小细胞肺癌的分期有哪些

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸骨上窝低回声结节淋巴结是怎么回事

胸骨上窝处的低回声结节淋巴结可能由多种原因引起，以下是可能的原因： 1. 生理现象：胸骨上窝低回声结节淋巴结本身可能体积较小，与周围组织无粘连，且质地均匀。若长期观察无明显增大，更多考虑是生理现象。特别是在体脂率较低的人群中，浅表淋巴结更容易被触及。 2. 肺炎：当肺炎发生时，可能导致发热、咳嗽和咳痰等症状。同时，胸骨上窝处可能出现低回声结节淋巴结。 3. 肺癌：肺癌有时会导致胸骨上窝淋巴结转移，同时可能伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、体重下降等症状。疾病进展到后期，可能出现明显的胸痛和呼吸困难。 除了以上原因，胸骨上窝低回声结节淋巴结的出现还可能与其他因素有关。因此，当发现这种情况时，建议及时就医进行详细检查，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

什么叫小细胞肺癌

小细胞肺癌是肺癌的常见类型之一，是由小细胞组成的恶性上皮肿瘤。 小细胞肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的肺部恶性肿瘤，是肺癌的主要类型之一，该恶性肿瘤内具有神经内分泌颗粒，能够释放出组胺、5-羟色胺等物质。小细胞肺癌产生的原因尚不明确，主要考虑和遗传因素、吸烟、电离辐射等有关，其病情进展速度较快，呈现高度侵袭性，在短时间内更容易迅速扩散到其他部位。患者需要及时进行综合性治疗，以提高生存几率。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌淋巴结转移症状

肺癌淋巴结转移的症状通常包括淋巴结肿大、疼痛、呼吸困难等。 1.淋巴结肿大 患者因癌细胞转移至淋巴结，对淋巴结造成刺激，可能会使淋巴结肿大，并且一般发生在颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位。 2.淋巴结疼痛 如果患者的淋巴结受到癌细胞的刺激较重发生损伤，易出现疼痛，并且部分患者会伴随触痛。 3.呼吸困难 如果患者的癌细胞转移至胸部淋巴结，导致淋巴结变得肿大，压迫气道，使二氧化碳不易排出，氧气难以进入，会引起呼吸困难。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

小细胞肺癌化疗后多长时间复发

小细胞肺癌化疗后复发的时间并没有准确的说法，可能为3-6个月，也可能为3-5年，部分患者可能并不会出现复发的情况。 若患者的体质较差，小细胞肺癌病情进展较快，已经出现多方面转移，化疗后，可能3-6个月癌细胞会重新生长增殖，导致疾病复发。若患者的体质较好，小细胞肺癌的病灶较为局限，经过化疗后患者恢复的比较好，可能需要3-5年才会复发。若患者经过化疗又辅以手术将病灶完全切除，可能不会出现复发的情况。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食道癌淋巴结转移症状有哪些

食道癌发生淋巴结转移后可能会出现局部肿块、颈静脉怒张以及声音嘶哑等症状，需要患者引起足够的重视。 1.局部肿块 食道癌形成以后常常会通过淋巴结发生转移，癌细胞有可能会在颈部周围的淋巴结部位持续生长，这样就会出现大小不等的肿块，会导致患者出现局部压痛症状。 2.颈静脉怒张 由于局部肿瘤组织的不断生长，有可能会对颈静脉产生压迫作用，尤其是在食道癌出现扩散以后，症状会更加明显。通过视诊会发现颈静脉充盈，而且会伴有一侧面部无汗和眼睑下垂等异常表现。 3.声音嘶哑 在颈部有喉返神经走行，通常位于食管附近，而局部食道出现癌变以后很可能会破坏喉返神经组织，这样就会导致患者出现声音嘶哑的改变。 如果出现这些不适症状，通常说明食道癌已经发生淋巴结转移，对于这种情况需要及时进行规律的放疗和化疗，如果必要还需要进行手术，这样才能使病情得到缓解。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食管癌转移淋巴结怎么治疗

食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定，主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好，淋巴结转移的情况不是很严重，可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差，病情较重，则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重，只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移，通常可以通过手术的方式切除，还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗，有助于有效控制病情发展； 2、保守治疗 如果全身情况比较差，而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移，则建议不进行手术，可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高，通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻的情况，从而延长生存期、提高生存质量。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

小细胞肺癌脸上浮肿是几期

小细胞肺癌脸上浮肿可能是一期肺癌，也有可能是四期肺癌。 若患者的伴随症状为乏力、轻微咳嗽等，影像学检查中发现肺部癌变范围较小，此时为一期肺癌。一期肺癌发生后，癌细胞刺激肺部组织，导致肺功能轻微受损，使身体出现应激反应，影响肾脏代谢功能，导致水液积聚在体内，发生浮肿的情况。若患者的伴随症状为胸痛、咳血、消瘦等，在影像学中发现癌细胞已经侵犯至身体其他部位，此时是四期肺癌。四期肺癌的癌细胞会扩散至颈部或上胸部的淋巴结部位，导致淋巴液回流受阻，引起脸部浮肿。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

小细胞肺癌转移部位顺序

小细胞肺癌一般没有固定的转移顺序，其可能会转移至颅脑、骨骼、肝脏等部位。 1、颅脑 颅脑是小细胞肺癌较常见的转移部位，癌细胞可通过血液循环进入脑部，并在其中生长和扩散，使患者出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫等症状。 2、骨骼 癌细胞还可通过血液循环进入骨骼，从而引起骨恶性肿瘤，临床表现为疼痛、局部肿块、功能障碍、病理性骨折等。 3、肝脏 小细胞肺癌还可能会通过血液循环转移至肝脏，引起转移性肝癌，出现肝区疼痛、发热、乏力等症状。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

