纵膈肿瘤是什么

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤早期征兆是什么

胸腺瘤的早期征兆主要表现为胸闷、胸痛、咳嗽和呼吸困难，重症肌无力等相关症状。 1、胸闷 胸腺瘤属于前纵隔肿瘤，部分患者在运动后或者早晨起床时会出现胸闷。 2、胸痛 当胸腺瘤压迫周围神经或组织时，可出现胸部疼痛。 3、咳嗽 当胸腺瘤体积较大时，可以压迫肺部、心脏，患者正常肺功能受影响，可出现咳嗽。 4、呼吸困难 少数患者在持续呼吸困难的情况下，排除呼吸道疾病后，要警惕胸腺瘤可能。 5、重症肌无力 部分胸腺瘤患者可以出现重症肌无力，如上睑下垂、视物模糊，行走疲劳，严重者可以出现呼吸肌麻痹。 如果患者发现上述症状，建议行医院就诊，以免延误病情。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

得了胸腺瘤严重吗

胸腺瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，若为良性胸腺瘤不严重，手术切除预后较好。若为恶性胸腺瘤，经手术治疗及术后辅助放疗预后较好。 1.良性肿瘤 通常良性胸腺瘤是一种比较常见的纵隔肿瘤，是来自患者不同的胸腺上皮细胞，手术治疗是主要的治疗方式。 2.恶性肿瘤 因为恶性胸腺肿瘤对手术治疗敏感，所以手术是最有效的方法，术后患者需要辅助放疗减少肿瘤的复发性，延长患者生存期。通常不能手术或转移的患者也可以选择化疗，如阿霉素等。 建议患者及时去正规医院进行全面检查，积极配合医生治疗，避免错过最佳治疗时机。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤一定要手术才能判断是良性

胸腺瘤一般需要手术后病检才能确诊，但医生可根据患者相应的症状和利用检查手段初步判断。 1.症状表现 多数良性胸腺瘤患者，一般没有不适症状，而恶性胸腺瘤患者会出现不同程度的胸骨疼痛、气喘咳嗽、淋巴结肿大、软弱无力等，到了晚期身体还会发生血管和神经部位的病变，出现相应不适症状。 2.相应的检查 根据CT检查对包膜情况进行查看诊断，良性包膜基本完整，没有对周围组织造成侵袭；恶性可明显看到包膜不具有完整性，已侵犯到邻近的组织器官。 术前可以初步判断良恶性，确诊需要术后病理确诊。病检是金标准。建议患者到医院咨询胸外科医生，再做进一步检查确诊。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸骨上窝低回声结节淋巴结是怎么回事

胸骨上窝处的低回声结节淋巴结可能由多种原因引起，以下是可能的原因： 1. 生理现象：胸骨上窝低回声结节淋巴结本身可能体积较小，与周围组织无粘连，且质地均匀。若长期观察无明显增大，更多考虑是生理现象。特别是在体脂率较低的人群中，浅表淋巴结更容易被触及。 2. 肺炎：当肺炎发生时，可能导致发热、咳嗽和咳痰等症状。同时，胸骨上窝处可能出现低回声结节淋巴结。 3. 肺癌：肺癌有时会导致胸骨上窝淋巴结转移，同时可能伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、体重下降等症状。疾病进展到后期，可能出现明显的胸痛和呼吸困难。 除了以上原因，胸骨上窝低回声结节淋巴结的出现还可能与其他因素有关。因此，当发现这种情况时，建议及时就医进行详细检查，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤术后如何护理

胸腺瘤术后可以给予患者心理护理、饮食护理。 1.心理护理 胸腺瘤术后家属应做好心理护理，给予患者足够的鼓励，这样能够有效的排解患者术后紧张的情绪，从而有助于促进患者病情恢复。 2.饮食护理 胸腺瘤术后还要给予适当的饮食护理，饮食对于术后患者尤为重要，合理搭配饮食。多食用富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，如鱼肉、蛋类、鸡肉等蛋白质丰富的食物，苹果、橙子、白菜、萝卜等富含维生素的食物。 同时应避免辛辣刺激的饮食，提醒患者多饮水，有利于患者的体能的恢复。 建议术后患者能够注意休息，保持愉悦的心情，如有不适，及时与主治医师沟通。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌淋巴结转移症状

