萎缩性胃炎哪些情况需要胃镜下微创治疗

食管鳞状上皮高级别上皮内瘤变的治疗方法？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

食管鳞状上皮高级别上皮内瘤变，是目前临床病理诊断中常用的一种诊断术语，鳞状上皮重度异性增生为癌前病变或已经发生癌变，可以超声内镜检查观察病变的范围，采取内镜下微创黏膜剥脱手术，根据术后的病理结果，如果仅发生癌前病变或原位癌，已经内镜下切除根治，如果发生浸润性癌需要结合临床的其他检查，综合分析考虑手术

男性HPV感染会出现癌症吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

男性HPV感染可能引发癌症，但概率较低且多与高危型病毒持续感染相关。 研究表明，约90%的男性一生中会感染至少一种HPV亚型，其中高危型16/18型占主导。这类病毒可导致阴茎癌（约占病例50%）及口咽癌（近年发病率上升）。从感染到癌变通常需10-20年，期间多数人可通过免疫系统清除病毒。吸烟、免疫抑

水样白带不规则出血是癌症吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

水样白带不规则出血有可能是癌症，例如宫颈癌、阴道癌等，白带还会伴有明显的恶臭味。如果患者是间断性出现黄红色或红色的水样白带症状，还需要警惕输卵管癌。不过患者也不要有太重的心理负担，出现这种症状，也有可能是良性病变造成的，例如子宫肌瘤。建议：患者要立即去医院进行子宫B超以及白带化验等检查，若是子宫肌瘤

子宫腺肌瘤是癌症吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

子宫腺肌瘤并不是癌症，这属于一种良性肿瘤，不过对于不积极治疗的患者，子宫腺肌瘤是有一定癌变概率的。建议：患者不要有太重的心理负担，不利于病情的控制，如果子宫腺肌瘤直径较小，可以遵医嘱口服避孕药调理。若子宫腺肌瘤直径较大，且引起不适的症状，患者也可以进行局部切除手术治疗，这种类型的手术不会影响患者的子

子宫肌瘤变成癌症几率大吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

子宫肌瘤变成癌症几率很小。子宫肌瘤是一种良性肿瘤，是子宫平滑肌组织增生形成的。子宫肌瘤的确切病因尚不明确，可能与遗传易感性、雌、孕激素、干细胞突变等有关。年龄大于40岁、肥胖、患有多囊卵巢综合征、有家族史、未生育或者初次生育年龄晚、使用激素进行替代治疗，可能会导致子宫肌瘤患病风险升高。无症状的肌瘤患

卵巢囊肿是癌症吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

卵巢囊肿不等于癌症。卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，指的是卵巢内或其表面出现含有液体或固态物质的囊状结构。卵巢囊肿有生理性的，一般没有疼痛不适，也不影响健康，可以自行消失。卵巢囊肿也有病理性的，包括皮样囊肿、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿，囊肿可能会增大，引起下腹部不适、月经异常等症状。少数患者会发生癌

子宫内膜增生期改变会转变成癌症吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

女性出现子宫内膜增生期改变的情况多数是不会转变成癌症的，但女性可能会出现月经异常的情况，如月经量少、月经周期长、闭经等情况，还可能会出现不规则阴道出血的情况。女性还易出现烦躁不安等情绪。患者需要在医嘱下给予激素类药物调节，如孕激素类药物、促排卵药物等，对于严重的患者可以考虑刮宫术、子宫切除术等。保守

宫颈糜烂出血是癌症吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

宫颈糜烂出血并不一定是癌症疾病，宫颈糜烂一般指宫颈柱状上皮异位，女性没有症状也没有其他病理改变，属于女性正常的宫颈组织形态。女性宫颈内口的柱状上皮会发生内移或外移，可能会替代鳞状上皮而导致局部呈现糜烂样的改变。如果糜烂面发生出血症状，考虑女性可能有慢性宫颈炎疾病，引起局部组织水肿后可能会导致局部出血

月经前发烧是癌症前兆吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

月经前发烧通常不是癌症的前兆，月经前发烧可能与感染等因素有关，当女性免疫能力较低，就容易受到周围环境中细菌或者病毒等微生物的感染，从而影响体温调节中枢，引起发烧等不适症状。而大部分癌症早期的症状不明显，少部分患者可能存在局部肿块、疼痛等现象。如果患者反复发烧，应该及时前往医院就诊，平时还需要多进行体

来例假头疼恶心是癌症吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

来例假头疼、恶心并不能作为诊断癌症的标准，不一定是癌症所致。一般情况下，月经来潮时头痛、恶心主要是受到体内激素水平改变影响，诱发子宫收缩、盆腔脏器充血等引起的生理性现象，与癌症并没有直接关系。月经结束后症状多能自行消失，无需过于担忧。若不放心，可以入院挂妇产科做下相关的检查。若确诊是癌症引起，且处于

乳腺原位癌属于早期吗

张保宁 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

原位癌是比较早的癌，治疗起来相对比较简单，可以做局部切除，就是保乳或者单纯切除，腋窝不用切，不用清扫。另外术后不用化疗，如果受体是阳性的可以进行内分泌治疗，靶向治疗也不用做。原位癌就是非浸润性癌，非浸润性癌比如导管原位癌是在导管内，没有浸透基底膜;如果是小叶原位癌，是在末梢导管小叶单位内，也没有出来。还有一种也可以归类原位癌，就是乳头Pa

吃完饭胃疼是癌症吗

贾玫 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

吃完饭胃疼的原因有很多，有可能是进食辛辣的东西所致。第二个是摄入煎炸的刺激性东西。第三个就是良性疾病，比如胃炎、溃疡，也可能是出现疼痛。第四个就是胃部的恶性疾病，即胃癌，也会出现这种疼痛。所以这一个症状不能决定诊断，一定要根据病理进行诊断，还有影像学检查，联合起来才能诊断是什么疾病。

乳腺原位癌需要化疗吗

李青国 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

从病理来讲原位癌也叫乳腺导管内癌，临床分期属于零期，原位癌是否需要化疗，要从以下情况来看。首先是否所有标本进行切检即所有标本是否进行病理化验，确定完全是导管内癌没有浸润成分。其次，还要根据肿块大小、激素受体状态等等综合判断。绝大多数乳腺原位癌，如果没有高风险不需要化疗，如果激素受体阳性可以进行内分泌治疗。

高级别上皮内瘤变能治愈吗

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

高级别上皮内瘤变可以治愈。高级别上皮内瘤变是一种癌前病变，如果任其发展，可能会恶变，形成原位癌，后面可能会成为浸润性癌。如果发现高级别上皮内瘤变，需要积极治疗，主要是手术切除治疗，基本上可以达到治愈的效果，不会出现复发转移的情况。

鳞状上皮高级别上皮内瘤变什么意思

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

鳞状上皮高级别上皮内瘤变是宫颈癌癌前病变，如果没有及时发现或者是没有及时处理，一定时间后就可能会恶变为宫颈鳞癌，这个时间有可能是几年或者是几十年，如果发现鳞状上皮高级别上皮内瘤变，需要积极进行处理，可以进行手术切除治疗，切除后可以达到治愈，不会出现复发。

轻度萎缩性胃炎伴肠化怎么办

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

患者轻度萎缩性胃炎发病期间如果出现了肠化现象，需要积极按照医生医嘱治疗。一般多建议使用制酸剂抑制胃酸的分泌。如果同时检查存在幽门螺旋杆菌感染的情况，还需要使用一种或两种抗生素的药物进行消炎治疗。肠化现象的出现，不排除存在癌变的可能性，所以治疗期间患者要注意复查，可以配合中医中药一起调理。