老年性痴呆易和哪些病混淆

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑积水的危害

脑积水的危害有肢体运动障碍、语言障碍、智力障碍等。 1、肢体运动障碍 脑积水患者由于大量的脑脊液压迫人体运动中枢，导致控制运动传导的神经受损，就容易出现肢体运动障碍，表现为步态不稳、偏瘫等。 2、语言障碍 患者可能因为脑积水引发的颅内压升高，造成控制语言的中枢受损，就容易出现口音异常、发音费力等症状。 3、智力障碍 脑积水病情较为严重的患者，可能会因为大面积脑组织受损因素，影响智力，形成智力障碍。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

有颅内感染一般多长时间能好

颅内感染多久能好需要根据具体情况进行判断。 如果颅内感染比较轻微，无任何并发症，且患者免疫力较强，则一般可以在2～3周内得到治愈。但是如果患者病情比较严重，已经出现脑积水、脑膜下积液等并发症，同时免疫力也较弱，则可能需要1～2个月，甚至更久才能痊愈。 颅内感染患者应该积极就医，并接受专业医生的治疗。而且治疗期间需要密切关注生命体征，如血压、脉搏和体温等。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内感染初期症状

颅内感染是指细菌、病毒等病原体侵犯脑膜、脑实质等引起的疾病，该病初期症状包括头痛 、发热以及意识障碍等。 1、头痛 当发生颅内感染时，头痛是最为常见和典型的症状之一。此类头痛往往会突然出现，持续时间长，程度重。 2、发热 由于身体对抵抗病原体的反应，感染初期常会出现体温升高的症状，还可伴随寒战、乏力等症状。 3、意识障碍 感染初期患者可能会表现出意识不清、嗜睡等症状，这是由于颅内感染扰乱了大脑神经元的正常功能导致的。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅脑外伤后引起头晕怎么治疗

颅脑外伤通常是指颅脑创伤，患者出现头晕的症状需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应注意卧床休息，避免过早起床活动加重脑部负担。日常要避免外界强光、噪音等刺激，防止影响疾病缓解。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用异丙嗪、东莨菪碱、苯海拉明等药物治疗，缓解出现的头晕感。 3、手术治疗 患者病情严重时需要考虑手术治疗，通过手术清除血肿以及降低颅内压力，从而缓解症状。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

良性脑肿瘤需要做放疗吗

良性脑肿瘤一般是指良性脑瘤，良性脑瘤是否需要放疗，应结合具体情况进行判断。 良性脑瘤是发生于颅内组织的良性肿瘤，可能与病毒感染、电离辐射、胚胎发育异常等因素有关。如果属于生殖细胞瘤、生长激素性垂体腺瘤等，其对放疗的敏感性较高，特别是对于因手术难度较大，无法彻底切除的患者，一般需要放疗，以达到清除和缩小病灶的目的。如果患者属于其他类型的垂体腺瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等，其对放疗的敏感性较低，可能无法达到理想的治疗效果，通常不需要放疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

胎儿脑积水需要做哪些化验检查

胎儿脑积水需要做的化验检查包括羊水穿刺、孕妇血清学检查等。 1、羊水穿刺 羊水是胎儿周围的液体，通过羊水穿刺术可以获取样本进行化验。医生可以检查羊水中的蛋白质、电解质、细胞数量等指标，以判断是否存在感染、染色体异常或其他与脑积水相关的问题。 2、孕妇血清学检查 孕妇血清学检查包括孕妇的甲状腺功能、血糖、肝功能等，以了解孕妇的身体健康状况，排除其他可能的疾病。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内感染还能治愈吗

颅内感染是否还能治愈，需要根据患者的病情严重程度进行分析。 若患者颅内感染情况相对不严重，出轻微的头痛、头晕症状以外，不伴有其他不适症状出现，且患者能够积极配合医生的治疗，一般是可以达到治愈的目的。如果患者颅内感染病情较重，颅内存在大量的脓液，造成局部的脑组织以及神经功能严重受损，伴有意识障碍和昏迷等症状，一般不能达到完全治愈的目的。 建议存在颅内感染的患者需要尽早到医院治疗，以此提高治愈率和降低并发症的发生率。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内感染的症状有哪些

颅内感染的症状包括发热、头痛、癫痫发作、意识障碍等。 1、发热 颅内感染通常是由细菌、病毒等病原体感染引起的，可能会使机体产热增加，导致体温调定点升高，出现发热的症状，体温可达38.5℃以上。 2、头痛 因颅内压力升高以及局部血流异常，还会出现头痛的症状，可能会逐渐加重，在躺下或摇头时更加明显。 3、癫痫发作 颅内感染还可能会刺激周围神经，导致神经元异常放电，引起癫痫发作，出现抽搐的症状。 4、意识障碍 颅内分布有较多重要的神经，如果病情比较严重，还可能会刺激和损伤周围神经，导致意识障碍。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

为什么会得脑肿瘤

脑肿瘤一般是指脑瘤，脑瘤可能与电离辐射、接触致癌物、胚胎发育异常等因素有关。 1、电离辐射 脑组织对电离辐射的敏感性通常比较高，即使是小剂量的辐射，也可能引起基因突变，引发脑膜瘤、胶质瘤等脑瘤。 2、接触致癌物 比如频繁使用染发剂、长期食用腌制或霉变食物等，其中含有对苯二胺、亚硝胺等致癌物，可能会引起基因突变，诱发脑瘤。 3、胚胎发育异常 胚胎发育时期，残留的细胞或组织可能会发生异常分化，进而生长为脑瘤。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内感染怎么治疗

