胆石病包括哪些分型

胆囊癌晚期肝转移一直发烧不能退最高达到40度？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

胆囊癌晚期肝转移，如果发烧超过40度，需要使用退热药治疗，普通退热药效果不好可更换退热药或酌情加用糖皮质激素，可同时进行物理降温。胆囊癌晚期还要配合放射治疗或化疗。

胆囊癌扩散到肝还有救吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胆囊癌扩散到肝是否有救，取决于肝转移的范围、患者整体状况及治疗方案。部分患者通过综合治疗可延长生存期，甚至实现长期带瘤生存，关键在于早期干预与个体化方案。 肝转移范围与治疗可能性：若仅为肝内单个或少量转移灶，可考虑手术切除、消融或肝动脉栓塞化疗，部分患者术后5年生存率可达20%-30%。若转移灶多发

总胆红素偏高是肝内胆管结石引起的吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

总胆红素偏高不一定是肝内胆管结石引起的，可能是胆囊炎引起的，也可能是肝硬化引起的，溶血型黄疸也会出现这种情况。如果是胆囊炎引起的，可以遵医嘱使用消炎、解痉的药物，肝硬化者使用退黄药物。

胆总管结石一定要做手术吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆总管结石并不一定要做手术治疗。具体的治疗方法和胆总管结石的大小有关，对于无症状的患者，结石大小直径小于3.5毫米的，可以自行排出，部分患者定期复查，不用手术治疗；如果胆总管结石超过3.5毫米，此时大多不能自行排出，及时身体没有不适症状出现，也需要尽早给予手术治疗。其次对于不适合手术、拒绝手术的患者

胆总管结石引起胰腺炎是怎么回事

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胆总管结石引起胰腺炎是因结石阻塞胆总管，胆汁逆流至胰管，激活胰酶引发胰腺自身消化，出现急性炎症反应，严重时可致多器官功能障碍。 结石阻塞胰管引发胰酶异常激活：胆总管与胰管末端共同开口于十二指肠，结石嵌顿后胆汁无法正常排泄，逆流进入胰管，激活胰蛋白酶等消化酶，导致胰腺组织被自身消化，引发水肿、出血甚至

胆囊癌的早期症状？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆囊癌早期症状一般不明显，部分患者会出现消化不良、腹部疼痛、黄疸、发热、腹部包块等症状。除此之外，还可能会出现皮肤瘙痒的情况。建议：出现黄疸的症状时应及时到医院检查，胆囊癌预后较差，应早期发现早期治疗。

胆囊结石可以喝奶吗

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胆囊结石患者在无急性症状时可适量饮用低脂或脱脂牛奶（脂肪含量≤1%），每日摄入量建议控制在200-300ml；急性发作期需暂时禁食，待症状缓解后遵医嘱恢复饮食。 一、低脂/脱脂牛奶的适宜性：低脂牛奶脂肪含量低，不会过度刺激胆囊收缩，可减少胆汁淤积风险，适合多数病情稳定的患者。建议选择无添加糖的纯牛奶

胆囊结石能吃萝卜吗

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胆囊结石患者在病情稳定期可适量食用萝卜，萝卜富含膳食纤维和维生素，有助于促进肠道蠕动，但急性发作期需谨慎。 稳定期胆囊结石患者：萝卜中的膳食纤维可辅助调节胆汁成分，减少胆固醇沉积风险，建议每周食用3-4次，每次约100-150克，烹饪以清蒸、炖煮为宜，避免油炸。 急性发作期胆囊结石患者：需严格禁食产

胆囊结石能吃香蕉吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胆囊结石患者在病情稳定期可适量食用香蕉。香蕉富含钾元素，低脂肪且易消化，对胆囊负担较小，但急性发作期应避免食用。 1. 稳定期可食用：病情缓解期，香蕉富含钾元素，能补充电解质，且低脂肪、易消化，不会刺激胆囊收缩，适量食用（如每日1根）有助于维持肠道功能。 2. 急性发作期禁食：急性胆囊炎或结石嵌顿时

胆囊结石可以自己排出来吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊结石能否自行排出取决于结石大小、胆囊管通畅性及胆囊功能。直径<0.5cm、胆囊管无梗阻且胆囊功能正常的胆固醇结石，在胆囊收缩和胆汁作用下可能通过胆囊管排出；但直径>0.5cm、胆囊管狭窄或胆囊萎缩者，难以自行排出，甚至可能诱发危险。 一、可能自行排出的适用条件 1. 结石大小：直径<0.5cm的

胆总管结石有什么特殊症状表现

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

大部分胆总管结石患者没有典型的症状，在急性发病期间表现为胃部不舒服，同时伴有右上腹不舒服的症状。其次，患者会先发热，再发冷，因为是由于革兰氏阴性细菌感染胆系感染引起。部分老年患者表现会更明显，发热时会出现大汗的症状。所以胆总管结石很特异的表现是痛、热、黄，根据专业的术语可以总结为腹痛、发冷、发热、黄疸。

胆囊结石能够碎石治疗吗

余开焕 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

胆囊结石现在不主张做体外碎石治疗，因为胆囊结石碎石的成功率很低。而且体外碎石后碎渣容易从胆囊排到胆管，进入十二指肠，不仅会发生嵌顿，还会导致途径的黏膜破损，甚至会引起胆源性胰腺炎。此外，如果胆囊结石患者盲目进行体外碎石，对身体的恢复会造成一定的影响。

胆囊癌手术后生存时间

高鹏骥 主任医师

北京大学人民医院 三甲

具体的生存时间与患者在手术以后所识别他的病理结果以及接受后续的治疗方式、强度都有明确的关系，如果切下来的胆囊癌是局限在粘膜以内，这种情况患者很有可能通过手术可以获得彻底的治愈，能够获得长期存活。但是如果病理发现肿瘤已经侵出了胆囊的浆膜或是有淋巴结转移、脉管癌栓等不利因素时，即使是术后做了化疗、放疗以及比较新的靶向治疗、免疫治疗，还是有一部

晚期胆囊癌的治疗方法

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

晚期胆囊癌治疗效果比较差，主要以全身化疗为主。因为已经出现远处器官转移、体质也会变差，已经失去手术切除机会，放射治疗也很难进行。除全身化疗也可以尝试使用广谱靶向药物进行治疗，还可以试用免疫治疗；如果出现疼痛症状，可以根据疼痛程度选择相对应止痛药物进行对症治疗，减轻患者痛苦。

胆囊结石的早期症状

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

胆结石早期，患者一般不会有明显的症状，因为结石体积较小时，不会导致胆囊发生炎症反应，所以也不会有明显的不适。当然，对于早期胆结石患者，如果合并有急性胆囊炎，则会出现右上腹疼痛、压痛、反跳痛明显的症状。另外，有部分患者还会影响食欲，出现恶心、呕吐等消化道症状，所以，对于早期出现症状的胆囊结石患者，要引起重视，最好尽快行手术切除治疗来达到根治

胆囊结石痛疼怎么缓解

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆囊结石的患者出现疼痛症状时，需要结合实际情况来进行分析，如果患者只是偶发腹痛，以钝痛为主，不是很剧烈，此时可以服用消炎利胆等药物来改善不适，同时要注意饮食清淡，尽量不要吃油腻食物。如果患者发病比较急，出现了剧烈疼痛，而且还伴随有高热、寒战等症状，则必须要及早就医，应用抗生素药物来进行抗炎治疗，必要时再进行手术治疗。