小儿脐疝和腹股沟疝的区别是什么

目前针对治疗疝气的手术一般都是微创手术，伤口比较小还能尽快的康复，所以疝气手术本身是属于小型的手术，因此患者在手术后一个星期就可以下床走路了。但是每个人的身体情况是不同的，所以恢复的能力也有所差异，虽然患者在手术一个星期左右可以下床走路，但是患者还是需要控制自己的活动量。 如果患者活动量大容易影响手术的效果，更容易导致疾病的复发，所以患者在手术术后一个月需要控制活动量，平时最好少走路。 而且手术三个月内走步如果没有明显的疼痛感，这时患者才能恢复正常的生活，小儿在做了疝气手术需要注意的是小孩的活动力度和活动量，所以在小孩在手术一个月内是禁止跳动蹦高甚至跑步，患者平时也应该避免刺激活动，可以保证手术的效果。

首先需要明确疝气大多见于婴幼儿或者新生儿当中由于孩子频发的使劲用力，大便不通畅，排便时使劲用力或者一些自身发育的原因导致腹腔压力增高，而出现肠管通过身体的薄弱部位突出体外的情况，常见得到就是腹股沟斜疝，另外还有脐疝以及其他部位的疝气。 小儿大部分是可以逐渐自愈的，经过自身的发育，薄弱的软组织可以经过自我的修复，能够逐渐减少疝气的情况，大部分孩子是可以自愈的。 但是如果频繁出现疝气脱落或者有明显的卡压，有可能会出现缺血、坏死严重的疼痛等等，或者年龄超过两岁以后仍然有疝气的情况频繁出现，这样的情况需要考虑手术治疗。 如果两岁之内有疝气的情况没有明显的症状，没有不舒服的情况，可以等待自愈，但是这期间尽量减少腹腔压力增高的机会可以使用疝气带，也有利于疝气的自我恢复。

疝气手术后睾丸疼痛，考虑是外伤、睾丸炎、睾丸囊肿等因素造成的。 1、外伤 腹股沟与睾丸距离比较近。如果患者做的是腹股沟疝气手术，手术过程中可能会刺激、损伤睾丸，进而引起疼痛。 2、睾丸炎 疝气手术后患者免疫力低下，此时容易受到感染，造成睾丸炎。患者睾丸黏膜受到炎性因子的刺激，可引起睾丸疼痛。 3、睾丸囊肿 若患者本身患有睾丸囊肿，疝气手术可能会刺激囊肿，导致囊肿进一步增生，对睾丸产生压迫，出现疼痛感。

脐疝可能会引起宝宝哭闹，但不是所有宝宝都会有这种反应。 脐疝是指脐部肌肉或腹膜在脐环周围发生破裂或松弛，导致脂肪或肠道脱出形成突出。这种情况可能会引起宝宝的不适和疼痛感，导致哭闹。脐疝引起宝宝哭闹的原因主要是因为突出部分可能会受到外界的压迫或摩擦，引起宝宝的不适感。当宝宝移动、躺卧或穿戴紧身衣物时，这种不适感可能会加剧，导致宝宝哭闹。并非所有宝宝都会因脐疝而哭闹。有些宝宝可能对脐疝没有明显的症状或不适感，因此不会哭闹。此外，哭闹也可能是宝宝其他问题或需求的表达方式，而不一定与脐疝有直接关系。 需要注意的是，如果宝宝出现频繁、剧烈的哭闹、持续的疼痛或突出部位变得更大、更硬，建议及时就医给宝宝做进一步的检查和诊断。医生可以根据宝宝的具体情况给出合适的治疗建议，包括观察、局部按摩或手术治疗等。

