宫腔粘黏术后要注意什么

李雪英 主任医师

湖南省妇幼保健院 三甲

剖宫产切口发生憩室怎么处理

剖宫产切口憩室也是剖宫产术后并发症之一，常见于二次剖腹产的患者，也见于剖宫产瘢痕妊娠术后的患者。大部分发生切口憩室的病人症状是月经时间长，淋漓不尽。这种情况下患者可以通过宫腔镜下的切口憩室的矫治手术，有效率在百分之八十以上。很多切口憩室患者通过手术能够明显缩短月经经期，甚至经期能够恢复正常，达到满意的治疗效果。

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什么是子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体或间质过度增生导致的妇科常见疾病，可以发生在各个年龄妇女，以育龄期女性最常见。主要是突向宫腔长短不一或者大小不一的肿块，可能是由间质或者腺体两个部分组成，患者表现为月经异常或者绝经后阴道出血。

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多囊卵巢综合征如何治疗

多囊卵巢综合征的治疗，我觉的对于目前来说我们通过症状体检体格检查，以及实验室检查，它的诊断是很容易的，关键就是治疗的问题。治疗首先是一个减轻体重，运动和饮食减轻体重，这是一个非常关键的治疗，而且也是我们很多患者不能坚持的治疗，任何医生的药物的治疗都是辅助治疗，都是在这个治疗的基础上，才能达到很好的效果。所以第二个就是坚持足疗程的治疗，有些患者用一到两个周期，她就不愿意用了，她总是到这里检查到那里检查，总以为哪个医生有神药能够能够把病治疗好，但是实际上我们从病人走进诊室开始，我们就要告诉她，医生的治疗是其次的，坚持治疗是最重要的，所以对于雄激素高的患者那我们用药的疗程至少是9个月，而有的患者要到雄激素完全降到正常，平均的时间可能会1到2年，甚至有的患者要3年，所以主要是坚持规范的治疗。

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多囊卵巢综合征治疗原则是什么

多囊卵巢综合征的治疗主要是，第一个它的治疗原则对于不同的患者是不同的，比如对于在青春期的没有性生活的女性，我们的主要的治疗原则是调整月经、降低雄激素。对于育龄期的女性，那我们是调整月经、降低雄激素、促进生育，对于已经完成生育的女性，那我们的治疗原则是调整月经，降低雄激素，减少并发症。

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什么是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种抑制性的疾病，该病容易导致女性发生持续性排卵障碍、高雄激素血症，其属于内分泌变化的综合性疾病。多囊卵巢综合征患者往往会有排卵少、甚至是不排卵等症状，B超检查过程中能够明显发现卵巢多囊样改变，内分泌检查则会发现雄激素偏高、泌乳素稍微增高，患者体查时会有一些高雄激素的表现，常见于青春期或者是育龄期妇女。

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剖宫产瘢痕妊娠导致的后遗症有哪些

剖宫产瘢痕妊娠第一个后续问题，可能下次再次怀孕，又在瘢痕部位。第二个问题，剖宫产瘢痕妊娠如果下次妊娠位置正常，可能会随着妊周的增加，瘢痕部位比较薄，发生破裂的几率可能比没有瘢痕部位妊娠的病人的几率会高第三个问题，可能有些患者因剖宫产瘢痕部位发生破坏，导致切口憩室，从而引起经期长、淋漓不尽等问题，严重的影响患者的生活，患者会感到非常痛苦、非常苦恼。

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剖宫产瘢痕妊娠的治疗方法有哪些

剖宫产瘢痕妊娠的治疗比较棘手，因为妊娠着床部位很特殊，治疗手术之中和手术之后都容易出现大出血现象，大出血严重时甚至可以危及到患者的生命。剖宫产瘢痕妊治疗需要根据患者不同情况，采取不同的治疗方法。需要根据超声诊断，着床孕囊大小以及瘢痕部位厚度来确定在宫腔镜下清宫，还是介入后做宫腔镜下清宫。如果以上方法都不适用，则应采取开腹或者腹腔镜以及进阴道做瘢痕病灶切除的方法进行治疗。

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什么是剖宫产瘢痕妊娠

剖宫产瘢痕妊娠是指妊娠着床在剖宫产瘢痕部位，是一种少见的异位妊娠，也是剖宫产术后的远期并发症。主要是因为剖宫产术后大部分的患者因为切口的部位存在着损伤、有间隙，从而有利于胚胎的种植，胚胎种植在妊娠部位而导致了该病。

