腺样体手术禁忌症有哪些

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝功能异常的原因

肝功能检查包括很多指标，比如转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、球蛋白等。这些指标出现异常均有可能提示肝功能异常，不同指标出现异常多提示存在不同的疾病。 因此肝功能异常的原因有很多，还需要结合症状、体征以及其他相关检查进一步判断。转氨酶升高多见于肝硬化、病毒性肝炎等；胆红素、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶同时升高多见于胆管结石、胆管炎、胆管癌、胰头癌等；白蛋白下降主要见于慢性肝病，球蛋白升高主要见于病毒性肝炎。 长期饮酒、过度进食高脂食物、剧烈运动、服用某些药物也有可能造成肝功能异常，这些一般是一过性的，在祛除诱因后肝功能可以逐渐恢复正常。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

急性上呼吸道感染是什么原因造成的

急性上呼吸道感染主要是病原体感染导致，其中主要包括病毒、细菌。 1.病原体感染 急性上呼吸道感染的常见病原体中90%以上为病毒，例如呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等。细菌感染约占10%，细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌最为多见。 2.诱发因素： 各种导致全身免疫功能或者呼吸道局部防御功能降低的因素均会诱发上呼吸道感染，如淋雨、受凉、过度疲劳、贫血、维生素缺乏等； 老年、体弱、幼儿等免疫功能低下患者； 慢性呼吸道疾病患者。 此外，大气污染、年龄、吸烟、营养不良、应激、失眠等也是上呼吸道感染的危险因素。 如出现急性上呼吸道感染，建议及时就医，以免延误病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝功能异常的表现有哪些

肝功能异常的表现有消化功能异常、激素代谢异常、黄疸等症状。以下详细说明。 肝功能异常的主要表现 1.消化功能异常 患者出现比较严重的反酸、恶心、呕吐、腹胀或者腹泻的消化功能异常的表现，可能是肝功能异常引起的。 2.激素代谢异常 身体激素发生一些特殊的或者不正常的变化，比如毛细血管异常扩张等情况，也能说肝功能异常引起的。 3.黄疸 眼睛出现发黄或者脸色发黄的症状，可能是由于肝功能异常引起身体中的胆红素无法正常代谢，出现黄疸的情况。 肝功能异常的注意事项： 1.患者可以在医生的指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行保肝治疗。 2.多吃鱼肉、瘦肉等高蛋白食物，补充营养，少吃辛辣刺激性食物。 3.养成良好的作息时间，少熬夜，早睡早起。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝功能异常是什么意思

肝功能异常是指肝功能检查项目结果中，如：转氨酶类、胆红素、血浆蛋白等超过或低于正常参考值范围的情况，也提示是有肝功能损害现象。 1、转氨酶类的异常，如：谷丙转氨酶＞40U/L，谷草转氨酶＞40U/L、谷氨酰转肽酶＞50U/L都是异常，说明有肝功能异常，提示有肝细胞损害，酶率增高幅度越大，肝细胞损害越严重。 2、胆红素类指标异常，主要有总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素，如果成人总胆红素＞17.1微摩尔/升、结合胆红素＞7微摩尔/升、非结合胆红素＞10.5微摩尔/升为异常结果，需要结合患者的影像学检查、患者的病情等综合分析判断。 3、血浆蛋白项目异常，血浆蛋白中有总蛋白、白蛋白、球蛋白，血浆总蛋白＜60克/升，白蛋白＜40克/升、球蛋白＜20克/升或＞30克/升，当肝脏功能严重减退时，蛋白合成减少，出现总蛋白白蛋白降低，而球蛋白可能增高，出现白球比例倒置。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

大肝功能异常怎么办

大肝功能包括很多的检查项目，不同项目出现异常提示可能存在不同的疾病，而不同的疾病处理的方式也是不同的。比如转氨酶升高多提示存在肝细胞损伤，但是其升高的程度和疾病的严重程度不一定成正比。 临床上引起肝细胞损伤的原因有很多，最常见的原因有乙型病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。首先可以选用保肝药物进行处理，常用的药物有还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。 乙型病毒性肝炎还应当考虑应用抗病毒药物恩替卡韦；原发性肝癌首选手术治疗，其次可以考虑射频消融和经肝动脉栓塞化疗。 总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高时多提示存在胆道梗阻。比如胆管结石、胆管癌，胰头癌、胆道闭锁、胆管炎等，胆管炎可以考虑应用敏感抗菌药物治疗。 而胆管结石、胆管闭锁、恶性肿瘤首选还是进行手术，可以采用结石取出、胆肠吻合、肿瘤根治甚至肝移植。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心功能不全会出现哪些症状

