肺结节应该注意什么

肺结节手术是不是大手术

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节手术通常属于大手术。 肺结节手术分为肺部分切除术和肺叶切除术，肺部分切除术通常归类为三级手术，手术操作相对复杂，对医生的技术要求较高，属于大手术的范畴，这种手术适用于肺结节较小的情况。如果肺结节的体积较大或恶性程度较高，往往需要通过肺叶切除术来进行根治，这种一般属于四级手术，难度更高，发生出血

肺结节病好治吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节病是否容易治疗取决于具体成因。 如果肺结节是由感染（如细菌感染、结核杆菌感染等）引起的，通常通过抗感染治疗（如使用抗生素、抗结核药物等）能够取得较好的治疗效果，这类结节在感染得到控制后，往往可以逐渐缩小甚至消失，所以往往比较容易治疗。当如果肺结节是由自身免疫系统疾病（如类风湿性关节炎、系统性红

咳嗽可以吃火龙果吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

咳嗽可以吃火龙果，但要控制食用量，适量即可，避免过量。 火龙果含有丰富的维生素、膳食纤维、花青素等营养成分，不仅具有抗氧化、抗衰老的作用，还有助于增强人体免疫力，对于缓解咳嗽症状有一定的帮助。同时，火龙果的性味偏凉，对于热性咳嗽的患者尤为适宜。 需要注意的是，如果咳嗽患者对火龙果过敏，或者咳嗽症状非

孕37周咳嗽厉害对胎儿有影响没有

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孕37周咳嗽厉害对胎儿可能有影响。 首先，剧烈咳嗽可能会引起孕妇腹压增加，在孕晚期，腹压的明显变化可能会对子宫造成一定的刺激，增加胎膜早破、早产等风险。 其次，长时间剧烈咳嗽会导致孕妇身体不适，可能影响孕妇的休息和睡眠质量，而孕妇休息不好，也可能间接对胎儿产生一定不利影响，比如影响胎儿的生长发育。

咳嗽可以打乙肝疫苗吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

咳嗽时通常不建议接种乙肝疫苗。 这是因为咳嗽可能是由多种原因引起的，如感冒、过敏、呼吸道感染等。在这些情况下，接种乙肝疫苗可能会加重咳嗽症状，或者影响疫苗的效果。此外，接种疫苗后可能会出现一些不良反应，如发热、头痛、肌肉疼痛等。如果咳嗽是由感染引起的，接种疫苗可能会导致这些不良反应加重，或者掩盖感染

咳嗽呕吐是癌症吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

咳嗽呕吐可能是癌症引起，也可能不是癌症。 咳嗽是肺癌常见的症状之一，可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯等因素有关。肺癌晚期患者可能因感染、疼痛导致食欲减退，肿瘤生长和毒素引起消耗增加，进而出现消瘦、贫血、恶病质等症状，这些症状可能伴随咳嗽呕吐。然而，咽炎、肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病可

孕妇夜咳嗽厉害喉咙痒怎么回事

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

孕妇夜咳厉害喉咙痒可能是空气干燥、上呼吸道感染、过敏、胃酸反流等原因引起的。 1.空气干燥 夜间空气干燥，可能刺激喉咙引起咳嗽。 2.上呼吸道感染 病毒或细菌感染可导致喉咙发炎，引起咳嗽和喉咙痒。 3.过敏 对空气中的过敏原（如花粉、尘螨等）过敏，可能引发咳嗽和喉咙痒。 4.胃酸反流 胃酸反流到喉咙

两个月的宝宝感冒症状

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

两个月的宝宝感冒症状主要包括流鼻涕方、鼻塞、咳嗽、发热、精神状态改变等方面。 一是流鼻涕。宝宝可能会出现清水样或稍浑浊的鼻涕流出，这是由于病毒感染导致鼻黏膜分泌物增多。 二是鼻塞。鼻腔因炎症而肿胀，导致呼吸不畅，宝宝可能会出现呼吸音重、呼吸费力，甚至张口呼吸的情况。 三是咳嗽。可能是偶尔的单声咳，也

一咳嗽鼻子就出血怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

一咳嗽鼻子就出血可能是鼻腔黏膜干燥、鼻部损伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻部肿瘤等原因引起的。 1.鼻腔黏膜干燥 咳嗽时，气流通过鼻腔，可能导致鼻腔黏膜干燥、破裂，从而引起鼻出血。 2.鼻部损伤 鼻部受到外力撞击、挖鼻等损伤时，容易导致鼻出血。 3.鼻腔炎症 鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症性疾病，可能导致鼻腔黏

嗓子噎得慌怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

嗓子噎得慌可能是异物堵塞、食管疾病、喉部疾病、神经肌肉疾病等原因引起。 1.异物堵塞 进食过快或大笑时，可能导致食物误入气管，引起剧烈咳嗽。如果异物较大或卡顿较深，可能需要就医取出。 2.食管疾病 食管炎、食管狭窄、食管癌等疾病，也可能导致吞咽困难。 3.喉部疾病 急慢性喉炎、喉部肿瘤等，可能导致喉