颅内感染可采取一般治疗、抗感染治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 对于颅内感染患者，可能需要补充液体来纠正脱水，并提供足够的营养支持，以帮助身体恢复免疫力和抵抗感染。 2、抗感染治疗 根据感染病原体的类型，需遵医嘱进行抗感染治疗，比如细菌感染者，可给予万古霉素、氯霉素或阿莫西林等药物治疗。 3、手术治疗 在一些情况下，如颅内感染导致脑脓肿或脑积脓时，可能需要进行手术治疗，以清除感染灶、减轻颅内压力或引流脓液等。

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

什么是血管性痴呆

血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧，引起脑组织的变性以后引起认知的下降，通常血管痴呆分急性和慢性的，急性的譬如说大脑血管突然堵塞，脑卒中以后，堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域，会引起智能的下降，叫卒中后认知障碍血管性痴呆，另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄，整个大脑供血供不上去以后，会引起认知的下降，这些都会叫血管性痴呆的范畴。不管大血管、小血管，最根源的要寻找血管栓塞的病因，譬如常见的三高，高血压、高血脂、高血糖，把这些因素有效的控制，避免血管事件反复发生，才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死，因为症状轻，不太容易重视，但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生，日积月累会损伤血管的认知障碍，智能不知不觉地逐渐地下降，这个是值得引起重视的，还有大血管的狭窄，有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分，平时也没有什么症状，但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后，也会引起认知逐渐地下降，这些也值得重视。

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

什么是老年痴呆

随着社会的老龄化人口的增加，老年痴呆确实是越来越受到社会公众的关注，国家的重视。老年痴呆实际上是不太尊重的名称，有点歧视，真正的就是比如香港，不叫老年痴呆，叫失智症，就是智能的减退，智能的退化，实际上老年痴呆它包括很多类型，包括常见说的叫阿尔茨海默症，阿尔茨海默症实际上老百姓说的叫老年性痴呆，差一个字，叫老年性痴呆，另外除了阿尔茨海默症之外，还有其他的，包括血管性痴呆，也就是说多发性腔梗，反复的梗死容易引起血管性痴呆，还有一些其他的神经系统变性，就是神经元逐渐的退化，包括路易体痴呆，还有帕金森痴呆，还有一些额颞叶痴呆。不管什么类型引起，什么病因引起，都是因为不同病因引起大脑组织的皮层神经元或者皮层下的组织损伤以后，引起智能的广泛的减退，最常见的可能就是记忆力下降，随着年龄的增长，可能多多少少都有记忆力的逐渐下降，但是病理性的话下降的速度非常快，进展得非常快，除了记忆力下降之外可能会引起其他方面的，比如计算力、判断力、时空定向障碍，包括精神症状，会引起患者的生活质量的严重下降，与社会的一些交流沟通障碍，这个就是叫老年痴呆，通常发生在65岁以上的老年人。

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

老年痴呆怎么办

老年人要是出现记忆力的减退，非正常的，逐渐进展比较快或者出现了时空定向力的障碍，很多老人出门就回不了家门，这些往往可能会有发生老年痴呆这种情况了，老年痴呆是比较大的一个概念，里面分很多的类型，阿尔茨海默症引起或者血管性的痴呆或者是路易体痴呆，还有一些老年性的维生素缺乏引起，还有甲状腺功能减退都会引起痴呆的症状。有一些是可以治疗逆转的，有一些可能是一些病理性，神经变性病引起，没法逆转。老年人发生这个痴呆的症状，一定还是要及时送医院去进一步详细地检查，到底是什么原因引起，譬如就是维生素B12缺乏引起的或者甲状腺功能减退引起的，服用一些药物，补充以后病人就可能逆转他的病情，就可能恢复正常，但是对于一些变性病痴呆，可能就没有什么太好的方法，还有一些是脑积水引起的痴呆，这一个可以通过手术治疗逆转的，所以一定老年人发现痴呆的症状及时送到医院去进一步检查病因，有针对性的针对病因治疗，才能改善患者的症状，改善生活质量。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

老年痴呆认知障碍的康复治疗

老年痴呆又称为阿尔茨海默病，主要表现为记忆力下降等异常障碍，临床上可以通过康复治疗来改善，主要有以下几方面。第一、做记忆力训练，比如图片刺激法，将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片，然后反复看，比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备，比如计算机、笔记本、手机啊等，给患者定时间，定时做什么事情，每天给反复进行这种刺激。第三、通过环境改造，比如房间里面贴上标签，规律的摆放各种物体。第四、注意力训练，比如患者一些A、B、C、D、E等字母，将字母打乱后让患者找出来，比如找A字母或者找B字母，这样是反复强化记忆力的训练。

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆患者的症状有什么

路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆，主要是包括波动性认知功能障碍，就是患者认知功能时好时坏，然后还有视幻觉，总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征，主要表现为肢体震颤、僵直，运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良，会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

胎儿脑积水是什么原因引起的

脑积水引起原因不是很明确，可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病，包括感染等因素都有可能会造成发育异常，包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常，主要是由于脑积液量增长过多，在500到3000毫升左右，蓄积于脑室系统，导致脑室扩张而压力增高，压迫正常脑组织，脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形，严重可能会形成水脑，双侧大脑半球缺失，颅内充满脑积液。