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胃癌的治疗,是以手术为主的综合治疗,但是手术治疗胃癌有不同的方式,比如腹腔镜胃癌手术、开腹胃癌手术或姑息手术等,病人术前需要进行辅助检查,包括影像学检查、CT、超声内镜、彩超等,通过辅助的检查确定肿瘤的临床分期。
根据患者的分期不同,选择不同的治疗方案,比如病变较早,只局限在粘膜层的肿瘤,一般建议病人接受内镜下粘膜切除或剥离,即EMR或者ESD治疗。如果肿瘤分期相对较早,但已经进入肌层,还没有到达荚膜层,周围淋巴结没有转移,此类患者可以进行腹腔镜胃癌手术。此类手术创伤小、病人恢复快。如果分期较晚,肿瘤已经浸透胃壁全层,周围淋巴结出现转移现象,则建议病人首选开腹胃癌手术或肿瘤切除,同时进行淋巴结清扫。如果临近脏器已经出现侵犯,小儿不建议患者接受术前辅助治疗,待肿瘤分期降低以后再行手术治疗。
所以,胃癌治疗需要针对不同分期的胃癌患者采取不同的治疗方案,需要给患者进行综合性治疗。