宫颈糜烂是病吗

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈糜烂能自愈吗

宫颈糜烂是可以自愈的。 宫颈糜烂是一个曾用名，现称为宫颈柱状上皮异位，它是宫颈鳞柱交界处“柱状”上皮细胞受雌激素影响后发生了向外延伸异位、外翻形成的一种生理现象。轻度宫颈柱状上皮异位可以随着月经周期的雌激素变化表现出自愈；中度和重度宫颈柱状上皮异位在绝经前一般不会自愈。绝经后随着雌激素水平下降，柱状上皮回缩至宫颈管，柱状上皮异位一般可以自愈。 宫颈柱状上皮异位可以通过自身细胞的化生而修复。在其修复过程中，柱状上皮下的基底细胞增生，最后分化为鳞状上皮，邻近的鳞状上皮也可向糜烂面的柱状上皮生长，逐渐将腺上皮推移，最后完全由鳞状上皮覆盖。中度和重度宫颈柱状上皮异位，其异位程度比较大，新生的鳞状上皮生长于炎性组织的基础上，故表层细胞极易脱落而变薄，稍受刺激又可恢复炎性异位，因此修复和炎症的扩展交替发生，所以绝经前一般不会自愈。

赵健 主任医师

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宫颈糜烂2度是怎么回事，

宫颈糜烂2度一般是由过早的性生活以及过多性伴侣、不洁的性生活、多次人流、过度清洁等导致的。 1.过早的性生活以及过多性伴侣 如女性过早的有性生活、频繁更换性伴侣和过度的性生活，如每周超过4次，此时可能会引起宫颈糜烂的情况。 2.不洁的性生活 由于婚前性生活大多处于秘密空间，不可能创造一个稳定、干净的性生活环境，因此也可能会出现宫颈糜烂2度的情况。 3.多次人流 做过较多的妇科手术，如人工流产、刮宫和婚前性行为引起的宫颈扩张，可能会导致宫颈损伤或炎症，最终导致宫颈糜烂2度的情况。 4.过度清洁 市场上有较多品牌的女性清洁产品，如果选择不当，使用大浓度消毒剂冲洗阴道，不仅会影响正常阴道菌群的生长，降低其抑菌作用，还会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终糜烂2度的情况。 建议当出现宫颈糜烂2度时，应及时前往医院检查，并在医师指导下对症治疗。

赵健 主任医师

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甲硝唑能治宫颈糜烂吗

甲硝唑是否能治疗宫颈糜烂，还需要根据情况判断，如果为生理性的宫颈糜烂，通常不能使用甲硝唑治疗。如果为病理性所引起的宫颈糜烂吗，可以使用甲硝唑治疗。 1.不能使用 宫颈糜烂也被称作宫颈柱上皮异位。当患者体内的雌孕激素水平升高时，会刺激柱状上皮并外移到宫颈管外口部，所以看起来像宫颈糜烂症状，这属于一种生理现象，而甲硝唑为抗厌氧菌药，主要用于治疗细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病，所以在患有生理性的宫颈糜烂时，由于局部并不存在炎症感染，所以无需使用甲硝唑治疗。 2.可以使用 如果患者局部的宫颈糜烂，主要是由于宫颈炎所产生的炎症刺激宫颈表皮上皮细胞而导致的，通常可以使用甲硝唑治疗，因为甲硝唑对细菌具有抑制作用，并且还可以起到杀灭的效果，所以在使用甲硝唑后，可以有效的控制病情。 患者在使用甲硝唑时，需要遵从医嘱按照剂量使用，不可自己私自盲目用药。

