脑卒中的筛查

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑卒中后语言障碍的原因及表现

脑卒中后语言障碍的原因主要是掌管语言功能的脑组织受损，表现有口语表达障碍、听理解障碍、阅读障碍等。 一、原因 脑卒中会导致血液供应不足或脑血管破裂，从而造成大脑区域的损伤。如果脑卒中发生在与语言和沟通有关的大脑区域，则可能影响到语言功能。 二、表现 1、口语表达障碍 患者可能无法清晰地表达自己的意思，出现口齿不清、口语不连贯、语速缓慢等情况。 2、听理解障碍 患者可能难以理解他人的话语，出现听不太清、听不懂等情况。 3、阅读障碍 患者可能无法正确识别文字，出现阅读速度慢、阅读理解能力下降等情况。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏房颤是怎么回事

心脏房颤指心房颤动，心房颤动可能是情绪激动、心肌炎、心肌缺血等因素引起的，相关分析如下： 1.情绪激动 情绪激动会引起交感神经兴奋，导致心肌收缩增强，发生心房颤动，使患者出现心慌、胸闷等不适症状。 2.心肌炎 心肌炎会使心脏发生病理性改变，导致心肌充血、肿胀，影响心肌搏动频率，从而引起心房颤动。 3.心肌缺血 心肌缺血会影响心肌的搏动功能，导致心肌痉挛，使心肌快速搏动，出现心房颤动。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

室颤与房颤的区别

房颤指心房颤动，室颤与心房颤动的区别包括发生部位不同、症状不同、治疗不同等，相关解释如下所示： 1.发生部位不同 室颤主要发生在心脏的心室部位。而心房颤动则发生在心脏的心房部位。 2.症状不同 室颤通常以突然昏厥或心脏骤停等临床急重症状表现，需要立即进行紧急救治。心房颤动则常常伴有心悸、气短、乏力等症状，但一般不会严重影响身体健康。 3.治疗方法不同 室颤需要立即进行电除颤、心肺复苏等方式改善室颤现象。心房颤动发生后，可遵医嘱服用盐酸普萘洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔胶囊、苯妥英钠片等药物改善心率。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房颤时在家如何处理

房颤即心房颤动，患者在家的处理措施包括保持冷静、规律作息、饮食调整等。 1、保持冷静 心房颤动的主要症状是心跳加快和不规律，患者发病期间可以静坐或平卧，保持冷静，避免紧张和焦虑，还可以尝试深呼吸或者进行放松练习，有助于减缓心率。 2、规律作息 保持规律的作息对于心房颤动的控制也非常重要，应该保证充足的睡眠，避免过度劳累和熬夜。 3、饮食调整 建议以低盐、低脂肪、低糖、高纤维的食物为主，并避免过饱，有利于缓解病情。 此外，如果心房颤动持续加重，或者出现呼吸困难、胸闷等严重症状，应该及时就医处理。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房颤发作时自我急救方法是什么

房颤指心房颤动。心房颤动发作时自我急救方法包括平卧休息、做深呼吸、药物治疗以及拨打急救电话等。 1、平卧休息 尽可能平躺下来，保持舒适的姿势，避免剧烈运动或剧烈活动，以免加重心脏负担。 2、做深呼吸 尽量集中注意力，通过深呼吸来控制情绪和心率，有助于放松身体，缓解不适症状。 3、药物治疗 必要时，可在医生指导下服用一些药物，比如普罗帕酮、胺碘酮以及普鲁卡因胺等，以恢复心脏节律。 4、拨打急救电话 如果经药物治疗后没有缓解，还需及时拨打当地的急救电话寻求专业医疗救助。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肥厚心肌病合并房颤怎么治疗

肥厚心肌病指肥厚型心肌病，房颤是指心房颤动，肥厚型心肌病合并心房颤动建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者日常要保持乐观的心态，注意调整生活方式，保持体重在正常范围内，可以适当进行锻炼，以提高身体素质。 2、药物治疗 医生通常会给予药物治疗，以控制症状，常用的药物主要有盐酸胺碘酮、阿替洛尔、美托洛尔等，具有控制心室率的作用，目的是治疗持续性的心房颤动。 3、手术治疗 如果病情比较严重，采取药物治疗症状不能得到控制，可以考虑手术，如室间隔切除术。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏早搏房颤怎么治疗

心脏早搏即期前收缩，房颤即心房颤动，期前收缩心房颤动可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 期前收缩心房颤动的患者应改善不良习惯，饮食清淡，多吃水果蔬菜，戒烟戒酒，保持心情愉快，减少心理压力。 2、药物治疗 期前收缩心房颤动的患者，可以在医生的指导下选择合适的药物改善心率，例如胺碘酮、普罗帕酮、普萘洛尔等。 3、手术治疗 对于药物治疗效果不佳，且出现心脏功能障碍的患者，需采用手术的方式改善心脏功能，缓解不适症状，例如射频消融术、外科迷宫手术等。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房颤是怎么得的

