什么是肾盂肾炎

拇外翻腰痛

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

拇外翻改变足部生物力学致重心偏移影响脊柱力线平衡引发腰痛，好发于长时间穿尖头高跟等不合适鞋履人群，应选宽松支撑鞋、做足部肌肉及伸展运动预防，腰痛时及时就医评估，优先非药物干预，中老年女性等高发人群需注重足部健康与腰部保健维持身体力线平衡降低风险 一、拇外翻引发腰痛的解剖学机制 拇外翻会改变足部正

椎间盘源性腰痛

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

椎间盘源性腰痛由椎间盘退变引发，病因包括年龄增长、长期不良生活方式、腰部外伤史；临床表现为下腰部隐痛或酸痛向臀部放射，久坐久站等诱因下加重、休息可缓解且易反复发作，不同人群表现有差异；诊断通过病史采集、体格检查及MRI等影像学检查；非药物治疗有针对不同人群的康复锻炼及热敷、超短波、针灸推拿等物理治

腰痛腿麻患者能搬重物吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰痛腿麻患者搬重物会显著加重病情，中老年人群因腰椎退变搬重物更易致病情恶化，有腰椎手术史人群搬重物会增加再次损伤风险，女性特殊时期搬重物也有不良影响，患者应避免搬重物，选择卧硬板床休息、适度康复锻炼、物理治疗等缓解症状，老年人需家人协助搬重物，腰椎手术史患者遵医嘱，孕期及产后女性需寻求帮助搬运以保

腰痛手术的指征是什么

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

当患者出现下肢放射性疼痛剧烈等严重神经压迫且保守治疗3 - 6个月无效、因外伤致腰椎骨折脱位等结构不稳定保守难恢复稳定性、腰椎肿瘤感染等病变累及周围组织保守难控病情、严重腰椎退变性疾病经规范保守治疗无效以及老年患者身体机能差、年轻患者因外伤致腰椎结构异常影响日常活动时，多需通过手术解除神经压迫、稳

保守治疗无效的腰痛怎么办

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

对于保守治疗无效的腰痛，需采取多方面措施应对：当保守治疗无效且腰痛由明确结构异常引起时可考虑手术；神经根受压顽固性腰痛可选神经阻滞疗法；因核心肌群力量不足引发且保守无效可进行进阶核心肌群强化训练；保守无效的腰痛要专项排查病因，如自身免疫性疾病、妇科疾病等；老年人、女性、儿童及青少年等特殊人群需个性

腰痛腿麻必须手术吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰痛腿麻的治疗需综合病情、非手术疗效、患者整体状况、年龄、性别、生活方式、病史等多因素全面判断，初期多先尝试非手术治疗，如急性期严格卧床2 - 3周、牵引可使约60%患者症状改善、用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛等；非手术无效且出现严重神经功能障碍等情况时考虑手术，女性孕期产后有特殊对待，长期久坐等人群

久坐后腰痛站不起来怎么办

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

针对腰痛可采取多方面措施应对，立即停止久坐调整体位，如仰卧屈膝抱腿；急性炎症24 - 48小时内用冰袋裹住冷敷，慢性劳损48小时后用温热毛巾等热敷；自己轻柔按摩腰部疼痛处；疼痛明显可短期用非甾体抗炎药（特殊人群忌），处理后无缓解等需及时就医；日常要避免久坐，定时起身活动，成年人加强核心肌群锻炼如平

腰痛带着屁股痛是腰突吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘突出症典型表现为腰痛伴臀部、下肢放射性疼痛，梨状肌综合征、腰肌劳损等也可致腰痛带屁股痛，确诊需结合病史、体格检查及影像学检查，年轻人因不良生活方式易患腰突，老年人因脊柱退变易出现类似症状，出现症状应避免过度劳累，急性发作期适当休息，及时就医明确病因，腰突可先非药物干预，其他疾病按病因治疗，