赵健 主任医师

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宫颈糜烂微波治疗后多久能同房

宫颈糜烂一般指宫颈柱状上皮异位，宫颈柱状上皮异位微波治疗后，可以同房的时间需根据实际情况判断。 微波治疗是常见的物理治疗方法，通过微波照射将病变组织凝固，从而达到治疗的目的。微波治疗会对宫颈黏膜造成一定损伤，表现为阴道排液、阴道少量流血等，大量阴道排液容易增加感染风险，需要等宫颈黏膜完全恢复后再进行同房，以免引起妇科疾病。大多数患者在治疗14天后，被灼烧的物质会逐渐脱落，正常组织会重新长出，完全恢复可能需要20天左右，此时可以同房。而对于治疗深度较深的患者，完全恢复的时间则可能需要30天甚至更久。建议在下次月经来潮后，到医院做常规复查，了解宫颈创面愈合情况，如果已经完全愈合，就可以恢复正常同房。 恢复期间要保持局部卫生清洁，观察出血的情况，如果出血量超过月经量，或者伴有严重的腹部疼痛，应及时前往医院就诊，并给予针对性的治疗措施。

赵健 主任医师

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二度宫颈糜烂是什么意思

二度宫颈糜烂指的是女性子宫颈的糜烂面在1/3-2/3之间。 宫颈糜烂是指子宫颈柱状上皮异位，肉眼可见红色似糜烂面，根据糜烂面的大小可分为三度：一度宫颈糜烂是指糜烂面占子宫颈的1/3；二度宫颈糜烂指的是糜烂面占子宫颈的1/3-2/3；三度宫颈糜烂指的是糜烂面占子宫颈的2/3以上。现在有报道称宫颈糜烂是一种生理现象，并不是原来常说的真正的上皮脱落形成的糜烂，主要是因为女性雌激素分泌旺盛引起的，一般没有任何症状，也就无需处理。但是，子宫颈柱状上皮很容易受病原体的侵扰出现感染的症状，比如白带增多有血丝、阴部瘙痒、小腹坠胀等，就需要对症治疗，尤其是三度的宫颈糜烂，有癌变的可能，需要高度警惕。 宫颈糜烂并不可怕，要消除心理顾虑，平时注意个人卫生，每天用温开水清洗外阴，定期去医院复查。

赵健 主任医师

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宫颈糜烂会外阴瘙痒吗

宫颈糜烂不一定会引起外阴瘙痒。 宫颈糜烂是一种生理现象，又称为宫颈柱状上皮异位。只要定期妇科检查，进行宫颈筛查，比如TCT、HPV，结果未见异常，单纯的宫颈糜烂不需特殊治疗。 一般的单纯的宫颈糜烂没有任何症状，有一些宫颈糜烂可能会有症状，比如性交后出血、分泌物增多等等，如有分泌物增多，总是刺激外阴，有可能会出现外阴瘙痒的症状。 因此，如果诊断宫颈糜烂，建议去医院进行相关检查，排除相关疾病即。若出现外阴瘙痒的症状，除及时就诊明确病因进行针对性治疗外，还应在日常生活中注意个人的局部清洁卫生，预防局部感染。 每日用温热水清洁外阴，无特殊情况不要自行灌洗阴道（医生医嘱除外），勤换内裤、保持内裤的宽松透气，内裤尽量柔软透气性好，外阴瘙痒严重时应切忌用手抓挠。平时注意休息，加强锻炼，不要熬夜，尽量不吃辛辣刺激的食物，适当进行体育运动，提高抵抗力。

赵健 主任医师

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宫颈糜烂不做手术可以治愈吗

宫颈糜烂一般指宫颈柱状上皮异位，宫颈柱状上皮异位不做手术一般也是可以治愈的。但是也需根据宫颈柱状上皮异位程度，选择合适的治疗方法，才能使疾病得到有效的治疗。 宫颈柱状上皮异位是一种正常的生理现象，主要受体内雌激素水平影响。通常宫颈柱状上皮异位可以分为一度、二度和三度。通常对于一度和二度的宫颈柱状上皮异位症状并不严重，如果没有其他不适症状，在平时做好私处卫生即可，一般症状会恢复正常。但是如果出现了白带异常、有异味等症状，患者需要遵医嘱使用消糜栓、保妇康栓等药物缓解。对于三级宫颈柱状上皮异位症状比较严重，患者可以通过激光、冷冻等物理治疗的方法，使疾病达到好的治疗效果，无须进行手术治疗。 在日常生活中要养成良好的卫生习惯，避免不洁的性生活。同时也要穿着舒适、透气的内裤，定期更换，定期对衣物进行消毒。出现宫颈柱状上皮异位需要及时就医治疗。