肺结节是肺癌吗？

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺结节不等于肺癌，但是肺上有结节，就要提高警惕。有肺结节的患者，要看看肺结节的大小，还有密度，是一个磨玻璃密度，还是一个实性的成分，哪个为主?如果纯磨玻璃密度，从理论上来讲，可以定期随访，就是没有必要着急进行处理，可以进行密切的随访。如果有长大，可以取活检，然后来确定是不是一个恶性的病变，如果是实性的结节，同时实性结节随着时间有增大，或者以前是磨玻璃密度为主，随着时间变成实性为主的，这种可能恶性的程度就会大一些，必要的时候也可以取活检明确，同时还可以咨询胸外科医生，甚至可以做肺叶或者肺段的这种切除来处理，以便避免病变，就得不到一个及时的治疗。

咳嗽一直不好会是肺癌吗

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

咳嗽一直不好不一定就是肺癌。这时候需要进行检查，咳嗽首先要拍一个胸片，必要的时候甚至做一个胸部的CT，来看看肺上是不是长东西了，是肺炎还是结核，还肺上其他的需要鉴别的东西，这个时候要进一步的检查。如果考虑肺炎，进行抗炎治疗，10天左右，如果病变吸收了，肺炎的可能性就比较大了。如果抗炎不吸收，要做结核的筛查，除外一下是不是结核，做结核的PPD实验、结核菌素实验，甚至痰中去找结核菌，必要的时候可以做气管镜取病理，除外一下是炎症、结核，还是肺癌。再诊断不了，可以经皮穿刺，一般结核不建议穿刺，如果能排除结核，可以进行穿刺，来明确是不是肺癌。

肺结节有哪些表现提示是肺癌

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

从肺癌个性上来去理解就比较好理解，肺癌首先从一个癌细胞开始长，在长到最开始的时候，那个时候身体里边的这个免疫力，就是警察，可能还没怎么发现，也没怎么关注。这个时候就跟吹气球一样开始长，往各个方向长的都是比较均匀的，所以形态上就接近球形，也是一种密度不太高，可能沿着肺泡壁长，就是表现出一个磨玻璃的状态，一个球形的磨玻璃结节，这是早期的一个表现。当长到一定大小的时候，身体里边的警察，就是免疫系统就发现有问题了，发现这是一些破坏分子，必须要想办法限制，控制，甚至消灭。这个时候开始就跟身体有对抗了，有对抗的过程当中，边缘就不太容易长的那么规则，那就有的地方长得快，有的地方长得慢。肺癌只能长到一定程度的时候，就会表现出来分叶，有的部位长得快，有的部位长得慢，就不是那么均匀了，甚至会有毛刺，有一些它可能先头部队先打出去了，会有一些表现一些毛刺的表现。另外还有一些，如果病变跟胸膜比较近的时候，肺的表面是有一层均匀的胸膜的，胸膜大概就跟一张纸那么厚，把整个肺是完整的包在里边。如果肺癌这个病灶离胸膜比较近的时候，还有可能就像一只手一样，把胸膜往自己的方向拽。这些表现其实是癌细胞病灶侵犯胸膜的一个表现，要去接触胸膜，要突破胸膜的一个早期的表现。早期的一个球形的磨玻璃结节，到中期的时候结节的这种分叶，还有长出去的一些毛刺，再就把胸膜往自己的方向拽，叫胸膜牵拉，这些表现都提示是一个肺癌，是一个恶性病变，这些表现都是跟自己的个性，也就是我们叫做肺癌的生物学特性，是直接相关的。

咳嗽痰黄粘稠怎么回事

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

如果患者出现了咳嗽、痰黄粘稠，临床考虑可能出现了细菌感染，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、肺CT等相关检查。若患者白细胞高于正常，中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原等出现了明显的上升，需要考虑是细菌感染引起的，使用头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物进行相关的治疗。如果患者痰粘可以使用祛痰药物长药物，包括桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。

咳嗽变异性哮喘是怎么回事

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

咳嗽变异性哮喘是气管哮喘特殊一种类型，主要表现形式是咳嗽、干咳为主，夜间为主，没有明显的胸闷、气急、喘息及咳痰等症状，一般支气管激发试验阳性可以确诊，那么治疗上主要是吸入激素和支气管扩张剂，治疗的疗程一般在三个月以上最好。

一躺下就咳嗽怎么回事

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一躺下就咳嗽，要尽量找到病因，最常见的是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘属于支气管哮喘的特殊类型，应该首先消除过敏源以及引起哮喘的因素，并应用缓解哮喘药物。其他原因也可以见于反流性食管炎等引起的一躺下就咳嗽，反流性食管炎可以因体位改变而出现咳嗽，包括支气管炎等。