小细胞肺癌化疗后吃什么比较好

小细胞肺癌化疗后吃清淡食物、高营养食物比较好，还可以遵医嘱用药。 1、清淡食物 化疗会导致胃肠道不适，因此建议患者保持饮食清淡，避免食用刺激性食物，注意少食多餐等，能够减轻胃肠道负担。 2、高营养食物 患者应当保证营养摄入均衡，可以适量食用高蛋白食物、高维生素食物等，可以补充人体所需，帮助改善身体健康。 3、遵医嘱用药 患者消化不良时，可以考虑遵医嘱使用多潘立酮、伊托必利、莫沙必利等药物，能够达到促进消化的目的。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

小细胞肺癌能吃什么

小细胞肺癌患者可以吃富含蛋白质的食物、润肺止咳的食物以及化疗药物等。 1、富含蛋白质的食物 鱼、肉、蛋、奶等富含蛋白质的食物是小细胞肺癌患者的优选食物。其中富含不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇，预防心血管疾病。 2、润肺止咳的食物 小细胞肺癌患者常常会出现咳嗽、咳痰等症状，因此可以食用润肺止咳的食物，如梨、枇杷、百合、杏仁等。 3、化疗药物 小细胞肺癌患者可以遵医嘱服用布洛芬、塞来昔布、哌替啶等药物止痛。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌日常需要注意什么

肺癌日常也要进行规律的生活起居，早睡早起，10点钟之前睡觉，适当的进行锻炼，比如游泳、散步，同时饮食上要进行规律加强营养，适当的增加蛋白质、维生素摄入，同时要保持一个乐观的心态，这个也非常重要，要有战胜肺癌的勇气，同时专业的事我们就去找医生，自己要保持一个乐观的心态，规律的生活，然后适当的适量的运动、均衡的营养，保持乐观的心态，和医生一起来战胜肺癌。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌介入治疗后还会咳血吗

如果肺癌患者术前有咯血，往往是肿瘤侵犯小的血管，血管跟支气管沟通就咳血，介入治疗通过对肿瘤血供堵塞，同时肿瘤缩小，往往咳血是会缓解，甚至消失的。如果做消融治疗，也是一样的，通过消融治疗把肿瘤灭活，同时把这血管已经通过加热或者冷冻形成血栓或者凝固了，咳血往往就停止了。这是我们理想的状态，大部分。介入治疗，尤其是经皮穿刺的消融治疗或者粒子植入，也有可能在手术穿刺的时候，也可能伤到动脉或者小的气管，导致患者咳血，但是这种咯血往往是短暂的、临时的，往往持续个三五天，给一些止血药、镇咳药，往往就能够自行停止了，尤其是消融治疗，热消融是可以通过加热100度左右，甚至140度的微波消融，可以把出血的小血管凝固，往往咯血就停止了。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌的预后如何

肺癌预后还要从分期来说，如果早期肺癌，无论采取哪种办法，局部影像引导下的消融，甚至腔镜下的切除，甚至放疗，都能够达到一个根治性的疗效，患者的长期生存是非常乐观。如果是中期的，局部肿瘤比较大，甚至有一些淋巴结转移，有一些周围结构侵犯，这种相对来说预后就差一点，但是也并不绝对。结合局部的消融、粒子植入，甚至放疗，再结合通过病理穿刺的基因检测，结合着靶向治疗，患者的长期生存有一部分也是非常乐观。晚期相对来说就差一点，只能通过基因检测，筛选敏感的化疗药或者敏感的靶向治疗药，给患者进行全身免疫治疗、靶向治疗，必要的时候可以结合着局部治疗，这个时候往往患者有一部分人会出现骨转移，可以局部治疗进行缓解疼痛，提高生活质量。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

颈部淋巴结肿瘤怎么治

颈部淋巴结肿瘤，一般多考虑是由转移而来，治疗方法如下：第一、如果颈部淋巴结转瘤转移瘤局限在一个组织内，可进行淋巴结清扫，采取手术切除的方法。第二、如果颈部淋巴结转移为颈部多发瘤局，可进行根治性清扫和功能性清扫。根治性清扫为切除病灶周围水肿的肌肉和部分静脉，保留部分动脉及神经，功能性清扫，为了保护主要的血管和神经，需要同时将整个淋巴结清扫。第三、如果形成了恶性淋巴瘤，还可以通过放疗、化疗等方式来进行治疗。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

非小细胞肺癌怎么治

非小细胞肺癌是相对于小细胞肺癌来讲，主要包括腺癌、鳞癌和大细胞肺癌，治疗主要根据肿瘤分期及病理类型采取不同治疗方式，首先应考虑手术治疗，因为肺癌是一种比较成熟手术，而且都是胸腔镜下微创手术，对身体伤害也比较小，治愈机会也最大。其次就是药物治疗，包括化疗药物、靶向药物、免疫药物等。最后就是放疗、中医治疗、介入治疗、微波消融治疗等一些治疗方式。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

淋巴结核病严重吗

淋巴结结核一般由咽部侵入或由肺结核入血所致，会导致淋巴结结核，淋巴结结核一般经过早期联合、规律、全程、适量原则治疗结核的情况下可以治愈。但是如果一旦发生淋巴结结核寒性脓肿或者破溃的情况下是比较严重的疾病，需要根据病情对症治疗。