心功能不全可以分为左心功能不全、右心功能不全以及全心衰竭。左心功能不全主要以肺淤血和心排量减低为主要临床表现；右心功能不全主要以体循环瘀血为主要表现；全心衰竭两者症状都有。 1.左心功能不全 患者表现为不同程度的呼吸困难，最早以劳力性呼吸困难为主，晚期可出现夜间阵发性呼吸困难以及急性肺水肿等症状。严重的肺淤血主要表现为咳嗽、咳痰以及咯血，甚至静息情况下还会出现疲倦乏力等症状。 2.右心功能不全 患者主要表现为腹胀、食欲减退以及恶心呕吐等消化道瘀血症状。右心功能不全的患者通常还会有双下肢水肿，一般呈对称性凹陷性水肿。 3.全心衰竭 患者会有左心功能不全和右心功能不全的症状，但由于右心功能不全会导致肺淤血症状减轻，因此部分患者发生全心衰竭时，往往会出现呼吸困难缓解的情况。 心功能不全的患者应该及早就医，避免延误疾病诊治。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心功能不全如何分级

心功能不全根据心力衰竭患者对体力活动耐受程度进行分级，分为Ⅰ-Ⅳ级。 1.Ⅰ级 患者患有心脏病，正常生活中体力活动不会引起过度疲劳、气喘、心绞痛、胸闷等症状。 2.Ⅱ级 患者患有心脏病，正常生活中体力活动会引起过度疲劳、心悸、心绞痛、胸闷并伴有压迫感等症状。 3.Ⅲ级 患者患有心脏病，正常生活中小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、心绞痛、胸闷并伴有压迫感等症状。 4.Ⅳ级 患者患有心脏病，正常生活中休息时会出现心悸、气喘、心绞痛、胸闷并伴有压迫感等症状，进行体力活动会导致症状加重和增加身体不适。 心功能不全患者应根据医师判断为主，以免耽误病情，防止病情恶化。谨遵医嘱，在医生指导下规范治疗和用药。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心功能不全

心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。 导致心功能不全的原因很多，包括高血压、心肌病、糖尿病、先天性心脏病等，患者可有疲劳、气促、心悸、眩晕、喘息、呼吸困难等症状，若患者出现相应症状可至医院进行相关检查如心电图、X线、超声心动图、心肌灌注显像、心肌标志物等明确病情。 该病主要为药物治疗，包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等、β受体阻滞剂如美托洛尔等、抗凝药物如阿司匹林等，必要情况下也可进行手术治疗如心脏移植术、经皮冠状动脉介入治疗等。药物需在医生指导下服用。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心功能不全与心衰有何关联

心功能不全包括心衰。 心功能不全是综合性术语，用于描述心脏无法以正常方式工作的情况。其指的是心脏无法提供足够的血液量以满足身体的需要，可以是由多种原因引起的，例如心肌疾病、高血压、冠心病等。而心衰是心功能不全的一种特定类型，其指的是心脏无法将足够的血液输送至身体各个部位，导致组织和器官得不到足够的供氧和营养。心功能不全可以包括心衰和其他形式的心脏疾病。尽管心衰是心功能不全较常见的形式之一，但并非所有心功能不全患者都会出现明显的液体潴留。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心功能不全怎么办

如果患者目前存在左心功能不全，最重要的办法就是口服药物治疗来预防疾病的进展，同时要控制好血压、血脂、血糖，因为以上这些因素如果控制不佳，将会加速左心衰竭的病情。 对于存在左心功能不全的患者，建议可以常规服用螺内酯、培哚普利以及比索洛尔这类的药物，来延缓疾病的进展，预防左室重构、血管重构，这样才可以更好的改善患者胸闷、气短、呼吸困难的症状。 最好可以将患者的心率控制在55-60次/分左右，这样将更有助于预防心衰症状的发作。平日里要注意增强自身抵抗力，适当的进行活动，但是不要过于劳累，每次活动时间不要超过30分钟，适当的运动增强抵抗力后，将有助于预防呼吸道的感染，从而可以更好的预防心衰发作。