宝宝在1-3岁期间做疝气手术是比较合适的。1岁前一般不用进行疝气手术治疗，1-3岁期间可以考虑进行手术治疗。具体原因如下： 1.一般情况下，宝宝有疝气在1岁之前是不用进行疝气手术治疗的，因为发育初期的宝宝身体会自愈。如果两岁以后，病情没有好转再进行手术治疗。尤其在病情严重的情况下，比如发生嵌顿，要尽快进行疝气手术治疗，平时如果没有什么症状，只要避免增加宝宝的腹部压力就可以了。 2.宝宝在1-3岁期间做疝气手术是比较好的，如果错过这个时间段，可能会影响宝宝腹股沟的发育，甚至影响宝宝的睾丸发育。如果不及时做疝气手术，宝宝年龄越大，发生嵌顿的几率就会越高。如果宝宝出现了嵌顿，应该尽快接受疝气手术治疗，治疗期间一定要注意宝宝饮食的营养均衡，保证充足的睡眠，避免宝宝出现便秘或者消化不良的状况。

小儿疝气主要包括腹股沟疝、脐疝和膈疝，患儿家长可根据患儿情况和就诊医院科室划分情况，挂急诊科、儿科、小儿外科或普通外科等科室。 1、急诊科 如果患儿出现脐部、腹股沟或阴囊处的肿块，肿块硬且有触痛，伴有高热、腹痛、呕吐、易激惹等表现，提示可能发生腹股沟疝或脐疝嵌顿；如果出现不明原因反复发作的气喘、呼吸困难，可能存在先天性膈疝。这些情况下，需挂急诊科或拨打急救电话。 2、儿科或小儿外科 如果患儿出现脐部、腹股沟或阴囊处的肿块，肿块柔软无痛，在咳嗽、哭泣或用力屏气等腹内压升高时出现，而当安静、平躺后又会缩小或消失，提示可能发生腹股沟疝或脐疝，但并未嵌顿。一旦发现疝，应尽早挂儿科或小儿外科，确诊后采取相应的治疗手段，以免延误病情。 3、普通外科 如果医院未设立具体的小儿外科，也可到普通外科就诊。如果就诊医院设有专门治疗疝气的疝外科或腹壁外科，也可就诊于这些科室。

小儿疝气一般指的是腹股沟疝，特别是新生儿或者小婴儿有疝气的情况非常多见，治疗小儿腹股沟疝的方法有减少小儿腹腔压力、保守治疗、手术等方法。并没有最简单的消除方法。 1.减少小儿腹腔压力 尽量减少小儿腹腔压力增加的行为。比如，尽量避免小孩哭闹、咳嗽、便秘等情况出现。 2.保守治疗 如果宝宝年龄较小，暂时不适合手术治疗，除上述减少腹内压力外，还可以予以局部加压处理。 3.手术 如果小儿疝长期存在，或者突然出现坎墩，则需要手术治疗。手术的方法，主要有开放的疝囊高位结扎和腹腔镜微创的疝囊高位结扎。如果是单侧的小儿疝，可以开放疝囊高位结扎，如果是双侧小儿疝，建议腹腔镜微创的疝囊高位结扎。 所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有无疝气的发生。如有异常，需尽早带孩子到正规医院就诊。

疝气手术后引起睾丸肿的原因通常有淋巴液积聚、血肿、感染等，详细如下： 1、淋巴液积聚 手术过程中切除或修复疝气时，淋巴液可能在身体局部积聚，可能导致睾丸区域的肿胀和不适。 2、血肿 在手术过程中可能会发生出血，形成血肿。血肿的堆积可能导致局部组织肿胀，包括睾丸区域。 3、感染 如果患者未注意个人卫生，容易造成局部发生感染，引起较多的炎性分泌物生成并聚积，引发睾丸红肿。

疝气和鞘膜积液的区分可以通过视诊、B超检查、透光实验结果等，具体如下： 1、视诊 疝气是指腹部或骨盆内一部分组织通过先天或获得性的缺陷进入周围的膨出物，通常可以很快的还纳。鞘膜积液是在阴囊或附睾内异常聚集的液体，一般可以逐渐消退。 2、B超检查 疝气在B超检查中会出现小肠回声或者脂肪回声的情况，而鞘膜积液在B超检查中是液体的回声。 3、透光实验结果 疝气在进行透光检查的时候是阴性，而透光试验检查的时候为阳性，所以可以通过此方法区分。

