如何诊断小儿肥胖

小儿肥胖的饮食该如何管理

刘飞飞 主任医师

锡林郭勒盟蒙医医院 三甲

限制食量的同时也必须满足基础营养和生长发育所需。最初只要求控制体重逐渐下降，同时至少不要超过体重的10%左右。第二是要设法满足小儿的食欲，避免发生强烈饥饿感，应该首选一些热量少但体积大的食物，比如芹菜、笋、萝卜，必要时可在两餐之间给一些热量少的点心，或者是不加糖的一些果冻、鱼干之类的。三是蛋白质食物能满足食欲，幼期特殊，动力作用较强，且为生长发育所必须。故供应量不宜少于每天每公斤体重两克左右。第四碳水化合物因为体积大，对体内的脂肪和蛋白质代谢都是有所帮助的，可作为主要食品，但应减少其摄入量。第五是脂肪供给应予以限制，比如油炸食品、肥甘厚味、各种甜点，应在禁忌之列，尽量让患儿少吃。第六是总热量必须减少，对10到14岁的肥胖儿童，一天的热量可以控制在5020焦耳，也就是1200卡左右，具体供应量可根据小孩的体重、身体情况计算。维生素和矿物应适当地提供一些，而且必须要常常晒太阳。根据以上原则，食品以蔬菜、水果、麦食、米食为主，外加适量的蛋白质摄入，比如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆类及制品。饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作，经常鼓励患儿坚持治疗，才能获得满意的效果。

小儿肥胖有哪些并发症

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婴儿期的肥胖儿，容易引起呼吸道感染，重度肥胖儿容易引起皮肤感染，如出现疹子、擦伤，有的人容易引起黑色棘皮症。在青春期容易患股骨骨骺端滑脱等关节承重部位的损害，女童出现胰腺炎，后期可发生糖尿病。儿童期的肥胖症也会引起胰岛代谢紊乱，发生特殊变化，从而引起糖尿病。

小儿肥胖有哪些隐患

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近年发现一些成人的慢性病，比如高血压、心脏病、糖尿病，可能都与肥胖有关，尤其是成人肥胖的一些患者，大多数儿时就是肥胖。所以肥胖的小儿容易受到别人的取笑，再加上不爱活动，常有自卑、孤僻和不合群等性格改变。长大后，也会伴有成人的肥胖，慢慢也会引起高血压、糖尿病、心脏病。由于肥胖和脂肪过多堆积，容易使皮肤皱褶加深，护理不当，局部就会出现潮湿，引起皮炎、皮疹，或者产生一些肿痛现象。

小儿肥胖的原因是什么

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小儿肥胖原因，具体有以下三项：第一、遗传因素。如果有家族遗传倾向疾病，也可以导致肥胖，如肝糖原累积综合症。第二、家庭因素。大于三分之一左右的人都与父母肥胖有关。如果父母两人均超出正常体重，子女中三分之二也都会出现肥胖。第三、环境因素。环境因素中家庭生活方式、个人行为模式，都是主要的危险因素。部分小孩自幼养成多食习惯或者摄入能量过高，消耗特别少，特别是习惯性摄取油炸食品，容易导致肥胖。

肥胖症的危害是什么

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肥胖症会造成身体笨重，身体活动不太方便。严重的情况下，还会导致患者出现心理障碍，不爱与人交往。其次，肥胖症还会导致一系列的严重并发症，比如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、恶性肿瘤等。肥胖本身并不致命，但是肥胖会导致代谢紊乱，容易并发慢性疾病，从而影响患者的健康或者减少寿命。

肥胖症怎么治疗最好

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胖症的治疗现在最有效的方法是尽量多运动，少摄入食物。运动方面需要以快走为主，饮食方面膳食结构一定要均衡。除此之外，建议患者口服中药，因为根据身体情况不一样，辩证用健脾、化痰、理气、促进消化的药物，同时可配合按摩、拔罐、针灸、理疗等方法进行治疗。肥胖患者进行减肥治疗时，需要有耐心，至少坚持三个月或半年以上，才会明显的见到成效。

治疗肥胖症最有效的药

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目前市场上减肥药有两大类，第一种是脂肪酶抑制剂和作用于中枢系统的食物抑制剂，食欲抑制剂由于会引起中枢神经系统的不良反应，所以被限制使用。另一种是脂酶抑制剂，即奥利司他，通过抑制脂肪酶的活性，抑制食物中脂肪的分解系数而减肥。但是这种药物会引起脂肪腹泻，造成脂溶性纤维素缺乏，还有报告证实这种药物会引起肝功能损害，一般也尽量少用。

肥胖症如何快速瘦身

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通常来说，肥胖症患者都很愿意减肥，但如何快速减肥，目前还没有特别有效的方式。一般市场上经常会销售减肥药，但是不建议患者去使用，因为减肥药副作用偏高。所以，在临床中经常会鼓励患者，通过适量的运动再加上节食来进行有效减肥。除此之外，口服中药、针灸、拔罐、穴位埋线、推拿等综合治疗方法，都可以用来瘦身。

