慢性盆腔炎怎么治疗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫腔粘连有什么危害

宫腔粘连的危害有月经异常、周期性腹痛、不孕或反复流产等。 1、月经异常 宫腔粘连会导致宫腔部分或全部闭塞，使得子宫内膜无法正常脱落，从而引起月经异常，患者的月经量会变少，严重者甚至会出现闭经的现象。 2、周期性腹痛 粘连的宫腔会导致经血无法按时排出，从而引起周期性腹痛。 3、不孕或反复流产 正常情况下，精子和卵子在输卵管结合后，需要种植到子宫内膜、完成着床，才能获得正常妊娠。如果发生宫腔粘连，受精卵可能无法在子宫内膜着床，从而引起不孕；部分患者即使可以怀孕，但由于子宫内膜的功能、形态和环境发生改变，不能为胚胎提供足够的营养，因而容易反复发生流产。 综上所述，宫腔粘连的危害比较多，患者应及时到正规医院妇科进行诊断，并接受相应的治疗，以避免对自身健康产生更大的影响。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

慢性盆腔炎可以根治吗

慢性盆腔炎能否根治并不确定，如果病情轻微可以根治，其他情况不能，根据疾病情况选择药物、手术和一般治疗。 1.可以根治 如果是轻微感染引起本病，此时尽早治疗是可以根治的。可进行一般治疗 比如半卧位休息等。还可服药，代表性药物是抗生素类药物，比如头孢曲松钠和四环素等药物；如果是厌氧菌感染，还可选择甲硝唑等硝基咪唑类药物。患者须遵循医嘱服药。 2.不能根治 若不是上述情况，则不能根治，但积极治疗可以大幅缓解症状，可选择药物治疗，比如抗生素（头孢曲松钠等）；还可进行手术治疗，可根据患者情况选择输卵管修复整形术、输卵管造口术、单侧输卵管切除术或者全子宫双附件切除术等。 慢性盆腔炎患者需及时前往医院接受专业诊治。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫腔粘连需要做手术吗

宫腔粘连如果患者没有明显症状出现，且没有生育要求，不需要做手术，如果患者因宫腔粘连导致不孕、反复流产等，需要做手术。 宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分闭塞或完全闭塞，造成宫腔粘连的原因主要是损伤性的刮宫，例如人流、诊断性的刮宫、自然流产或者是清宫术，还有可能是宫腔内感染，临床表现为月经量减少，甚至闭经，不孕及周期性腹痛等，对于妊娠期患者还会导致流产、胎盘植入早产等，会影响患者生育。 宫腔粘连患者如果没有出现明显的临床症状，如痛经等，且没有生育要求，一般不需要做手术。如果患者病情严重，影响到患者的生殖健康，一般需要做手术，主要方式是宫腔镜下宫腔粘连分离手术。手术后患者要应用抗生素预防再粘连和感染，常用药物有阿莫西林等。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫腔粘连手术疼不疼

宫腔粘连手术有所疼痛，所以宫腔粘连手术需要采用麻醉。 宫颈粘连手术的时候需要进行扩张宫颈，扩张宫腔，会引起疼痛，宫腔粘连时需要用电刀，或者是剪刀切开粘连的纤维组织或者结缔组织，也会引起疼痛，所以说宫腔粘连手术会疼痛，并且需要一定的麻醉措施。随着医学技术的发展，现在可以通过微型的宫腔镜进行粘连松解，这些器械很细，不需要扩宫，减少了术中疼痛或者不需要麻醉就可以完成，但是对于比较严重的粘连，需要电刀或者是剪刀等措施，仍然需要麻醉。宫腔粘连多于宫腔操作有关，比如宫腔息肉手术或者人流手术所致，术中注意无菌操作，术后给予抗炎药物预防感染。 宫腔粘连术后注意休息，营养均衡，多吃一些营养丰富的食物，提高免疫力，有助于病情好转，尽量不要吃辛辣刺激性食物。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫腔粘连是个小手术吗

宫腔粘连部分情况下是小手术，但是针对宫腔粘连比较严重的女性就算是大手术，手术的风险性也会随之增加。 如果是轻度宫腔粘连，进行宫腔粘膜分离手术即可。整个手术的过程比较简单，需要的时间短，创伤性小，术后会有短暂的出血，但是充分休息，大概一个月的时间就能够恢复到术前的状态； 但是如果宫腔粘连的范围比较大，手术的难度就会增加，手术的时间也会延长。在手术的过程中就可能会出现子宫穿孔、电解质紊乱等并发症，严重的情况下还可能会心肺功能衰竭、脑水肿等。这种情况下就不算是小手术了，手术后需要多休息一段时间，并且要按时到医院做复查。 由此可以看到宫腔粘连是否是有小手术，主要和宫腔粘连程度有直接的关系，手术之前一定要做充分的检查和评估，并且选择正规的医院做手术更安全。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