尹丹 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

儿童反复呼吸道感染的症状有哪些

小儿反复呼吸道感染在临床上是比较常见的呼吸系统疾病，特点就是反复的呼吸道感染。对于小儿反复呼吸道感染也是有定义的，比如不同年龄的孩子，一年之内有几次上呼吸道感染，有几次下呼吸道感染，才能诊断是小儿反复呼吸道感染。小儿反复呼吸道感染的孩子往往会出现呼吸道感染的一些症状，比如发热、咳嗽、流鼻涕、嗓子疼，甚至是反复的扁桃腺化脓，这是上呼吸道感染的症状。还有的孩子会出现气管炎、肺炎的症状，比如发热、咳嗽、双肺可以听到湿啰音，孩子甚至可以呼吸困难等，这是在感染的时候，也就是在急性期的时候会出现这样的症状。反复呼吸道感染的孩子除了急性期发病以外，在平时也会表现，比如不爱吃饭或者过度能吃，但是体重、身高不是达标的状态。另外孩子经常会反复出汗，大汗淋漓，活动或者睡觉的时候尤其明显。再有就是经常的口臭、大便不好等情况，从这两个方面可以看出来反复呼吸道感染的孩子不仅是感染的时候有症状，而且相对的可能会重，而且在不感染的情况下也有一些肺脾两虚的症状。

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心功能不全的患者有什么注意事项

心功能不全是很多心脏病到了晚期，中末期的共同表现，除了治疗心功能不全本身以外，还应该关注到心脏病的治疗，对于心功能不全本身来讲，其实患者有很多事情可以做，除了按医嘱吃药、定期复查以外，患者在家里也有很多可以做的事情，比如每日监测体重、监测自己的出入量、注意自己的饮食结构等这些。对于监测体重这一条，需要注意的是在每天早上晨起排便，着单衣这种情况下进行体重的监测，因为这种情况受其他的这些因素干扰比较小，测出来的体重比较准。另外患者要养成习惯，记录自己每天吃喝、尿量，如果体重出入量这些连续几天有比较大的出入，应该及时到医院就诊。心功能不全的患者应该注意减少每日食盐的摄入量，要求适当的低盐饮食，也要控制每天总的水的摄入量，具体的入量的情况应该听从医生的建议。

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心功能不全可以治愈吗

心功能不全本身是很多心脏病中末期、晚期的表现，心功能不全一旦到了这一阶段，很多病人不可治愈，这也取决于心功能不全的病因疾病是否可以治愈，好多心脏病基本上都是一些慢性疾病，很难完全彻底治愈，所以到了心功能不全这个阶段，也无法完全治愈。此时所能做的就是控制好心功能，治疗好原发的心脏疾病，但是对于一些少见的情况，心功能不全确实可以得到比较好的治疗，甚至可以达到治愈的效果，这类疾病也比较特殊，比较少见，比如急性心肌炎，尤其是一些急性爆发性心肌炎，虽然发生的时候来势汹汹，比较危险，但是如果能得到比较好的治疗，患者往往预后比较良好，甚至可以完全不遗留任何心功能不全的临床表现。还有一些特殊类型的心功能不全，通过一些有效的治疗手段，虽然疾病本身没有根治，但是心功能不全的状态可以很好的纠正，患者在临床上没有心功能不全的表现。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝功能异常是什么意思严重吗

肝功能异常是比较严重的，应该是指在做肝功能血液检查时，出现异常指标，要根据指标的异常程度来进一步的寻找引起肝功能异常的原因。最常见引起肝功能异常的原因有各种病毒性的肝炎，此外，有药物性的肝炎、酒精性的肝炎等等，都可能会引起肝功能异常。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

艾滋病感冒和普通感冒的区别

感染艾滋病毒后早期会出现临床症状，艾滋病毒感染者会有普通感冒的症状，如发热、咽喉肿痛、嗜睡、淋巴结肿大等，且都能够不治而愈，在艾滋病潜伏期出现感冒和普通感冒没有区别，由于艾滋病感染者免疫力降低，感冒症状更为严重，感冒时间会延长。如果在艾滋病发病期感冒非常难治愈，危害性较大。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

普通感冒会传染吗

普通感冒会传染。因为普通感冒即平时常所说的上呼吸道感染，大多都是由病毒感染所引起的，多见于鼻病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等病毒，虽然其没有流感病毒非常强的传染性，但是也是由病毒感染所导致的，因此，也具有一定的传染性。普通感冒会出现咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症状，可以通过呼吸道传播和飞沫传播，包括接触传播也是有可能的。