老年性痴呆易和哪些病混淆

老年痴呆嗜睡是到哪个阶段了

沈介明 主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲

老年痴呆即阿尔茨海默病，阿尔茨海默病嗜睡到了中度或重度的阶段。阿尔茨海默病主要分为痴呆前阶段、轻度痴呆、中度痴呆以及重度痴呆，痴呆前阶段以及轻度痴呆的患者多不会出现嗜睡的症状。疾病处于中度或重度时期时，患者认知功能已经出现严重衰退的情况，时间感和空间感可能会进一步退化，对周围的感知性也比较差，患者脑功能下降情况严重，外界对其产生的刺激较小

脑积水会自己慢慢吸收吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑积水能否自己慢慢吸收主要与脑积水的类型有关。脑积水的主要成分是脑脊液，通常是由于脑脊液循环通路受阻、脑脊液生成过多或吸收过少导致脑脊液在脑内及蛛网膜下腔积聚所致。如果是发生于婴幼儿的外部性脑积水，也称为假性脑积水，脑积水量较少且患儿无抽搐、易激惹等症状，一般可以持续观察，随着脑组织发育完善可以自行慢慢吸收。如果是成年人发生脑积水，通常与

脑肿瘤早期症状

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑肿瘤一般指脑瘤，大多数患者早期没有明显的临床症状，部分患者可出现颅内压增高、神经功能异常、癫痫等症状。1、颅内压增高脑瘤容易导致颅内的压力升高，表现为头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等，其中头痛可在清晨、咳嗽时加重，而呕吐可呈喷射状。视神经乳头水肿严重时可使视力减退，甚至出现失明。2、神经功能异常脑瘤可能会压迫脑组织、脑神经等，从而引起

脑肿瘤能治愈吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑肿瘤是否能治愈要根据肿瘤的性质、病情严重程度等多方面因素判断。如果患者脑肿瘤是听神经瘤、脑膜瘤等，多为良性肿瘤，并且病情较轻，肿瘤体积较小，患者不伴有明显的不适，可以通过手术切除治疗，大部分患者能够达到治愈的目的。但是患者脑肿瘤是胶质瘤、脑转移瘤等，属于恶性肿瘤，一般不能治愈。患者主要以外科治疗为主，辅以放疗、化疗等综合治疗，能够缩小肿

脑垂体瘤是良性脑肿瘤吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑垂体瘤一般指垂体瘤，大多数属于良性肿瘤，但也有极少数为恶性肿瘤。垂体瘤是一组起源腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残存鳞状上皮细胞的肿瘤类型，临床上大部分垂体瘤为良性肿瘤，及时进行手术、药物治疗后，可以使病情得到控制，不影响日常生活工作。但是，也有部分垂体瘤有恶性倾向，其可以侵袭到海绵窦，侵犯到垂体周边脑组织、脑神经;还有部分其他部位的

脑外伤引起的癫痫怎么治疗

沈介明 主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲

脑外伤引起的癫痫，一般需要接受对因治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下：1、对因治疗即对引起癫痫的脑外伤进行相关治疗，包括及时对伤口做清创、缝合处理，使用高渗葡萄糖、甘露醇等利尿剂降低颅内压，使用阿莫西林、头孢拉定等抗生素药物预防感染，避免瘢痕形成等，以控制癫痫病情。2、药物治疗药物方面，以癫痫治疗药物为主，可在医生指导下使用卡马西平、丙戊

脑外伤综合征诊断标准

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑外伤综合征可以结合典型症状、影像学检查、神经系统检查无阳性体征等来确诊。1.典型症状脑外伤综合征患者是指患者颅脑损伤3个月后，依然遗留躯体、精神心理、性格等方面的障碍，典型症状包括头痛、眩晕、多梦、失眠、过度兴奋、烦躁不安等。2.影像学检查脑外伤综合征患者进行核磁共振、CT等常规影像学检查时一般不会发现脑组织萎缩坏死、血肿、积水等遗留损