宫腔粘连怎么自我调理

宫腔粘连无法通过自我调理完全治愈，因此建议患者前往医院妇产科接受专业治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。 药物治疗方面，医生可能会开具左氧氟沙星、雌激素、阿司匹林、促性腺激素释放激素、生长激素等药物，以缓解宫腔粘连的症状，促进宫腔形态的恢复。 若患者的宫腔粘连较为严重，可能需要进行手术治疗。其中，宫腔镜下宫腔粘连切除手术是一种常用的手术方法，可以有针对性地分离或切除粘连部位，恢复正常的月经。此外，扩宫棒定期扩宫、球囊扩张法、宫内放置节育器等方法也是可行的治疗方式。 总之，建议宫腔粘连患者及时就诊，接受科学的治疗，避免自我调理不当导致病情加重。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

慢性盆腔炎的症状有哪些

慢性盆腔炎多因急性盆腔炎治疗不及时、不彻底，或者因本身的体质差，病情迁延所致，也可以没有急性的病史，当机体的抵抗力下降时，慢性盆腔炎可以急性发作。 那么出现慢性盆腔炎，临床症状主要表现为轻重不一的下腹及腰骶部疼痛，或者下腹坠胀感和牵拉感，在月经前后，劳累或者是性生活后可以加重。 由于盆腔充血，可有月经失调和痛经，少数的人还可伴有尿频、排尿困难、肛门坠胀感。因为输卵管粘连、积水或者是扭曲，可以导致不孕症的发生。 由于慢性盆腔炎病程比较长，所以患者多数思想负担比较重，容易感到疲劳，多数女性可以出现神经衰弱及胃肠道的症状。慢性盆腔炎症状也是存在一定的个体差异，有轻有重。 针对慢性盆腔炎，单一的治疗方法相对效果欠佳，一般可以考虑中西医相结合的治疗方法，同时配合中医理疗，相对效果比较好。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

如何判断是否宫腔粘连

宫腔粘连的判断主要通过B超、HSG、宫腔镜等检查手段。B超是一种无创的检查手段，通过B超可以观察子宫、卵巢的形态，发现宫腔变形和积液等，但是B超对宫腔粘连的诊断能力较弱。HSG是指输卵管造影，是一种通过放射性物质观察输卵管通畅情况的检查手段。在HSG检查中，如果发现造影剂无法从输卵管自由流出，或者发现造影剂漏出到腹腔，就可能提示宫腔粘连的存在。宫腔镜是一种将光纤导入子宫内部的可视化设备，具有检查宫内膜、输卵管等效果。宫腔镜可以观察到宫腔内部的粘连情况，通过丝状薄膜、棉絮样物、严重的粘连等判断宫腔粘连的程度。 需要注意的是，判断宫腔粘连需要综合多种检查手段，并结合临床症状和病史进行判断。同时，在进行宫腔粘连检查前，需要禁食和剂量几种药物，如感染控制、止痛药等。建议在医生的指导下进行宫腔粘连检查。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫腔粘连会腹痛吗

宫腔镜息肉指的是宫腔镜息肉手术，一般选择在月经干净后3~7天，到医院进行手术治疗比较合适。但是在手术后有很多注意事项要特别注意。 1.手术时间 宫腔镜息肉手术是一种微创操作，操作简单，对身体的创伤性比较小，术后恢复期比较快，是临床上应用比较广泛的一种手术。如果需要进行息肉切除，可以选择在月经干净后的3~7天，因为这时宫颈分泌物和子宫内膜腺体分泌物比较少，能够更好的清除掉息肉组织，避免病情反复发作。 2.注意事项 虽然是一种微创操作，但是对子宫内膜也会造成损伤，因此在术后尽量以休息为主，不要过度劳累。要做好个人卫生，避免造成细菌感染。饮食上可以多增加富含高蛋白和维生素的饮食，能够增强体质，加快病情得到恢复。 具体的治疗时间患者可以到医院咨询医生，听从医生的安排，避免发生不良反应。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

宫腔粘连术后怎样防止再次粘连

宫腔粘连术后，创面会有渗出、充血、水肿，在愈合的过程中可能会导致创面再次粘连。为防止再粘连现象，可采取放置宫内节育器、调经、运动、服药、清淡饮食、会阴护理等方法。 1.放置宫内节育器 术后应放置宫内节育器，可防止宫腔再次粘连。一般可以放置3个月左右。 2.调经 雌孕激素序贯疗法，可促进子宫内膜的生长。一般3个月左右需要考虑调经，可以防止宫腔再次粘连。 3.运动 尽早运动，除高危患者外，术后6小时内可在床上适当翻身，6-8小时后下床，逐渐增加活动量。 4.用药 可在医生指导下服用相关药物，并适当抗炎治疗1周，例如可以选择头孢菌素或左氧氟沙星之类的药物进行抗炎治疗。 5.清淡饮食 饮食方面减少辛辣刺激、内火过盛等食物的摄入。 6.会阴护理 术后可用1：5000高锰酸钾或0.1%洗必泰清洗会阴。

