民福康>科普视频 >三甲科主任 >胆石病包括哪些分型

胆石病包括哪些分型

视频内容

胆石病根据结石发生部位,可以分为胆囊结石胆总管结石肝内胆管结石。对于胆囊结石,有1%到5%患者容易恶变形成胆囊癌,建议患者及时进行微创手术治疗。

因为一旦胆囊发生恶变,胆囊癌治疗效果很差。对于肝内外胆管结石,治疗原则就是要解除梗阻,尽量解除狭窄。

发布于 2018-12-06   浏览4.26万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小孩肝内胆管结石可以补钙吗
小孩肝内胆管结石可以补钙,但需在医生指导下进行,治疗还需考虑结石大小、位置等因素,综合饮食、药物、手术等治疗,并注意定期复查和营养状况。 小孩肝内胆管结石可以补钙,但需在医生指导下进行。 小孩肝内胆管结石是一种常见的疾病,通常是由于先天性胆道畸形、胆管炎等原因引起的。对于小孩肝内胆管结石的治疗,需要根据结石的大小、数量、位置以及小孩的年龄、身体状况等因素来决定。 在治疗过程中,补钙是一个需要注意的问题。一般来说,小孩肝内胆管结石不会影响钙的吸收和代谢,因此不需要特别补钙。但是,如果小孩的结石较大,或者出现了严重的胆道梗阻等并发症,可能会影响钙的吸收和代谢,导致低钙血症等问题。此时,需要在医生的指导下进行补钙治疗。 此外,小孩肝内胆管结石的治疗需要综合考虑多种因素,包括饮食调整、药物治疗、手术治疗等。在治疗过程中,需要注意小孩的营养状况,保证足够的蛋白质、维生素和矿物质的摄入。同时,需要定期复查,观察结石的变化情况,以及肝功能等指标的变化情况。 总之,小孩肝内胆管结石可以补钙,但需要在医生的指导下进行。在治疗过程中,需要注意小孩的营养状况,定期复查,以及根据医生的建议进行相应的治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中药能溶解肝内胆管结石
中药可能对部分肝内胆管结石有溶解作用,但不能单独依靠中药治疗,需在医生指导下使用,且孕妇等人群需避免使用。 中药可能对部分肝内胆管结石有一定的溶解作用,但不能单独依靠中药来治疗肝内胆管结石。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,是胆道系统的常见病、多发病。其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等因素有关。目前,肝内胆管结石的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗的目的是去除结石,解除胆道梗阻和狭窄,预防结石复发。非手术治疗主要包括利胆、溶石等治疗方法。 一些中药具有利胆、溶石的作用,如金钱草、鸡内金、郁金等。这些中药可以促进胆汁分泌,增加胆汁中胆酸和胆红素的含量,从而有利于结石的溶解和排出。此外,一些中药还具有抗炎、抗氧化等作用,可以减轻胆道炎症,保护胆道黏膜。 然而,中药治疗肝内胆管结石也存在一些局限性。首先,中药的作用机制比较复杂,其疗效可能受到多种因素的影响,如个体差异、药物质量、用药方法等。其次,中药治疗肝内胆管结石的疗程较长,需要长期服用,且部分中药可能会对肝肾功能造成一定的影响。因此,在使用中药治疗肝内胆管结石时,需要在医生的指导下进行,严格掌握适应证和禁忌证,避免滥用中药。 综上所述,中药可以在一定程度上溶解肝内胆管结石,但不能单独依靠中药来治疗肝内胆管结石。对于肝内胆管结石患者,应根据结石的大小、位置、数量等因素,采取个体化的治疗方案。在治疗过程中,应定期复查,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。 此外,需要注意的是,孕妇、哺乳期妇女、儿童以及患有严重心、肝、肾功能不全等疾病的患者应避免使用中药治疗肝内胆管结石。在使用中药治疗其他疾病时,也应注意药物的相互作用,避免影响治疗效果或加重病情。如果对中药治疗肝内胆管结石有任何疑问,应咨询医生或药师,以获得专业的建议和指导。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝内胆管结石会变成肝癌吗