赵健 主任医师

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宫颈糜烂和宫颈肥大有关系吗

宫颈肥大和宫颈糜烂是没有关系的。 宫颈肥大是由于宫颈的细胞受到炎症刺激，体积增大，从而使宫颈的整个体积肥大而形成的疾病。宫颈糜烂，又叫宫颈柱状上皮异位，是指因雌激素水平升高，柱状上皮外移至宫颈管外口，而呈现的糜烂样外观，并不属于疾病，但是有的宫颈糜烂是由宫颈炎症刺激导致。 所以宫颈糜烂和宫颈肥大，有的时候都是由于炎症引起。出现宫颈肥大和宫颈糜烂，需要做宫颈癌前筛查，也就是TCT（液基细胞学检查）和HPV（人乳头瘤病毒）的检测。 如果确定是由炎症导致，可以阴道上药保妇康栓和康妇凝胶消炎治疗。如果存在宫颈的癌前病变，还需要做阴道镜，取宫颈组织确诊，必要时做锥切手术，把病变的组织切除治愈。 建议患者前往正规的医院进行检查，查明宫颈糜烂或宫颈肥大的病因，选择合适的治疗方式进行治疗。

赵健 主任医师

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宫颈糜烂手术后不能吃什么

宫颈糜烂手术后不能吃辣椒、鹿茸等食物，尽量选择清淡易消化富含营养的食物。 1、辣椒 属于重要的蔬菜和调味品，含有辣椒酊或辣椒碱，且辛热有毒，由于宫颈糜烂手术后有伤口存在，如果过量的吃辣椒，很容易引起机体抵抗力下降，造成细菌感染；此外，辣椒素还会刺激胃肠黏膜，使其高度充血，蠕动加快，引起腹痛、腹泻以及肛门烧灼刺痛感，不利于宫颈糜烂手术后的身体恢复。 2、鹿茸 属于一种名贵药材，含有糖脂、胶脂、激素、脂肪酸、氨基酸、蛋白质及钙、磷、镁、钠等成分，具有补肾壮阳、生精益血、补髓健骨之功效，但宫颈糜烂手术后，伤口结痂脱落的时候，阴道会出现流血，此时如果盲目的吃鹿茸，很容易造成阴道流血量增加。 通常宫颈糜烂手术后，建议患者尽量选择清淡、易消化，且温热的食物，如瘦肉、蛋类、豆制品类以及新鲜的蔬菜水果，可补充身体营养元素，来促使病情恢复健康。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈糜烂能顺产吗

宫颈糜烂如为生理性，是可以顺产的。如为病理性改变，治疗后如果有宫颈口狭窄或粘连，应由专业医生评估能否顺产。 宫颈糜烂只是一个临床征象，可能为生理学改变，也可能为病理学改变。生理性宫颈糜烂柱状上皮异位即宫颈柱状上皮外移，使宫颈表面呈现了红色颗粒样的改变，由于柱状上皮薄，因而呈红色颗粒样的改变，肉眼所见类似于糜烂的症状，临床上称为宫颈糜烂。不需要进行特殊的治疗。 若伴有分泌物增多或接触性出血，则需要局部物理治疗，包括激光、微波、冷冻等方法，也可以给予保妇康栓治疗，但必须排除子宫颈内上皮性瘤变及早期宫颈癌。子宫颈内上皮性瘤变及早期宫颈癌也可能出现宫颈糜烂，此时应及时对症治疗。局部物理治疗和子宫颈内上皮性瘤变及早期宫颈癌治疗，可能引起宫颈切除、宫颈口狭窄或粘连，因此可能对顺产有影响，所以宫颈糜烂是否可以顺产还需要经过专业医生的评估后方可得知。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈糜烂需不需要治疗