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子宫内膜息肉如何预防术后复发

子宫内膜息肉手术后有可能复发，那我们如何来预防复发，一般来说我们有两个方法来预防复发。第一个是可以口服复方短效避孕药3到6个月，最好是能够口服6个月，它可以把月经的周期经期调成正常，还有可以减少月经量。第二个方法我们可以上环，上一个进口的带药的环，上了环以后，环带来高浓度的孕激素，它可以抑止内膜的生长，减少月经量，但是可能有一个副作用，就是有百分之三十的患者可能有点滴出血，一般点滴出血不会影响患者的生活，它能够起到避孕和预防复发的作用。

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子宫内膜息肉如何治疗

子宫内膜息肉如果小于1公分，患者没有任何症状，就可以不用治疗。但是如果患者的息肉大于1公分，不管是否有症状，都需要及时进行治疗，通常是采用宫腔镜下的内膜切除术。子宫内膜息肉患者治疗后要避免过早同房，饮食也要注意清淡，避免辛辣刺激。

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宫腔粘黏术后有哪些隔离方法

我们术后的隔离装置主要是你比如有水囊，水囊可以是我们用尿管做成的简易水囊，还可以有一种cook球囊隔离，还有宫内节育器可以隔离。在我们科室首先在省内开展了羊膜移植，可以采用新鲜的羊膜，也可以采用冻干羊膜，但是因为新鲜的羊膜它是来自异体羊膜，它有可能存在感染的风险，所以我们现在准备采用冻干羊膜来做羊膜做宫腔粘黏的隔离，能够起到很好的隔离宫腔的作用，减少宫腔粘黏分离术后的复发。

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子宫肌瘤术后的注意事项有哪些

子宫肌瘤如果是子宫肌瘤剥除术后，有生育要求的患者要注意，术后至少要一年才能怀孕，要做好避孕措施。第二个就是如果是宫腔镜下的子宫肌瘤电切术，术后我们至少要避孕3到6个月，术后如果没有做好避孕措施，意外怀孕，人流的风险也比较大，容易发生术中的出血、子宫的穿孔，所以要做好避孕措施。如果是做了子宫全切术的患者，术后一般3个月以后才能同房，如果说3个月之内同房，可能会导致阴道伤口不好，术后有阴道出血、伤口的裂开，甚至导致患者腹内胀气，从裂开的伤口脱垂，这些严重的后果，所以术后要严格的3个月不能同房，全休3个月，3个月以后才能有正常的生活。

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子宫肌瘤有哪些手术治疗方法

针对症状不同的子宫肌瘤、不同的年龄、有无生育要求，我们的治疗方法是不同的。如单发的粘膜下肌瘤，或者是粘膜下肌瘤合并有肌壁间的小肌瘤，我们主要是宫腔镜下切除粘膜下肌瘤，如果患者是多发性的肌瘤，肌壁间的肌瘤，单个肌瘤在5公分以上，那我们可以采用腹腔镜或者开腹做肌瘤的挖除。如果患者没有生育要求，年龄大于45岁以上，可以考虑行子宫全切，当然随着生活水平的提高，患者的对生活的质量的要求也提高，很多大于45岁的甚至大于50岁的妇女，也要求保留子宫，所以我们一般会尊重患者的意愿，选择适合患者的手术。

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子宫肌瘤有哪些症状

它的常见的症状，第一个是月经量多，第二个可能表现是经期长，还有一些患者表现是就小便次数多，或者解大便解不出来，这些压迫膀胱或者直肠的症状。当然还有一部分患者表现是在肚子上摸到了一个包块，有极少数患者表现为怀孕了以后容易流产，或者不怀孕这些症状。

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什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是由平滑肌和结缔组织所组成，因此也叫子宫平滑肌瘤，是女性最常见的良性肿瘤疾病，其恶变率只有百分之一，通常可分为以下三大类型：第一、肌壁间肌瘤。第二、浆膜下肌瘤。第三、粘膜下子宫肌瘤。其中最常见的是肌壁间肌瘤；症状最严重的是粘膜下子宫肌瘤；而大部分没有症状的都是浆膜下子宫肌瘤。