肝内胆管结石一般不会变成肝癌,但长期胆道感染和胆汁淤积可能增加患肝癌风险。 肝内胆管结石一般不会变成肝癌,但长期的胆道感染和胆汁淤积可能会增加患肝癌的风险。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,可广泛分布于肝内胆管系统,也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内,其病因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异等因素有关。大多数肝内胆管结石患者没有明显症状,往往在体检时发现。当结石堵塞胆管并引起感染时,可能会出现腹痛、黄疸、发热等症状。 肝癌是一种恶性肿瘤,与肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉素等因素有关。虽然肝内胆管结石患者可能存在长期的胆道感染和胆汁淤积,但目前并没有证据表明肝内胆管结石会直接导致肝癌的发生。 然而,长期的胆道感染和胆汁淤积可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。因此,对于肝内胆管结石患者,需要积极治疗,控制胆道感染,预防结石复发。同时,还需要定期进行肝脏超声、肝功能等检查,以便早期发现和治疗肝癌。 此外,对于高危人群,如患有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化等疾病的患者,需要更加密切地关注肝脏健康,定期进行肝癌筛查。 总之,肝内胆管结石一般不会变成肝癌,但需要积极治疗和定期检查,以预防并发症的发生。高危人群需要更加重视肝癌的筛查。如果对肝内胆管结石的治疗或肝癌的预防有任何疑问,建议咨询医生。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中药可以溶解肝内胆管结石
中药对较小的肝内胆管结石有一定治疗效果,但效果因人而异,且部分中药可能会伤肝,不建议自行服用,具体治疗方法需根据患者情况决定。 中药可以溶解肝内胆管结石,但具体效果因人而异。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,是胆道系统的常见病、多发病。对于较小的肝内胆管结石,中药可能有一定的治疗效果。一些中药具有清热解毒、疏肝利胆、活血化瘀等功效,可能有助于缓解症状、促进结石排出。但需要注意的是,中药治疗肝内胆管结石的效果并不确切,且部分中药可能会对肝脏造成损害,因此不建议自行服用中药治疗。 对于较大的肝内胆管结石或症状明显的患者,手术治疗是更为有效的方法。手术方式包括胆管切开取石、胆肠吻合术等。此外,对于肝内胆管结石的治疗,还需要注意以下几点: 饮食调整:保持清淡饮食,避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。 定期复查:定期进行腹部超声、肝功能等检查,密切观察结石的变化情况。 治疗基础疾病:积极治疗胆道感染、胆道梗阻等基础疾病,以预防肝内胆管结石的复发。 需要强调的是,对于肝内胆管结石的治疗,应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗,以提高治疗效果。如果出现黄疸、腹痛等症状,应及时就医,以免延误病情。 总之,中药可以作为辅助治疗肝内胆管结石的方法之一,但不能单独依靠中药治疗。患者应在医生的指导下,综合考虑结石的大小、位置、症状以及个人身体状况等因素,选择合适的治疗方法。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝内胆管结石会变成肝癌吗
肝内胆管结石本身不会直接变成肝癌,但长期的胆管结石可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。 肝内胆管结石本身不会直接变成肝癌,但长期的胆管结石可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,可广泛分布于肝内胆管系统,也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内,其病因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异等因素有关。大多数肝内胆管结石患者没有明显症状,往往在体检时发现。当结石引起胆道感染时,可能出现寒战、高热、腹痛等症状。 长期的胆管结石可能会导致以下情况,增加患肝癌的风险: 胆管炎:反复的胆管炎症可能导致胆管黏膜受损,长期刺激可能增加患胆管细胞癌的风险。 胆汁淤积:结石堵塞胆管,可导致胆汁淤积,胆汁中的胆酸、胆红素等物质可能对肝细胞产生毒性作用,进而增加肝癌的发生几率。 肝硬化:长期的胆管炎和胆汁淤积可能导致肝脏纤维化和肝硬化,肝硬化是肝癌的高危因素之一。 然而,并非所有患有肝内胆管结石的患者都会发展为肝癌。肝癌的发生是一个复杂的过程,还与其他因素有关,如肝炎病毒感染、长期酗酒、黄曲霉素暴露、遗传因素等。 对于肝内胆管结石患者,定期进行肝脏超声、肝功能检查等,以及积极治疗胆管结石和控制胆道感染,对于预防肝癌的发生非常重要。