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

患有盆腔炎的女性需要治愈再怀孕吗

患有盆腔炎的女性最好要治愈，但是慢性盆腔炎是很难治愈的。盆腔炎分急性和慢性，急性盆腔炎一定要治愈，因为急性期高热、寒颤，包括白细胞高、下腹疼痛明显，这个时候是没有办法去怀孕的，所以急性盆腔炎一定要讲究足量长程抗生素的应用，治好了以后才能够去怀孕。通常急性盆腔炎治愈之后可能不会有一些后遗症，如果和男方在试孕的过程中，试了一段时间还没有怀孕，建议去做输卵管造影，看看是不是急性盆腔炎导致输卵管已经出现器质性的病变，导致了输卵管梗阻，这种情况下就很难怀孕。另外慢性盆腔炎是由于白细胞长时间浸润，包括对输卵管肌层、纤毛破坏性的影响，导致输卵管出现急性期梗阻而堵塞，或者纤毛整个被破坏了以后没有办法去完成受精卵的转运过程，这种情况下输卵管出现器质性变化，也没有办法去怀孕，有可能会影响到怀孕。另外一旦怀孕的时候，出现宫外孕的几率比没有输卵管炎症的的病人要大，所以也建议慢性盆腔炎要经过一定时间的治疗。慢性盆腔炎去通过抗炎治疗效果并不是十分理想，这种情况下建议做腹腔镜探查，做输卵管整形术，而且在探查的过程中去看输卵管的病变程度。如果输卵管和周围粘连不是特别的严重，输卵管的破坏也没有那么严重，还是有一定的怀孕几率。但是如果和周围粘连很严重，自然怀孕的几率也不是很大，就需要到生殖中心可能寻求帮助做试管婴儿。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

得了盆腔炎后饮食如何管理

中医特别讲究饮食调节，不管生病了还是平时保养，饮食调节特别重要，是生活起居当中不可或缺的一环，得了盆腔炎，在急性期的时候是以湿热或者寒湿毒邪较盛，有一些患者除了明显的下腹痛之外，可能还会有发烧，因为这种急性炎症感染在治疗的时候通常会静脉给消炎药或者口服消炎药。在抗感染治疗的时候，建议饮食要清淡而富有营养，也就是不要吃过于寒凉、辛辣刺激性的食物，在这阶段，不建议吃鱼虾、羊肉等发物，建议吃一些比如鸭肉、猪肉、牛肉等富含营养的饮食。在炎症缓解期或者在慢性盆腔炎时间，以正虚邪恋为主，饮食治疗上面以顾护正气、祛邪扶正为主，可以喝一些比如鸡汤、鸭汤，在煲汤的时候可以加入一些中药，比如当归、黄芪、党参等，这些都有助于盆腔炎的恢复。

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连术后有哪些注意事项

宫腔粘连手术是微创手术，手术麻醉恢复以后基本上没什么问题。但手术以后会有少量的阴道出血，阴道出血一般持续7-10天左右，如果出血时间长或者出现异常的分泌物，要和医生及时沟通、就诊，发现问题及时解决问题。其次，在出血的期间，建议在术后一个月之内不要进行房事、不要盆浴、不要去游泳，减少这些逆行的一些感染机会。再者，虽然是微创手术，但是子宫内膜是需要修复的，所以可以吃一些营养丰富的食物，特别是维生素含量高，维C含量高的食物，促进子宫内膜修复。当然，医生也会根据个人具体的一些情况给予预防粘连的治疗，比如宫腔会放置球囊支架或者其它的硅胶材料支架，支架放在宫腔里以后可能会有一些不适，如果有不适，及时和医生沟通。还有一些药物治疗，比如雌孕激素治疗、人工周期治疗，治疗以后要观察月经量的变化，如果用药以后月经还是不能来潮，要及时跟医生沟通，是否要改变用药方法。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性盆腔炎症有哪些症状

慢性盆腔炎是目前女性比较常见的一种妇科疾病，如果没有得到及时彻底治疗，可能会导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，特别容易影响到女性的生殖器官健康。慢性盆腔炎比较明显的症状就是下腹部疼痛，还有可能会出现阴道分泌物明显增多以及出现发热、下腹部坠痛等症状。一般情况下，腹痛可能会伴有持续性活动或者是在同房以后会出现加重情况。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性盆腔炎诊断三个标准

慢性盆腔炎诊断标准，主要有以下几方面。第一、需要有下腹痛，也就是患者需要有腹痛的症状。第二、白带阴道分泌物异常，也就是白带量以及味道方面的异常。第三、妇科检查的体征，盆腔炎患者可能会出现宫颈举痛、子宫压痛、双侧附件压痛等体征。上述为盆腔炎的三个标准，但还可以结合一些其他的辅助检查来明确诊断。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性盆腔炎要治疗多久

慢性盆腔炎治疗时间的长短，取决于病情严重程度以及个人体质，一般来讲，患者年纪轻，体质好，炎症比较轻的情况下，两到三个月可以治愈。如果体质差，炎症比较重的情况下，特别是形成盆腔囊肿时，需要坚持用药至半年左右才能痊愈。得了慢性盆腔炎以后，一定要到正规医院进行检查，及早的进行治疗。