肥胖症的诊断标准

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肥胖症主要诊断依据是根据机体体内是否存在脂肪堆积过多或者分布异常判断，一般用体重指数BMI作为衡量标准。BMI以公斤体重为主，除以身高的平方计算。亚太地区的肥胖和超重指标，是BMI大于23%为超重，大于25%为肥胖。另外，还可以用体脂的分布标准、腰围、皮下脂肪堆积程度、内脏的脂肪含量进行肥胖诊断，比如可以做B超，双X线骨密度测量。在确定肥胖后，应该鉴别肥胖属于单纯性肥胖还是继发性肥胖，排除原发病诊断的肥胖是单纯性肥胖，有原发疾病临床特点的为继发性肥胖。

肥胖症分为几种

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肥胖症分为束带状肥胖、大粗隆型肥胖、下肢性肥胖、上肢性肥胖、臀部肥胖。束带状肥胖脂肪堆积主要分布于背部、下腹部、胯部、腰部、大腿，类似于肥胖生殖无能综合症体态。大粗隆型肥胖脂肪主要分布于股骨大转子、乳房、腹部、阴阜，更年期后期肥胖多属于此型。下肢性肥胖脂肪储存区域从臀部一直到下踝部，有时局限于腿部和踝部，如进行性脂肪营养不良症，形成下半身极度肥胖、上半身极度消瘦。上肢性肥胖脂肪主要分布在背、臂、乳房、颈项、颜面，肾上腺皮质增生、肿瘤、垂体瘤会导致这样的肥胖。肥胖叫臀部肥胖脂肪主要分布在臀部，形成臀部特别肥大，属于遗传性疾病。还有合并乳房堆积症形成的巨乳症。

多少斤属于肥胖症

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不能单从体重判断是否属于肥胖，而需要根据患者的身高和体重比例进行判断。以1米70的人为例，标准体重应该是(170-100)×90%，根据此类方法换算出来的数值，就是此类人群的标准体重。如果体重在标准体重的20%以内，就属于正常，不属于肥胖。但是如果超过了20%，就属于肥胖症，如果超过了30%，就属于中度肥胖，再往上就属于重度肥胖。所以肥胖不能只看体重，需要将身高结合在一起进行判断。

肥胖症有哪些症状

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肥胖症特征是身材矮胖、浑圆，脸部上窄下宽、双下颏、颈项粗短、头向后仰、头枕部有明显皱褶等。儿童肥胖患者，可表现为外生殖器埋于会阴皮下脂肪中，使阴茎显得细小而短，手指、足趾粗短，手背因脂肪增厚，而使指尖关节皮肤凹陷，骨突不明显。中度肥胖症可没有任何症状，重度肥胖患者会出现怕热、活动能力降低、睡眠时打鼾，同时还可伴有高血压、高血脂、糖尿病、痛风等临床表现。单纯性肥胖，可见于任何年龄，约二分之一的成年肥胖患者，幼年都有肥胖病史。一般表现为体重缓慢增加，女性分娩后除外。因此，短时间内体重迅速增加，应考虑继发性肥胖，男性脂肪分泌是以颈部、躯干、头面部、头部为主，女性是以腹部、下腹部、胸廓部、臀部为主。

引起肥胖症的原因有哪些

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引起肥胖症的因素首先是遗传，如果父母都是肥胖人群，子女有70%的肥胖概率。如果双亲有一方肥胖，则子女的肥胖概率在50%。其次是饮食习惯，比如吃喝太多的甜食、饮料、高热量、高油、高甜、高蛋白质、低纤维食品，都是导致发胖的主要因素。还有运动不足，如果饮食热量摄入过多，而且运动不多，会导致多余的热量转变为脂肪储存起来，日积月累会越来越胖。如果吃夜宵或者长期很晚吃东西都容易导致发胖，因为晚上代谢差，吸收好，所以更容易发胖也有部分患者受情绪的影响，在高兴或者伤心等情况下都会不自主地进食或暴饮暴食，导致热量过多变成脂肪。此外部分女性在青春期会出现内分泌紊乱，导致女性荷尔蒙不足，容易发胖。所以激素分泌不足、使用药物，比如肾上腺素、甲状腺素、胰岛素或使用类固醇药物都可以导致肥胖症。

什么是肥胖症

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肥胖症是一种常见的代谢症候群，当人体摄食热量多于消耗热量时，多余的热量便以脂肪形式储存于体内，超过正常的需要量，且达到一定值会逐渐演变成肥胖症。正常成年男性的脂肪组织占体重的15%到18%，女性占20%到25%，随着年龄的增长，体脂所占比例会相应增加。肥胖通常会导致高脂血症、II型糖尿病、脂肪肝、高血压、心血管疾病和癌症等疾病。

便秘有什么危害

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便秘通常会存在以下危害：第一、影响美容。因为便秘患者由于粪块长时间滞留在肠道，异常发酵，腐败后会产生大量的有害物质，容易形成面部痤疮、色素沉着、皮疹等。第二、容易肥胖。即毒素导致大肠水肿，下半身血液循环减弱，形成梨形身材或是腹部肥胖。第三、产生体臭。毒素蓄积可以引起口臭或者体臭。第四、饮食乏味，出现腹胀满、恶心、呕吐、厌食等不适症状。第五、神经衰弱。便秘人群有时会产生焦躁不安或失眠症状，而慢性便秘长期刺激盆腔肌肉，还会引发痛经。第六、引发肠道疾病。比如痔疮、肛裂、直肠脱垂、直肠息肉、大肠癌等。第七、引发荨麻疹和哮喘。