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很多门诊的病人都来问,得了颈动脉重度狭窄应该怎么治,是应该去做内膜切除,还是应该做支架,到底哪个更好。
实际上这两种方法中,颈动脉内膜切除是非常标准的治疗方法,颈动脉支架也是非常安全有效的补充方法,这两种方法都是非常安全有效的,但是针对的人群不同。
比如有些病人来了以后,只想做颈动脉内膜切除,但是因为已经有了病变,太高或者太低,以及在侧颈部又做过手术,这些病人实际都不适合做颈动脉内膜切除的。
要针对病人的情况,比如做支架,可以选择不适合颈动脉内膜切除的这些病人,分叉过高过低、手术切口够不着、还有些同侧已经做过手术,再做手术非常困难,还有一些做过放疗的病人,还有一些其他的病变,比如颈椎病等,不适合摆体位、脖子太短等,各种方面就导致不适合于其中一种方法,另一种方法都可以非常好的补充。
所以这两种方法是各有所长、各有所短,内膜切除,还有外科伤口的存在,发生神经并发症、发生各种切口并发症以及切口血肿并发症的机会,要比微创支架要高一些。所以两种方法是互补的,并不是完全抵触的。