肺癌淋巴结转移的症状通常包括淋巴结肿大、疼痛、呼吸困难等。 1.淋巴结肿大 患者因癌细胞转移至淋巴结，对淋巴结造成刺激，可能会使淋巴结肿大，并且一般发生在颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位。 2.淋巴结疼痛 如果患者的淋巴结受到癌细胞的刺激较重发生损伤，易出现疼痛，并且部分患者会伴随触痛。 3.呼吸困难 如果患者的癌细胞转移至胸部淋巴结，导致淋巴结变得肿大，压迫气道，使二氧化碳不易排出，氧气难以进入，会引起呼吸困难。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

引起肺癌的原因是什么

引起肺癌的原因有吸烟、空气污染、放射性物质等。 1、吸烟 香烟烟雾中含有多种致癌物质，例如苯、多环芳香烃和甲醛等，可以刺激呼吸道上皮细胞，损伤DNA并促进肿瘤的发生。 2、空气污染 工业废气和交通尾气可能会释放出多环芳香烃等化学物质，可能会刺激呼吸道上皮细胞，并导致肺癌的发生。 3、放射性物质 长期暴露于放射性物质，如天然放射性气体和人工辐射，同时明显的放射线污染区域，也可能会增加患肺癌的风险。 为预防肺癌的发生，应该采取一系列预防措施，包括戒烟、减少空气污染、降低辐射暴露、避免职业暴露等。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食道癌淋巴结转移症状有哪些

食道癌发生淋巴结转移后可能会出现局部肿块、颈静脉怒张以及声音嘶哑等症状，需要患者引起足够的重视。 1.局部肿块 食道癌形成以后常常会通过淋巴结发生转移，癌细胞有可能会在颈部周围的淋巴结部位持续生长，这样就会出现大小不等的肿块，会导致患者出现局部压痛症状。 2.颈静脉怒张 由于局部肿瘤组织的不断生长，有可能会对颈静脉产生压迫作用，尤其是在食道癌出现扩散以后，症状会更加明显。通过视诊会发现颈静脉充盈，而且会伴有一侧面部无汗和眼睑下垂等异常表现。 3.声音嘶哑 在颈部有喉返神经走行，通常位于食管附近，而局部食道出现癌变以后很可能会破坏喉返神经组织，这样就会导致患者出现声音嘶哑的改变。 如果出现这些不适症状，通常说明食道癌已经发生淋巴结转移，对于这种情况需要及时进行规律的放疗和化疗，如果必要还需要进行手术，这样才能使病情得到缓解。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食管癌转移淋巴结怎么治疗

食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定，主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好，淋巴结转移的情况不是很严重，可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差，病情较重，则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重，只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移，通常可以通过手术的方式切除，还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗，有助于有效控制病情发展； 2、保守治疗 如果全身情况比较差，而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移，则建议不进行手术，可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高，通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻的情况，从而延长生存期、提高生存质量。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌病人饮食上有什么注意事项

肺癌病人饮食上的注意事项主要有以清淡的饮食为主、避免吃腌制类食物、保持营养均衡等。 1、以清淡的饮食为主 肺癌病人日常要以清淡的饮食为主，避免吃辛辣食物、油炸食品和含有咖啡因等食物，以防对身体产生刺激，导致病情加重。 2、避免吃腌制类食物 咸菜、咸肉等腌制品中含有一定的致癌物质，如亚硝酸盐，肺癌患者应避免吃，以防吃后导致病情进一步发展。 3、保持营养均衡 肺癌患者需要保持营养均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质，这样可以帮助提高免疫力，对于疾病治疗有帮助。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌日常需要注意什么