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,也有助于降低肝癌的发生风险。 如果怀疑或确诊肝癌,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。肝癌的治疗方法包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗等,治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、患者的整体健康状况等因素制定。 总之,肝内胆管结石本身不会直接变成肝癌,但长期的胆管结石可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。患者应积极治疗胆管结石,并定期进行体检,以便早发现、早治疗肝癌。如果对肝内胆管结石或肝癌有任何疑问,建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆总管结石手术后还用摘除胆囊吗
胆总管结石手术后是否摘除胆囊需综合考虑结石原因、胆囊功能、患者健康状况和手术方式等因素,应与医生充分沟通后决定。 胆总管结石手术后是否需要摘除胆囊,应根据具体情况进行个体化决策,不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素: 结石的原因和位置:如果胆总管结石是由于胆囊结石排入胆总管引起的,或者胆囊内仍有结石存在,通常会建议同时摘除胆囊,以避免结石再次形成和复发。 胆囊的功能:医生会评估胆囊的收缩功能和功能是否正常。如果胆囊收缩功能良好,能够有效地储存和排出胆汁,那么摘除胆囊可能对身体影响较小。但如果胆囊功能已经受损,或者存在其他胆囊疾病,如胆囊炎、胆囊息肉等,摘除胆囊可能更为合适。 患者的健康状况:患者的整体健康状况也是决定是否摘除胆囊的重要因素。如果患者有其他严重的健康问题,如心脏疾病、肺部疾病等,可能会增加手术风险,此时需要综合考虑利弊。 手术方式:手术方式也会影响是否摘除胆囊。如果胆总管结石可以通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等微创方法取出,且胆囊功能正常,可能不需要摘除胆囊。但如果结石较大或存在其他问题,需要进行开腹手术或腹腔镜手术,通常会同时摘除胆囊。 需要注意的是,胆总管结石手术后的随访和定期检查非常重要。医生会密切关注患者的恢复情况,并根据具体情况进行相应的处理。如果患者对手术后是否摘除胆囊有疑问或担忧,应与医生进行充分的沟通,了解各种选择的利弊,并根据个人情况做出决策。 关键信息:胆总管结石手术后是否需要摘除胆囊应根据结石原因、胆囊功能、患者健康状况和手术方式等因素综合考虑。与医生充分沟通,做出适合个人的决策。
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
肝内胆管结石有什么中药可以治疗
肝内胆管结石的中药治疗包括金钱草、鸡内金、郁金、柴胡、白芍、茵陈等,需辨证论治,严重者需结合手术,治疗时还需注意饮食、复查和生活习惯。 肝内胆管结石是一种常见的胆道系统疾病,中药在治疗肝内胆管结石方面具有一定的优势。以下是一些可以用于治疗肝内胆管结石的中药: 1.金钱草:具有清热解毒、利尿排石的作用,可促进胆汁分泌,有利于结石排出。 2.鸡内金:鸡内金是鸡的砂囊内壁,具有消食化积、化石通淋的功效,可用于治疗胆结石、尿路结石等。 3.郁金:郁金具有活血止痛、利胆退黄的作用,可改善肝郁气滞、湿热黄疸等症状。 4.柴胡:柴胡具有疏肝解郁、和解少阳的功效,可调理肝气郁结,缓解肝内胆管结石引起的疼痛。 5.白芍:白芍具有养血柔肝、缓急止痛的作用,可缓解肝气郁结引起的疼痛。 6.茵陈:茵陈具有清热利湿、退黄的作用,可用于治疗湿热黄疸,对肝内胆管结石也有一定的治疗作用。 需要注意的是,中药治疗肝内胆管结石需要在医生的指导下进行,因为中药的使用需要根据患者的具体情况进行辨证论治,不能盲目使用。此外,中药治疗肝内胆管结石的效果可能因人而异,对于一些严重的病例,可能需要结合其他治疗方法,如手术治疗等。 在治疗肝内胆管结石时,患者还需要注意以下几点: 1.饮食调整:避免食用高胆固醇、高脂肪的食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物。 2.定期复查:定期进行B超、肝功能等检查,以了解结石的情况和肝脏的功能。 3.积极治疗胆道感染:如有胆道感染,应及时进行治疗,以避免感染加重。 4.保持良好的生活习惯:保持心情舒畅,避免过度劳累,适当进行体育锻炼。 总之,中药在治疗肝内胆管结石方面具有一定的优势,但需要在医生的指导下使用。同时,患者还需要注意饮食调整、定期复查等,以促进病情的恢复。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝内胆管结石的症状