小儿疝气现在主要的治疗方法就是手术治疗。 小儿疝气的手术分为两种，一种是开放性的手术，另外一种是腹腔镜的手术。通过开放性手术治疗斜疝，这个情况术后要让患儿尽量地平卧，就是患儿侧身、翻身、趴着都不要紧，但是要尽量减少孩子站立或者坐位的情况，而且这个情况要注意七天，七天以后患儿可以下床进行适当地走动，或者可以竖着抱着孩子，但是要注意七天到一个月之内，这段时间段要避免剧烈的哭闹。 还有就是不要让孩子进行剧烈的体育运动，比如蹦跳，这些东西还是要尽量避免的。腹腔镜手术相对来说比开放性手术的注意时间可以短一点，比如术后3-4天就可以让孩子进行站立或者坐位，但是一个月以内注意避免剧烈的蹦跳，还有哭闹，其他的没有什么特殊注意的。

　　腹股沟疝和疝气实际上是一回事，只不过是不同人群叫法，疝气主要是老百姓叫法，因为觉得摸到腹股沟区肠子里边气鼓来鼓去，所以就觉得有一股气在这个地方漏出来，所以就叫疝气。实际上从医学角度叫腹股沟疝，就是因为肠子从腹股沟区薄弱处突出来，这样就形成一个疾病。腹股沟疝和疝气也就相当于是医疗与老百姓两个叫法，实际上是一回事。　　疝气不仅是有气体在里面鼓动，实际上也照样会出现肠子疼痛，比如说腹痛、恶心、呕吐等等，只不过病人没有注意到，把腹痛和疝气给分开了，实际上原因是一个道理。

　　腹股沟疝无论用任何术式，包括开刀还是腹腔镜都会有复发问题，复发不一定完全是手术所造成或者是手术认为做的不满意，有缺陷等等，实际上还和本人素质、体质相关。比如病人胶原蛋白代谢就是有问题，本身就弱，无论怎么修补，还可以从补片边缘再复发，无论缝得多么结实，照样还可以在补片周围突出来，所以所有腹股沟疝术后都有复发几率，只不过开放可能比如说10%，腹腔镜可能就能够降到1%，一直到千分之一，这大概就是这么一个区别。

　　腹股沟疝在外院做修补术后复发，这种复发需要再修补，除非病人情况不允许，比如有心脑血管疾病等等，暂时不能够承受再次手术，这一类病人可以晚一些，调整好了再来做。至于选择方法：　　第一、一般来说开刀手术后所造成复发，就可以选择腹腔镜，因为用不同入路，这样采取不同层次，操作难度就大幅下降了。　　第二、原来用腹腔镜做，第二次既可以用腹腔镜再做，也可以再开刀做，和医院技术水平相关。因此腹股沟疝修补术后复发是必须再做手术。　　腹股沟疝术后复发疝是需要找非常有经验人来做第二次，而不要轻易在这一级医院重复做手术。复发疝手术难度比原发疝，就是第一次做手术难度就大了很多，所以建议复发疝还是要去找更高一级医院来处理。

　　疝气治疗有保守治疗和手术治疗，治疗方式选择需要根据发病年龄、病程长短以及病情轻重来选择。保守治疗方式包括疝气带、疝托、中医中药等，可以缓解症状。　　对于疝气不能回纳者或者已经形成嵌顿，需要在短期内进行手术治疗，以免造成严重后果。

　　一般来讲，新生儿脐疝会自己好，所以家长不要太着急，通常不需要特别的护理，有部分家长可能会用一些脐疝袋子把脐疝压着，其实此种情况下会压迫孩子的肚子，特别是小宝宝，可能会感到不舒服，甚至会影响到呼吸，所以，新生儿脐疝，只要不是严重到需要手术，正常护理即可，不需要过多的关注，大概在半年之后，甚至不用到半年，三四个月就会自己好了。

　　小肠疝气又称为腹股沟疝，表现为在腹股沟的部位出现了一个可复性的疝块，体表上会表现为一个软软的包块，可以回纳，如果掉入到阴囊内，会引起不适与疼痛的感觉。　　如果小肠疝气出现包块，不能回纳，形成了嵌顿，易引起肠管缺血坏死，所以需要及时进行急诊手术治疗。