（链球菌感染）、心脏瓣膜退行性改变及先天畸形等。约一半患者以往无明显风湿热病史，风湿热多于人体抵抗力较低时，感染A型溶血性链球菌而造成，患风湿性心脏瓣膜病后风湿活动仍可反复发作而加重

什么是风湿性心脏瓣膜病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病是心脏瓣膜病病因学分类中很重要的一类。造成中国人的心脏瓣膜病的最大原因就是风湿性。风湿性心脏瓣膜病主要是由于风湿热造成的自身免疫，对瓣膜造成侵蚀，使瓣膜钙化挛缩，造成瓣膜狭窄或者是瓣膜失功，因此造成瓣膜相对关闭不全。这在五六十年代，包括目前，都是国人得心脏瓣膜病最大的一类原因。国内已

老人心衰如何治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

老年人如果表现出了心力衰竭，在整个的治疗过程中，我们应该分为两个部分，第一部分是生活方式的干预，第二部分是药物的治疗，在生活方式干预上面，我们需做到，第一、要做到低盐饮食，低盐建议每天小于2克盐，这样有助于控制心衰的症状。第二、是在生活方式上要控制自己的饮水量和进食量。同时每天都要监测自己的尿量。要

重度心衰的晚期症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

重度心衰也就是全心衰竭，见于心脏病晚期，病情是比较危重的，病人会同时的表现出左心衰竭，右心衰竭的临床表现，主要表现为，各个组织，器官，血液灌注不足的症状，病人就会表现出四肢发冷，头晕，少尿，还会表现出严重的呼吸困难，以及强迫坐位，大汗淋漓，面色灰白，口唇发绀，不间断的咳嗽等表现。当病人表现出了症状，

心衰患者禁忌吃什么水果

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

单纯的心衰在食用水果方面没有特殊禁忌，但是如果心衰的患者合并有糖尿病，而糖尿病病人有不能吃多糖食物的原则。所以心衰的患者合并糖尿病时，应该尽量少吃含糖分高的水果。心衰患者可以多吃新鲜的蔬菜，平衡膳食，从而促进身体的恢复。

心脏瓣膜病的症状

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

心脏瓣膜病症状主要有两方面：第一方面就是活动耐力的下降，一般表现为爬山、登楼或者是突然的快跑之后的呼吸困难、被迫体位，甚至被迫停下来要休息很长时间才能逐渐逐渐缓解，也就是心脏储备功能明显下降。还会出现偶发事件，比如主动脉瓣关闭不全的时候，有极个别的病人会突然猝死。第二方面就是一过性的晕厥，由于严重的主动脉瓣狭窄造成了一时的脑供血不足而出现

心脏瓣膜病介入治疗大概是怎么做的

李杨 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

心脏瓣膜介入治疗是当前不断发展和探索的治疗方式，此方法主要从股动脉穿刺，逆行插入导管至心脏，通过导管球囊扩张狭窄的二尖瓣或主动脉瓣。也可以通过导管对心脏瓣膜进行修复或植入人工心脏瓣膜，属于一种微创手术，具有住院时间短、术后恢复快的优点。目前主动脉瓣介入植入术开展比较多，适应症也在不断的扩大。而二尖瓣和三尖瓣介入修复、植入或置换装置也开始应

心梗后一般几年后心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心梗后一般几年出现心衰，目前还没有明确的医学数据，心梗是指心肌梗死，是由于心肌缺血、缺氧所引起的，但是只要及时的使用药物救治，不会影响心脏的功能。心脏衰竭是由于心脏发生器质性病变，导致心肌收缩率降低，使心脏的负荷加重，从而导致心脏出现相关的症状。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

心跳一直150多久会心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心跳一直150次每分，多久会出现心衰，要看患者是否存在基础疾病。心脏跳动次数达到150次每分，如果是没有器质性心脏病患者，可能五到七天就会出现心功能下降。如果是老年患者，并且存在着器质性心脏病，心脏跳动次数超过150次每分钟，可以在短时间内出现心力衰竭，甚至导致心绞痛发生，更有猝死风险。