脑积水会影响昏迷病人清醒吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑积水确实有可能影响昏迷病人清醒。脑积水大多是脑组织感染、脑出血、脑梗塞、颅脑外伤、脑肿瘤等引起，患者陷入昏迷后脑积水或可持续增加。此时若未及时进行脑脊液分流术、切开成形术、粘连松解术等手术或使用甘露醇、甘油果糖、氢氯噻嗪、呋塞米等药物促进积水吸收，则可导致颅内压升高、脑组织受压迫，患者可能无法恢复清醒，严重者还有可能出现脑组织坏死现象。

路易体痴呆和帕金森病的区别

王玉霞 副主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

路易体痴呆和帕金森病的区别包括病因不同、症状不同、治疗方式不同等，具体如下：1、病因不同路易体痴呆病因尚未明确，一般认为可能与α-突触核蛋白与Parkin基因突变导致神经元功能异常及细胞死亡有关。帕金森病的发生可能与遗传、环境、神经系统老化等多种因素导致的黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。2、症状不同路易体痴呆的核心症状包括波动性认知障碍、

脑出血引起的脑积水怎么治疗好

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑出血引起的脑积水可以通过药物治疗、手术治疗来改善，还应注意日常生活管理。1、药物治疗脑出血引起的脑积水患者可以使用降低颅内压药物进行治疗，比如甘露醇、氢氯噻嗪、山梨醇等，改善患者头痛、视力障碍、恶心呕吐等症状。若患者有蛛网膜粘连的情况可以使用激素进行治疗，如地塞米松、泼尼松等。治疗脑水肿的同时，也需要积极治疗脑出血疾病，患者如果出现凝血

脑外伤为什么会引发癫痫

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

脑外伤引起的癫痫机理是这样的，因为外伤以后导致患者颞后部损伤，颞后部异常放电可以导致缺血性发作，缺血性发作以后，在持续状态有的病人异常放电引起抽搐，还有本身脑损伤以后也会引起癫痫样的发作。一般脑外伤以后导致癫痫样发作大概的机率有5%-50%，脑外伤的病人特别要注意在护理和治疗方面要细心的观察，看其是否有抽搐样发作，假如有抽搐就要对症处理，

颅内感染如何确诊

禚志红 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

颅内感染确诊，首先要仔细的询问病史，可以仔细询问患儿，有没有鼻炎、中耳炎、肺炎或者头颅外伤的情况。同时还需要询问是否出现发热、寒战、头痛、呕吐或者抽搐等症状。其次，需要进行查体，神经心脏的查体非常重要，需要注意病人的意识情况。并且要注意病理征，仔细查巴氏征、夏道克征等。另外，需要完善辅助检查，常规的检查有腰穿、血常规、血沉，必要时做血培养

颅内感染如何治疗

禚志红 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

颅内感染的患者，首先要进行抗感染治疗，尽量明确病原菌，选择对致病菌有效的药物。不能明确病原菌的时候，要进行经验性用药。比如怀疑病人是化脓性脑膜炎时，要选择抗菌谱比较广能够通过血脑屏障的杀菌药。其次，是对症处理，当体温超过38.5度的时候，可以应用退烧药。有颅内压增高症状时，要注意降颅压治疗。常用的降颅压药有甘露醇、速尿等。另外，需要支持治

胎儿脑积水是什么原因引起的

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

脑积水引起原因不是很明确，可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病，包括感染等因素都有可能会造成发育异常，包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常，主要是由于脑积液量增长过多，在500到3000毫升左右，蓄积于脑室系统，导致脑室扩张而压力增高，压迫正常脑组织，脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形，严重

脑水肿和脑积水一样吗

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿，而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多，进而压迫脑组织，所以引起一系列症状。另外，脑积水也可以引起脑水肿。

路易体痴呆诊断标准

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆诊断标准，如下：第一、进行性的认知功能减退。以至于此种减退能影响到患者正常的社会职业的能力，这是必要条件。第二、患者具有形象、生动等具体特征的反复发作。第三、帕金森综合症。比如典型的运动徐缓、肌张力增高、姿势异常，甚至还会出现静止性震颤。以上三种是诊断路易体痴呆的核心症状。