哪些萎缩性胃炎的病人更需要重视治疗和定期复查

高级别上皮内瘤变是什么意思?

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

高级别上皮内瘤变为上皮瘤变2级分类法中的一种级别，通常代指重度非典型增生、异型增生或原位癌等，是患者脏器及皮肤黏膜层内细胞异变形成的异样增生，其细胞形态及分布排列形式等均异于原生组织。且又因病变部位常受各类理化刺激影响，故具有一定的恶变风险，可作为上皮内恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段。一般患者确诊后除

高级别上皮内瘤变能治愈吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

高级别上皮内瘤变为上皮内瘤变的2级法分类中的一种，系指上皮内的重度非典型增生、异型增生及原位癌等，一般难以彻底治愈，需进行长期治疗。通常该类瘤变可产生于前列腺、子宫颈、外阴、胰管、结直肠等处的上皮层内，且具有较高的癌变风险，患者确诊后需利用切除手术、化疗、放疗等抑制瘤变发展，同时需注意定期进行穿刺活

胃低级别上皮内瘤变怎么办？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃的低级别上皮内瘤变一般不需要特殊的处理，如果有消化道的症状，可以给抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，等常规的治疗，如果没有消化道的症状，只需要定期复查胃镜，然后在饮食方面禁忌辛辣刺激食物，比如葱姜，大蒜，辣椒等等，然后可以松软易消化低脂饮食，定期复查胃镜，如果转变成高级别内瘤变话，那就需要内镜下粘膜剥除术

多发性胃息肉的恶变率有多大？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃息肉前期是可能病变的。正常情况下是不会超过5%的，但是有胃息肉会影响食欲甚至消化道出血建议到当地医院去做一个检查。并非所有的胃息肉都会发生癌变。但胃息肉具体的病变的原因受很多因素的影响，如组织学的数目、部位、上皮间变程度、年龄以及个人身体状况的差异等。

食管高级别上皮内瘤变是什么意思？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食管高级别上皮内瘤变，是食管的鳞状上皮已经表现出了重度的不典型增生，食管的黏膜层发生了损伤，或者是长期的糜烂，而造成的粘膜上皮内肿瘤的改变，是原位癌的一种表现。一般多数浸润到粘膜层没有浸润到粘膜下层，也没发生淋巴结转移的情况。这种可以考虑给予内镜下的微创治疗，给予黏膜的剥离术，也称为esd手术治疗。

轻度萎缩性胃炎怎么办？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

轻度萎缩性胃炎者应该进行碳十三呼吸试验检查，如果结果为阳性，需要给予四联药物治疗，能够根除胃内幽门螺旋杆菌感染，在临床上使用质子泵抑制剂以及铋剂联合两种抗生素药物治疗，足量、足疗程治疗能够起到根除的作用。需要根据症状给予针对性治疗，如果检查伴有胃黏膜糜烂或反酸症状，则可以给予抑制胃酸分泌药物治疗，同

胃息肉手术后的注意事项有什么？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃息肉手术后患者早期需要注意流质饮食，逐渐转变为半流质饮食、软食、普食等。其次，患者要注意观察粪便的颜色，黑便提示胃内仍然存在出血症状，若长期黑便需要尽早就医复查。患者术后要注意保持充分的休息，避免剧烈运动加重出血，从而影响胃黏膜的愈合。另外，患者避免进食生冷寒凉、辛辣刺激以及过烫的食物，防止辛辣、

胃息肉的病因有哪些？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃息肉的病因有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的常见原因，而胃黏膜在长期慢性炎症刺激下，会导致胃上皮细胞过度增生，继而形成息肉。其次如果患者长期应用质子泵抑制剂，会抑制胃酸的分泌，可使人体胃部长期处于低胃酸状态，进而增加胃息肉的发生率。另外胃息肉的病因还包括胆汁反流入、萎缩性胃炎、遗传、饮食

胃息肉是怎样形成的呢？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃息肉主要是由于人体的平常饮食、生活不规律所造成的，尤其是饮食界辛辣、刺激的食物，平常吸烟、喝酒等不良生活饮食习惯有关。除此之外，胃息肉由于部分具有癌变倾向，因此说，还跟一些癌症家族遗传史，具有一定临床联系。饮食以清淡为主，一日三餐定时定量，不要吃生硬难消化的食物，不要暴饮暴食，注意多休息，劳逸结合

结肠管状腺瘤低级别上皮内瘤变是什么意思？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变是结肠息肉的病理结果，是良性的，可在肠镜下行息肉电切术，或行TEM手术。低级别上皮內瘤变进一步发展，可成为中级别或高级别，就属于癌前病变或早期癌，需要手术治疗。结肠息肉必须及时切除，并且每隔半年到一年复查一次肠镜，一旦再次发现有息肉，马上切除，将肿瘤扼杀在萌芽状态，降低

浅表萎缩性胃炎吃什么药

夏军权 主任医师

江苏省中西医结合医院 三甲

按照现在日本新的标准，根据萎缩性胃炎不同的部位、不同的范围分为C1、C2、C3。浅表萎缩性胃炎如果选择更为主要的问题，其实就是萎缩性胃炎。浅表萎缩性胃炎的治疗，重点还是应该治疗萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的治疗，西医往往选择一些胃黏膜保护剂。另外，西医会选择像叶酸这样的药，大家习惯选择叶酸治疗，认为可以防止萎缩性胃炎癌变。中成药方面注意根据病症

慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思

夏军权 主任医师

江苏省中西医结合医院 三甲

非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎，活动期就是发作期，往往都是病理以后给出的概念，病理以后，医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变，比如白细胞比较多，有急性炎症的改变表现，就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显，甚至局部有些浅表的糜烂，所以活动期，简单理解就是急性发作期，不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆

非萎缩性胃炎怎么办

夏军权 主任医师

江苏省中西医结合医院 三甲

非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎，一般没有大问题，不必紧张，属于是常见的慢性胃炎，如果做胃镜确诊了非萎缩性胃炎，说明胃没有大问题，此时首先要注意改变不良的生活习惯，比如喜欢吃油炸食品、抽烟、喝酒、熬夜或者饮食不规律等，都要尽早改变。其次，去除病因，比如有幽门螺旋杆菌感染，就要根除幽门螺旋杆菌。如果有一些临床症状，也要针对临床症状进行治疗，比如表

中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重，属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗，会容易出现恶变，恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者，需要规律饮食，并且以清淡容易消化饮食为主，避免生冷刺激以及过度油腻食物，并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。

胃息肉手术后多久恢复

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃息肉手术后一周恢复。胃息肉手术有三种方式，比较小的息肉可能会用apc处理，较大的息肉，可能会采用emr手术，再大的息肉可能会采取ESD手术，由于手术方式不同，恢复时间也不尽相同，但是，绝大多数患者术后两到三天即可进食，如果创面比较大，有并发症，可能恢复时间要更长一些，总体来讲，术后恢复时间在一个星期以上。

胃息肉切除后还会长吗

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃息肉切除之后，部分患者会再出现息肉生长，这个取决于个人基因问题。当然，部分可能与患者胃内慢性炎症有关系。一般要进行幽门螺杆菌检测，必要时要进行幽门螺杆菌清除，以缓解胃部慢性炎症。如果出现复发，建议及时就医，根据情况给予相应治疗措施。