房颤即心房颤动，是一种常见的持续性心律失常，可能与遗传、年龄、不良生活习惯、心脏疾病等因素相关。 1、遗传 部分心房颤动患者有家族遗传倾向，家族中有心房颤动病史的人患有房颤的概率较高。 2、年龄 随着年龄的增长，心房颤动的发病率也会增加，特别是有器质性心脏疾病的患者。 3、不良生活习惯 缺乏运动、饮食不健康、吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能增加心房颤动的发病风险。 4、心脏疾病 如高血压性心脏病、瓣膜性心脏病、心力衰竭等，这些疾病会增加心房颤动的发病风险。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房颤射频消融手术有哪些优势

房颤是指心房颤动。心房颤动射频消融手术的优势主要有效果持久、减少药物依赖、并发症风险低等。 1、效果持久 心房颤动射频消融手术是通过将心房内部异常的电信号路径破坏，导致其无法正常传导，进而恢复心脏节律的方法。与药物治疗相比，这种方法的效果会更佳持久。 2、减少药物依赖 射频消融手术能够减少对抗心律失常药物的依赖，从而降低药物造成的不良反应。 3、并发症风险低 射频消融手术相比开放性手术而言风险较低，手术相关并发症出现的风险也比较低。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房颤的主要临床表现有哪些

房颤的专业名称是心房颤动，心房颤动主要临床表现有心悸、眩晕、心前区疼痛等。 1.心悸 患者出现心房颤动的情况时，可能会造成心脏的电活动出现异常，无法维持正常的心功能，导致其出现心悸的症状。 2.眩晕 心房颤动导致患者心脏泵血不足，无法为脑组织供应足够的血液时，可能会造成大脑缺血、缺氧，引发眩晕的症状。 3.心前区疼痛 心房颤动造成患者的心肌缺血时，红细胞的携氧能力下降，可导致心肌细胞缺血、缺氧、坏死，使其出现心前区疼痛的症状。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

如何防止脑卒中复发？

脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意，可以帮助预防复发：一、注意日常的生活方式和饮食习惯，规律作息，饮食要低盐、低油、低糖，并适当活动身体；二、控制容易引起脑卒中的基础疾病，比如高血压、高血糖、高血脂等，这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险，三者合并风险更甚，因此要注意调脂，控制血压与血糖。药物有很多，以降血脂为例，血脂异常情况不严重的患者，可以用中成药北京同仁堂消栓通络片；消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效，且现代研究证实它能有效降低血脂水平，抑制血小板聚集，防止血栓形成，预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话，在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等，遵医嘱坚持服用。另外，超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此，维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险，从而起到预防作用。

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑卒中康复期用药护理

脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面，服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素，常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷，高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平，血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等，因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的，所以一定要控制好危险因素，以预防脑卒中的二次复发。服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症，中医上认为，常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关，所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络，促进血液循环，改善中风后遗症，常用的中成药为北京同仁堂再造丸，其是治疗中风后遗症的传统名方，由58味中药组成的大方剂，重点在于祛风活血通经络，又配合上滋补气血、清热化痰息风之功，虚证、实证都有所兼顾，对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品，药效强直达病所， 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗是脑卒中吗？

脑梗塞属于脑卒中的一种，脑卒中是指急性的脑血管病，包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞，出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上，导致了动脉粥样硬化，在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流，导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病，比如心房纤颤、卵圆孔未闭，在心房形成了小的栓子，随血流到达颅内小血管，堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说，脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑卒中后遗症都有哪些

脑卒中后遗症有很多，最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时，也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话，并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外，还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍，比如偏瘫，肢体偏侧无力，尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功能障碍，平时容易生气、焦虑、抑郁，对各种事情没有兴趣。除此之外，还有少部分患者会出现二便管理障碍，就是尿失禁、大便失禁。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑卒中后遗症的症状

脑卒中分为脑出血和脑梗死，绝大部分病人会留有不同程度的后遗症症状，常见症状主要有以下几方面。第一、认知功能障碍，比如反应迟缓、注意力下降、计算力下降、定向力下降等。第二、吞咽功能障碍，病人说话啰嗦，不能够被别人完全理解。有些病人会出现错语，吃饭或喝水时也会出现明显呛咳，尤其在注意力不集中时更容易出现。第三、偏侧感觉异常和运动功能障碍，就是不能完成精细动作，或者走路时出现异常步态、难看步态。第四、少部分病人还会出现一些性格情绪的异常，特别爱生气、发脾气。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑卒中后遗症康复治疗

一般来说，脑血管病发病比较迅速，在神经内科治疗结束以后，可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗，治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍，做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。另外，在家庭以及社区中，也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练，也可以在小区里面步行，还可以在小区里面做上肢滑轮、转盘等功能锻炼。