腰痛和肾痛的位置怎么区分

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰痛源于腰部肌肉、骨骼等，位置相对局限，肌肉劳损多为酸痛胀痛、活动后加重，腰椎间盘突出常伴下肢放射痛，腰椎骨折剧痛伴活动受限，年轻人多因久坐等，中老年人常因退变，女性孕期易因负担重致痛；肾痛来自肾脏及周围，在双侧后腰脊柱旁肋脊角区域，肾结石多为突发剧烈绞痛可向会阴部放射，肾盂肾炎多为隐痛胀痛伴发热

腰痛躺着不痛一动就痛

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰痛躺着不痛一动就痛常见病因有腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱等，辅助检查可通过X光、CT、MRI明确病因，非药物干预需注意休息、选择合适床垫，物理治疗可热敷（水温40 - 50℃，每次15 - 20分钟）、专业按摩（严重病症谨慎），老年人要防骨质疏松，儿童需排查先天腰椎发育异常，症状持续

脑出血会引起呕吐吗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血的病人会有呕吐，因为脑出血以后会引起颅内压改变，当颅内压增高的时候，病人就会呕吐，而且还会有剧烈的头疼。因此，如果对于颅压影响不大，这个病人可能头疼也不是很严重，呕吐也不是很严重。如果出血量很大，就会引起颅内压改变，此时病人一定会呕吐。因总体来讲，当脑出血影响到颅内压力，导致颅压增高的时候，这个病人一定会有呕吐。如果脑出血没有影响到

慢性肾衰竭的表现

张昱 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾衰竭主要临床表现，大致如下：第一、消化道表现。如患者感觉口中有氨味、炎症、糜烂、恶心、纳差、厌食等。第二、心血管表现。即高血压、心包炎、心室肥厚、尿毒症、心肌病、心衰、胸闷、憋气、不能平卧、喘憋等。第三、贫血、呼吸系统，以及骨骼表现，如咳嗽、痰中带有血丝、骨痛、骨折等。

女性头疼呕吐可能是什么病

宋春杰 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

头疼、呕吐是内科里面非常常见的疾病，发热感冒是引起头痛、呕吐最常见的原因，有时情绪紧张、休息不好，都可能会出现头疼、呕吐。其次，中枢神经系统感染，比如脑膜脑炎、脑出血、脑肿瘤，都可能会引起头疼、呕吐。包括女性特殊生理期有偏头痛，都是比较常见的原因。偏头痛也是一种很常见的疾病，而且好发于女性，偏头痛有反复发作性，每一两个月、两三个月发作一次

拉肚子反胃恶心呕吐是什么原因

王东梅 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

机体出现拉肚子、反胃、恶心呕吐症状，考虑患急性胃肠炎所致，主要由于进食不当或者摄入变质食物、被细菌或病毒污染的食物导致。当出现上述症状时，注意避免发生脱水和电解质紊乱现象，可到医院进行补液、对症治疗；同时，给予消炎、止泻治疗，在症状改善前，应吃少渣、易消化的流质或半流质食物。

拉肚子呕吐头晕全身无力是怎么回事儿?

王东梅 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

拉肚子、呕吐后出现头晕、全身无力症状考虑是急性胃肠炎并发脱水和电解质紊乱的可能性较大。如果是老年患者，且自身存在高血压、动脉硬化等基础疾病，则不排除是由于血容量不足出现脑血管意外的情况。所以，患者应及时到医院就诊，通过化验血常规、电解质以及颅脑CT等检查，明确具体的病因。

老是呕吐反胃是什么病

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

老是呕吐反胃，考虑与慢性胃炎有关系，是由于胃酸分泌过多引起来的，同时容易合并由恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消化不良等不适。需要及时服用抑制胃酸分泌保护胃黏膜，促进胃动力等药物进行治疗，同时也可以见于妊娠早期的妇女，所以要及时完善早孕检查，明确是否怀孕。