急性肾小球肾炎早期怎么办

急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾小球肾炎水肿主要因肾小球滤过率下降，水钠潴留致血容量增加，同时肾小管重吸收功能相对正常，引发组织间液增多。 肾小球滤过功能障碍：肾小球毛细血管内皮细胞增生及系膜细胞增殖，使滤过面积减少，滤过率（GFR）降低，水钠排泄减少，血容量增加，液体漏出至组织间隙。 肾小管重吸收增强：肾素-血管紧张素-醛

急性肾小球肾炎常见的致病菌是什么

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾小球肾炎常见的致病菌是A组β溶血性链球菌，尤其以致肾炎菌株（如M类型1、2、49等）为主，感染后1-3周可能发病。 一、链球菌感染 A组β溶血性链球菌是最主要致病菌，通过呼吸道或皮肤感染后，引发免疫复合物沉积于肾小球，激活补体系统导致炎症。儿童及青少年易感，感染后需监测尿常规变化。 二、其他致

颈椎病与高血压有什么关系

毕连涌 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病与高血压存在一定关联，部分颈椎病可引发血压异常升高（颈性高血压），但需排除其他疾病导致的继发性高血压。 颈性高血压的发生机制：颈椎退变刺激交感神经，引发血管收缩、血压波动，常见于颈椎间盘突出、骨质增生压迫椎动脉或神经根的患者。 与原发性高血压的鉴别要点：颈性高血压患者血压波动与颈部活动相关，如

高血压性肾病的诊断标准是什么

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压性肾病的诊断标准主要基于高血压病史（通常≥5年）、尿微量白蛋白/肌酐比值升高（≥30mg/g）或估算肾小球滤过率下降（eGFR<60ml/min/1.73m2），结合排除其他肾脏疾病的证据。 1. 病史与病程：需有持续≥5年的原发性高血压病史，排除继发性高血压（如肾动脉狭窄、内分泌性高血压）。

高血压和肾病有什么关系

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压和肾病关系密切，长期高血压会损伤肾脏血管，引发慢性肾病，而肾病也可能导致血压升高，形成恶性循环。 1. 高血压导致肾病：持续高血压使肾小球内压力升高，肾小管重吸收增加，逐渐造成肾小动脉硬化、肾间质纤维化，最终发展为慢性肾衰竭。研究显示，高血压患者5-10年肾功能下降风险比常人高3倍。 2. 肾

引起急性肾小球肾炎最常见的病原体

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

引起急性肾小球肾炎最常见的病原体是A组β溶血性链球菌（如M1型菌株），感染后1-3周发病，多见于儿童及青少年。 链球菌感染： - 感染源：皮肤脓疱病、扁桃体炎等链球菌感染是主要诱因，经呼吸道或皮肤侵入人体。 - 发病机制：链球菌抗原与抗体形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜引发炎症反应。 其他病原体：

蛋白尿肾病要怎么办呀

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

蛋白尿肾病需分阶段干预：早期以控制基础病（如糖尿病、高血压）为主，定期监测尿蛋白定量；中期需调整生活方式（低盐低脂饮食、戒烟限酒），必要时使用降压药或免疫抑制剂；终末期需评估透析或肾移植适配性。 控制基础病：高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内，避免

急性肾小球肾炎常见的表现

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾小球肾炎常见表现包括尿液异常（如血尿、泡沫尿）、水肿（眼睑、下肢为主）、高血压及肾功能异常，多数患者起病前1-3周有前驱感染史。 尿液异常：肉眼血尿多为洗肉水色，持续1-2周后转为镜下血尿；尿液泡沫增多且不易消散，提示蛋白尿。 水肿与高血压：晨起眼睑水肿，活动后下肢凹陷性水肿；血压升高，部分患

高血压与肾病有什么关系

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压与肾病关系密切，长期高血压会损害肾脏，肾病也可能引发高血压，二者相互影响，形成恶性循环。 高血压是肾病重要诱因，长期高血压（尤其是≥140/90 mmHg）会导致肾小球内压力升高，肾小管重吸收增加，逐渐造成肾小动脉硬化、肾功能减退，医学研究显示，高血压患者中约15%会发展为慢性肾病。 慢性肾病

高血压肾病患者应该注意些什么

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病患者应严格控制血压在130/80mmHg以下，低盐饮食每日不超过5克，限制蛋白质摄入至0.8g/kg体重，定期监测肾功能与尿常规，避免使用肾毒性药物。 1. 血压管理：优先选择长效降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，老年患者需避免血压骤降，糖尿病患者需更严格控制血压至125/75

急进性肾炎和急性肾小球肾炎的区别

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

急进性肾炎和急性肾小球肾炎是两类不同的疾病，急进性肾炎是指肾功能快速进展的肾小球疾病，常常属于肾科的急症、重症，而急性肾小球肾炎主要是常常因为溶血性链球菌感染以后出现的血尿、蛋白尿、水肿、高血压或者有一过性的肾功能的异常。急性肾小球肾炎常是一种自限性的疾病，只要能够很好的针对急性期进行治疗，大多数人群预后都是非常好的，而急进性肾小球肾炎常

原发性高血压是遗传的吗

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

原发性高血压不一定是遗传的。原发性高血压有相当一部分的患者具有遗传倾向，主要是患者的基因具有遗传的易感性。但是有大部分原发性高血压不一定是由于遗传因素引起的，可能是生活方式、体能锻炼、括环境等等各方面的情况导致的。

24小时蛋白尿的定量标准是多少

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

如果尿常规检测尿蛋白定性是阳性的，一定要去做24小时尿蛋白定量，要正确的留好24小时尿量混匀以后取10mL去做检测。一般来说绝大多数实验室的24小时尿蛋白定量的标准是150mg以下，即每天的尿蛋白的排泄不超过150mg。如果超过了150mg，提示尿蛋白的排泄增多。在收集24小时尿量时要注意正常饮食，跟平时一样运动、饮水，尿量最好达到100

急性肾小球肾炎的发病机制

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

急性肾小球肾炎致病菌主要为链球菌，患者在起病前一到三周有急性上呼吸道感染、脓包疮、扁桃腺炎、猩红热等感染病史。感染的链球菌可以诱发机体出现免疫反应，形成免疫复合物沉积在肾小球，引发肾小球内炎症反应，在光镜下可以发现弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生。因此，炎症反应可导致患者出现临床表现，如血尿、尿蛋白增多、水肿、血压增高、肾功能异常等症状

急性肾小球肾炎的典型表现

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性肾小球肾炎患者一般在发病之前一到两周会有感冒、扁桃体炎等上呼吸道疾病感染史，有的患者还会出现猩红热或者皮肤感染，其典型的临床症状是突然出现血尿、蛋白尿，并且眼睑还会浮肿，血压也会升高。如果还伴随有肾功能的一过性恶化，有可能会出现心力衰竭和呼吸困难的表现，严重时神志也会发生改变。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。