肝内胆管结石的类型包括无症状型、消化不良型、胆管炎型、肝硬化型和癌变型。其治疗方法主要为手术治疗和非手术治疗,治疗方案需综合考虑患者情况。高危人群需定期体检,注意饮食和生活习惯。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,可局限于某一肝叶或肝段胆管内,也可弥漫分布于肝内胆管系统。根据其症状,可分为以下几种类型: 1.无症状型:一般在体检或因其他疾病进行腹部超声检查时发现,无任何不适症状。 2.消化不良型:表现为上腹部不适、饱胀、嗳气、呃逆等消化不良症状,常被误诊为“胃病”。 3.胆管炎型:可出现寒战、高热、腹痛、黄疸等胆管炎症状,严重时可导致肝脓肿、胆道出血等并发症。 4.肝硬化型:长期的胆管炎可导致肝硬化,出现腹水、脾大、门静脉高压等症状。 5.癌变型:少数肝内胆管结石可发生癌变,形成胆管细胞癌。 肝内胆管结石的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗两种。手术治疗的目的是去除结石,解除胆道梗阻,防止复发。非手术治疗主要包括溶石治疗、保肝治疗、中药治疗等。对于无症状的肝内胆管结石,一般不需要治疗,但需要定期复查,观察结石的变化情况。对于有症状的肝内胆管结石,应根据结石的大小、位置、数量、胆管狭窄等情况,选择合适的治疗方法。 需要注意的是,肝内胆管结石的治疗需要综合考虑患者的年龄、肝功能、结石情况等因素。对于年老体弱、合并严重疾病的患者,手术治疗可能存在一定风险,非手术治疗可能是更好的选择。此外,肝内胆管结石的治疗需要长期随访,定期复查,以确保治疗效果。 对于有肝内胆管结石家族史、长期饮酒、肥胖、糖尿病等高危人群,应定期进行腹部超声检查,以便早发现、早治疗。同时,应注意饮食卫生,避免食用高脂肪、高胆固醇食物,积极治疗胆道感染等疾病,预防肝内胆管结石的发生。 总之,肝内胆管结石是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。患者应及时就医,接受专业的治疗,同时注意饮食和生活习惯,预防结石的复发。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝内胆管结石能吃蛋吗
肝内胆管结石患者可吃鸡蛋,但要适量,注意烹饪方式和饮食搭配。 肝内胆管结石患者可以吃鸡蛋,但应注意适量。 鸡蛋是一种营养丰富的食物,富含优质蛋白质、维生素和矿物质等营养成分。对于肝内胆管结石患者来说,适量食用鸡蛋是可以的,但应注意以下几点: 1.控制摄入量:鸡蛋中含有一定量的胆固醇,过量食用可能会增加血液中胆固醇的含量,对健康不利。因此,肝内胆管结石患者应适量食用鸡蛋,每天不宜超过1个。 2.选择合适的烹饪方式:鸡蛋的烹饪方式有很多种,如煮、蒸、煎等。肝内胆管结石患者应选择健康的烹饪方式,如煮或蒸,避免选择油炸等不健康的烹饪方式。 3.注意饮食搭配:肝内胆管结石患者在食用鸡蛋时,应注意饮食搭配,避免与高胆固醇、高脂肪的食物一起食用,如动物内脏、肥肉等。同时,应多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物,有助于促进胆固醇的代谢和排出。 总之,肝内胆管结石患者可以吃鸡蛋,但应注意适量,并选择合适的烹饪方式和饮食搭配。此外,患者还应注意饮食的均衡和多样化,避免过度饮酒、吸烟等不良习惯,有助于控制病情的发展。如果患者对饮食有任何疑问,建议咨询医生或营养师的意见。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝内胆管结石有哪些症状
肝内胆管结石的临床表现复杂多样,主要包括上腹部疼痛、寒战高热、黄疸、肝功能损害等,症状不典型,孕妇等特殊人群治疗需谨慎。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,可局限于某一肝叶或肝段胆管内,也可弥漫分布于肝内胆管系统。其临床表现复杂多样,主要包括以下几个方面: 1.上腹部疼痛:通常为隐痛或胀痛,可放射至右侧肩背部。疼痛多在进食油腻食物后加重。 2.寒战、高热:胆管结石合并感染时,可出现寒战、高热,体温可达39℃以上。 3.黄疸:肝内胆管结石可阻塞胆管,导致胆汁排泄不畅,从而引起黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深。 4.