宫颈糜烂本身不需要治疗。宫颈糜烂本身就不是科学用的词汇，本身并不是疾病，而只是一种对于宫颈外观的描述，科学方法叫做宫颈柱状上皮外翻。对于年轻女性来说，由于雌激素比较旺盛，柱状上皮外翻这种情况就会非常常见，所以并不是什么糜烂性疾病，而是一种正常的宫颈外观表现，也可以出现这种发红的现象。所以宫颈糜烂本身不需要治疗，而且也是不科学的说法。想要看宫颈有没有问题，有没有病变，并不是靠外观来进行判断，需要定期地来进行宫颈癌和HPV的筛查，才是判断是否宫颈有问题的科学方法。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经不调会导致女性不孕吗

月经不调跟不孕是个并列的关系，可能没有谁导致谁的这种情况。因为月经不调可能有很多原因，基本上可以分成两大类，一大类叫器质性病因引起的月经不调，也就是长东西了，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜异位症，这些特别常见的妇科的疾病，甚至一些恶性的妇科疾病也会表现成月经失调，所以月经失调仅仅是症状，有很多种疾病都会引起月经失调。这就是有月经失调的人要先去做全面的妇科检查，排除以上的问题。如果这些问题都查了，都没有，还是出现月经失调，那就是功能性的月经失调，就是没有长东西，通俗地就讲是内分泌紊乱，这个时候有可能是卵巢功能异常、排卵功能异常、黄体功能异常或者是其它因素引起来的，还有可能是大脑-下丘脑水平对卵巢功能调节的异常，都有可能。因此是否怀孕不是月经失调引起来，而是引起月经失调的这些病因影不影响怀孕，比如子宫肌瘤引起月经失调，但是有可能不影响怀孕，因为月经是由很多因素引起来的，只有那些影响排卵、影响子宫形态的月经失调才有可能跟怀孕有关系。所以一定要把因果关系搞清楚，有症状一定要先找原因，找完原因然后再去找办法。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

两个月没来月经是怎么回事

女性一般月经周期是在21-35天，平均28-30天认为是正常，提前、推后7天之内都是可以接受的。但如果既往月经规律的女性有两个月没有来月经，这个时候确实是需要注意去医院要查一查。第一，就是如果现在有性生活的状态，先除外怀孕。哪怕采取避孕措施了或者同房的时候应该是在安全期，这个时候安全期不一定安全，避孕措施也不一定保险，都要先去排查有没有怀孕。第二，看有没有疾病的原因，如果是疾病的原因，最常见的是内分泌紊乱，月经在该排卵的时候推迟排卵了，如果是该来月经的时候推迟，这个时候需要去到医院去做激素水平检测、子宫超声，两者联合起来一方面是看到底有没有妇科的疾病，另外一方面也帮助大夫去制定用药的方案，及时促进月经，所以就是这个时候先要除外怀孕，如果没有怀孕就得去看是不是发生了疾病，如果也没有严重的疾病，B超和激素水平的化验结果出来了以后，大夫会给给予用药方案，短期内吃完了以后就可以让患者来月经。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

白带异常有血丝和褐色分泌物怎么回事

白带中出现血丝或者为褐色分泌物，与以下几方面原因有关系：第一、如果上述表现出现在下次月经前14天，考虑是排卵期体内雌孕激素撤退引起。第二、不排除是宫颈炎、宫颈息肉、早期宫颈癌或者重度阴道炎导致。第三、可能与内分泌失调也有关系。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

宫颈糜烂几度才能流血

首先更正一下宫颈糜烂并不是疾病，宫颈糜烂是正常生理现象，这是由于宫颈柱状上皮受到了雌激素影响之后外翻而引起现象，这种情况在医学上称之为宫颈柱状上皮外移，既然是生理现象所以不存在分期和分度说法，宫颈柱状上皮外移平常没有症状，一般不会引起出血。

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

宫颈糜烂会自己恢复吗

宫颈糜烂分生理性和病理性，生理性宫颈糜烂到了绝经期之后雌激素水平下降可以自己恢复，但病理性宫颈糜烂不能自已恢复，需要在医生指导下用药治疗，从中医角度来说宫颈糜烂和湿热之邪有关，可以在中医医生指导下使用清热祛湿中药治疗，严重的需要物理治疗。