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检查老年性痴呆的手段包括以下几方面:
第一、神经心理学评价,采用国际公认的专业化的量表,评价患者的临床症状,包括认知功能、精神行为症状及日常生活能力。
第二、基因检测。对于有家族史的老年性痴呆患者,应进行基因检测,包括淀粉样前体蛋白,早老素1和早老素2等遗传基因,还有载脂蛋白E等风险基因以及新的异常基因。突变基因的发现,有助于确诊老年性痴呆。
第三、脑积液检测,检测脑脊液中老年性痴呆的生物标志物,Aβ和磷酸化Tau蛋白的水平。Aβ在脑内沉积增多,导致其在脑积液中的水平降低,脑内神经原纤维残疾增多,导致脑积液中磷酸化Tau蛋白的水平升高。脑积液Aβ水平降低,磷酸化Tau蛋白水平升高,对老年性痴呆具有重要的诊断价值。
第四、多模态神经影像学检查,结构影像、头核磁壳显示脑萎缩。功能影像,头PET可显示脑葡萄糖代谢降低,有助于老年性痴呆的早期诊断。因为神经元功能障碍出现在结构异常之前,神经分子影像头PET的可显示Aβ和Tau蛋白,从影像学角度明确老年性痴呆生物标志物的存在。