肺癌日常也要进行规律的生活起居，早睡早起，10点钟之前睡觉，适当的进行锻炼，比如游泳、散步，同时饮食上要进行规律加强营养，适当的增加蛋白质、维生素摄入，同时要保持一个乐观的心态，这个也非常重要，要有战胜肺癌的勇气，同时专业的事我们就去找医生，自己要保持一个乐观的心态，规律的生活，然后适当的适量的运动、均衡的营养，保持乐观的心态，和医生一起来战胜肺癌。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌介入治疗后还会咳血吗

如果肺癌患者术前有咯血，往往是肿瘤侵犯小的血管，血管跟支气管沟通就咳血，介入治疗通过对肿瘤血供堵塞，同时肿瘤缩小，往往咳血是会缓解，甚至消失的。如果做消融治疗，也是一样的，通过消融治疗把肿瘤灭活，同时把这血管已经通过加热或者冷冻形成血栓或者凝固了，咳血往往就停止了。这是我们理想的状态，大部分。介入治疗，尤其是经皮穿刺的消融治疗或者粒子植入，也有可能在手术穿刺的时候，也可能伤到动脉或者小的气管，导致患者咳血，但是这种咯血往往是短暂的、临时的，往往持续个三五天，给一些止血药、镇咳药，往往就能够自行停止了，尤其是消融治疗，热消融是可以通过加热100度左右，甚至140度的微波消融，可以把出血的小血管凝固，往往咯血就停止了。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌的预后如何

肺癌预后还要从分期来说，如果早期肺癌，无论采取哪种办法，局部影像引导下的消融，甚至腔镜下的切除，甚至放疗，都能够达到一个根治性的疗效，患者的长期生存是非常乐观。如果是中期的，局部肿瘤比较大，甚至有一些淋巴结转移，有一些周围结构侵犯，这种相对来说预后就差一点，但是也并不绝对。结合局部的消融、粒子植入，甚至放疗，再结合通过病理穿刺的基因检测，结合着靶向治疗，患者的长期生存有一部分也是非常乐观。晚期相对来说就差一点，只能通过基因检测，筛选敏感的化疗药或者敏感的靶向治疗药，给患者进行全身免疫治疗、靶向治疗，必要的时候可以结合着局部治疗，这个时候往往患者有一部分人会出现骨转移，可以局部治疗进行缓解疼痛，提高生活质量。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

颈部淋巴结肿瘤怎么治

颈部淋巴结肿瘤，一般多考虑是由转移而来，治疗方法如下：第一、如果颈部淋巴结转瘤转移瘤局限在一个组织内，可进行淋巴结清扫，采取手术切除的方法。第二、如果颈部淋巴结转移为颈部多发瘤局，可进行根治性清扫和功能性清扫。根治性清扫为切除病灶周围水肿的肌肉和部分静脉，保留部分动脉及神经，功能性清扫，为了保护主要的血管和神经，需要同时将整个淋巴结清扫。第三、如果形成了恶性淋巴瘤，还可以通过放疗、化疗等方式来进行治疗。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

非小细胞肺癌怎么治

非小细胞肺癌是相对于小细胞肺癌来讲，主要包括腺癌、鳞癌和大细胞肺癌，治疗主要根据肿瘤分期及病理类型采取不同治疗方式，首先应考虑手术治疗，因为肺癌是一种比较成熟手术，而且都是胸腔镜下微创手术，对身体伤害也比较小，治愈机会也最大。其次就是药物治疗，包括化疗药物、靶向药物、免疫药物等。最后就是放疗、中医治疗、介入治疗、微波消融治疗等一些治疗方式。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤怎么治疗

淋巴瘤的治疗可以分为几个步骤，目前提倡以化疗、放疗以及免疫治疗相结合的个体化治疗，同时可以配造血干细胞移植，诊断一定要分期明确，因为分期不同治疗方案也不同。例如，一二期的淋巴瘤患者，比如霍奇金淋巴瘤，可以进行放疗，三期以上的淋巴瘤，可以进入化疗。而干细胞移植，比如霍奇金淋巴瘤、嗜酸性粒细胞、T细胞淋巴瘤，主张自体造血肝移植。