肝功能损害:长期的胆管炎症可导致肝功能损害,出现转氨酶升高、胆红素升高等。 5.其他症状:部分患者还可出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。 需要注意的是,肝内胆管结石的症状并非都很典型,有些患者可能没有明显症状,而是在体检时发现。此外,肝内胆管结石还可能并发胆管炎、胆源性胰腺炎、肝硬化等疾病。 对于肝内胆管结石的治疗,主要根据结石的大小、部位、数量以及有无并发症等因素来决定。治疗方法包括手术治疗、内镜治疗、中西医结合治疗等。对于无症状的肝内胆管结石,一般不需要特殊治疗,但需要定期复查,观察结石的变化情况。对于有症状的肝内胆管结石,应及时就医,采取相应的治疗措施。 需要提醒的是,孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群,由于身体状况较为特殊,在治疗肝内胆管结石时应更加谨慎。应在医生的指导下,选择合适的治疗方法,并注意药物的安全性。 总之,肝内胆管结石的症状复杂多样,需要引起重视。如有相关症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,特殊人群在治疗时应更加谨慎,遵循医生的建议。
廉东波 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
什么是胆囊癌
胆管癌是胆道外科肿瘤性疾病中常见类型,胆管癌分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,而肝外胆管癌从肝总管、肝门部胆管、胆中管中段、末段都可能发生。胆管癌治疗方法,以手术切除为主,包括肝门部胆管癌根治术、胆管癌切除、胆肠吻合术,如果是胆总管末端肿瘤,可能会做胰十二指肠切除根治性手术。胆管癌对于其他治疗并不是很敏感,效果也不是特别好,包括放疗、化疗,只用于辅助治疗或做不了手术的患者,也可以进行辅助放化疗,协助降低患者的分期,接受手术治疗。
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
胆管结石有哪些并发症
胆管结石分为肝外胆管结石和肝内单管结石,对于肝外胆管结石,最主要的是由于结石堵塞胆总管,继发细菌感染,引起急性化脓性胆管炎。患者可以表现出明显的腹痛、寒战、发热、黄疸,部分患者会合并有感染中毒性休克、少尿、神志淡漠,也有的患者会引起急性胰腺炎的发生。而肝内胆管结石,由于结石堵塞肝内胆管,刺激胆管壁,继发细菌感染和炎症,可以引起肝内胆管炎、肝囊肿,甚至肝纤维化、肝硬化以及肝内胆管癌的发生。
黄有星 副主任医师
广东省中医院 三甲
如何预防胆总管结石
因为胆总管结石有原发性还有继发性,所以预防原发胆总管结石就要从生活习惯入手。原发性胆总管结石跟反复胆管炎症有关,而反复胆管炎症,跟寄生虫有着很大关系,所以要尽量远离寄生虫感染因素,比如吃生鱼,特别是淡水生鱼。其次,要适当进行运动,以此来促进胆汁排泄,保持整个胆道系统通畅,这也是防止胆总管结石重要方法。除此之外,还要防止继发性胆总管结石发生,即防止来自于胆囊和肝内的胆管结石,要积极处理,因为有可能掉到胆总管里面,从而形成肝内胆管结石。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
晚期胆囊癌的治疗方法
胆囊癌在人体的癌症中,是一种发病率比较低的肿瘤,大约占癌症的百分之一左右,早期中期一般都是由良性息肉或其他原因转移而来,一旦进入晚期,需要根据患者的具体情况来选择方案,例如,如果没有产生胆道梗阻,可以进行手术治疗、化疗放疗,而如果患者病情比较严重,出现了恶病质,一般需要采取保守治疗来进行对症处理。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆管结石怎么办
胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石,肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现,如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗,传统有外科手术治疗,目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
胆囊癌一般会转移哪里
胆囊癌一般会转移至肝脏和肝门区淋巴结,胆囊癌是一种发病率相对较低消化道恶性肿瘤,属于肝胆系统恶性肿瘤。胆囊癌在诊断上仍然以病理诊断为金标准,对于影像学高度怀疑胆囊癌胆囊占位,应尽早行手术治疗。如术后确诊为胆囊癌,应根据手术分期来决定不同术后治疗手段。