急性肾小球肾炎怎么治

急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾小球肾炎水肿主要因肾小球滤过率下降，水钠潴留致血容量增加，同时肾小管重吸收功能相对正常，引发组织间液增多。 肾小球滤过功能障碍：肾小球毛细血管内皮细胞增生及系膜细胞增殖，使滤过面积减少，滤过率（GFR）降低，水钠排泄减少，血容量增加，液体漏出至组织间隙。 肾小管重吸收增强：肾素-血管紧张素-醛

急性肾小球肾炎常见的致病菌是什么

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾小球肾炎常见的致病菌是A组β溶血性链球菌，尤其以致肾炎菌株（如M类型1、2、49等）为主，感染后1-3周可能发病。 一、链球菌感染 A组β溶血性链球菌是最主要致病菌，通过呼吸道或皮肤感染后，引发免疫复合物沉积于肾小球，激活补体系统导致炎症。儿童及青少年易感，感染后需监测尿常规变化。 二、其他致

引起急性肾小球肾炎最常见的病原体

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

引起急性肾小球肾炎最常见的病原体是A组β溶血性链球菌（如M1型菌株），感染后1-3周发病，多见于儿童及青少年。 链球菌感染： - 感染源：皮肤脓疱病、扁桃体炎等链球菌感染是主要诱因，经呼吸道或皮肤侵入人体。 - 发病机制：链球菌抗原与抗体形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜引发炎症反应。 其他病原体：

急性肾小球肾炎常见的表现

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾小球肾炎常见表现包括尿液异常（如血尿、泡沫尿）、水肿（眼睑、下肢为主）、高血压及肾功能异常，多数患者起病前1-3周有前驱感染史。 尿液异常：肉眼血尿多为洗肉水色，持续1-2周后转为镜下血尿；尿液泡沫增多且不易消散，提示蛋白尿。 水肿与高血压：晨起眼睑水肿，活动后下肢凹陷性水肿；血压升高，部分患

心衰病人走之前的征兆？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰病人在晚期，去世前的征兆并没有什么特异性，主要就是会出现呼吸困难、酸中毒、全身的浮肿、以及心律失常等，有的还会因为脑部缺氧而出现了神志模糊的情况，都是不一定的。心衰这个疾病相对是属于比较严重的一种类型，在老年人出现了这个疾病之后，要积极的治疗，还要注重其生活以及心理上的护理，才能够有效的去预防病

射血分数低就是心衰吗？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

射血分数低往往提示患者心功能下降，但是这种情况不等同于心衰，如果患者同时伴有明显的临床症状，比如经常活动后出现胸闷、气短、呼吸困难等情况时，这时候就可以诊断为心力衰竭，患者需要予以重视，平时要注意多休息，避免剧烈性运动，同时要遵医嘱应用一些纠正心衰的药物进行治疗。另外，日常饮食方面要注意严禁烟酒，清

老年人心衰怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

通常老年人患有心力衰竭的时候，可以运用强心利尿类的药物进行治疗，比如氢氯噻嗪、呋塞米以及β受体阻断剂等。另外，如果目前处于急性发作期，或者病情比较严重，可以通过安装起搏器，或者心脏移植的方式治疗。

脑钠肽2300是几级心衰？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

脑钠肽2300不能明确心衰的等级，但是如果脑钠肽越高，则心衰的可能性越大。如果需要明确心衰的等级，则需要通过NYHA心功能分级来评估，并且可以通过该项检查将患者的心衰分为四个等级。在出现单纯脑钠肽2300的现象后，只可以说明患者存在心衰，之后需要及时进行NYHA心功能、心脏彩超等检查，及时明确诊断。

严重心衰能治好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

严重的心衰可以植入心室辅助泵装置或心脏移植来治疗，可以达到临床治愈，各种心脏疾病最终都会发生心力衰竭，通过积极的药物治疗，心衰能够被控制住，只要治疗及时、合理，心衰的病人是可以像正常人一样生活的。

右心衰为什么会导致全身水肿？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

右心室衰竭由于体循环淤血，心功能下降，导致排出量减少从而导致下肢的水肿。临床上以利尿剂类药物治疗为主，可有效减轻心脏的负荷，改善水肿的情况。饮食上容易消化和吸收的食物为主。

高血压脑病的患者平时应注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

高血压脑病患者平时要注意控制血压，因为高血压脑病是一个非常危急的状况，患者在短时内血压会迅速升高，然后导致颅内压力也跟随增加，颅内血管渗出增加，导致颅压增高，严重的高血压脑病患者可能会出现脑疝、呼吸心跳骤停，所以发生过高血压脑病的患者，如果当时得到了很好的救治，度过了危险期，对他来讲，规律地服用降压药物把血压控制到正常水平，是非常重要的一

急进性肾炎和急性肾小球肾炎的区别

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

急进性肾炎和急性肾小球肾炎是两类不同的疾病，急进性肾炎是指肾功能快速进展的肾小球疾病，常常属于肾科的急症、重症，而急性肾小球肾炎主要是常常因为溶血性链球菌感染以后出现的血尿、蛋白尿、水肿、高血压或者有一过性的肾功能的异常。急性肾小球肾炎常是一种自限性的疾病，只要能够很好的针对急性期进行治疗，大多数人群预后都是非常好的，而急进性肾小球肾炎常

高血压脑病怎么回事

孙国举 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

高血压的危害包括慢性以及急性并发症，慢性并发症包括脑卒中、脑出血、心力衰竭、肾脏蛋白尿。肾功能不全。急性并发症包括高血压脑病。高血压脑病是由于血压突然升高，引起脑灌注增加脑水肿，这时病人会出现明显的脑部症状，比如头疼、头晕、恶心、呕吐、抽搐等。所以，高血压病人如果出现血压明显增高，脑血管症状，一定要及时到医院治疗，控制血压，以免出现生命危

急性肾小球肾炎的发病机制

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

急性肾小球肾炎致病菌主要为链球菌，患者在起病前一到三周有急性上呼吸道感染、脓包疮、扁桃腺炎、猩红热等感染病史。感染的链球菌可以诱发机体出现免疫反应，形成免疫复合物沉积在肾小球，引发肾小球内炎症反应，在光镜下可以发现弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生。因此，炎症反应可导致患者出现临床表现，如血尿、尿蛋白增多、水肿、血压增高、肾功能异常等症状

急性肾小球肾炎的典型表现

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性肾小球肾炎患者一般在发病之前一到两周会有感冒、扁桃体炎等上呼吸道疾病感染史，有的患者还会出现猩红热或者皮肤感染，其典型的临床症状是突然出现血尿、蛋白尿，并且眼睑还会浮肿，血压也会升高。如果还伴随有肾功能的一过性恶化，有可能会出现心力衰竭和呼吸困难的表现，严重时神志也会发生改变。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。