脑卒中的筛查

房颤合并预激综合征怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房颤合并预激综合征的时候，正常心跳非常快速，很容易造成心源性休克，所以最好的办法就是电复律。对于没有造成心源性休克的病人，也可以选择药物治疗，比如普罗帕酮。房颤合并预激综合征是非常危险的，很容易造成休克，所以建议早期射频消融手术根治预激综合征。平时注意不要激动，不要劳累，保持情绪平和，注意休息，不要

心房颤动的听诊特点有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心房颤动的听诊特征:阵发性心房颤动的症状以心前区的突然发作、心悸、呼吸短促、不适和焦虑为特征。在患有冠心病的老年人中，房颤发作时心室率很快，这会造成头晕，甚至晕厥，有时会造成心力衰竭和休克。每次攻击的持续时间不同，较短的攻击可能会在几秒钟内频繁发生。

房颤中医治疗方法有哪些？

刘枚 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

当病人发生房颤时，经过中西医一般无法根治，但可以经过规范用药来改善症状。正常情况下，我们可以经过服用中成药来治疗房颤，像稳心颗粒，复方丹参滴丸等。此外，我们还可以服用中药来治疗，像红花，人参太子参，龙骨以及丹参等药物。此外，病人还可以经过艾灸针灸来治疗。

快速型心房颤动的紧急处理措施？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

快速型心房颤动是一种多见病，其中中风是最严重的并发症。快速心房颤动的急救措施如下：1.华法林抗凝主要用于抑制血栓形成，预防脑卒中的发生，评估这些病人中风的风险；2.用胺碘酮和倍他乐克减慢心率至110次/分以下；3.入院后需进行复律治疗，如药物复律、射频消融术等。

脑卒中早期症状？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑卒中分为脑出血以及缺血性脑卒中。对于脑出血来讲，在早期会出现明显的头疼，恶心，呕吐，起病是非常的急的，患者也会出现语言不清，嘴角歪斜，肢体瘫痪，肢体麻木等临床症状的，一般是在活动的时候发病的，需要尽快往医院进行治疗的。对于缺血性脑卒中来讲，早期可能会有一些类似短暂性脑缺血发作的表现，患者可能出现发

短暂性脑缺血发作是什么原因引起的？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

短暂性脑缺血发作的发病和动脉硬化心脏病，血流动力学改变以及血液成分变化，多种病因相关，具体来说它以下几个方面：1、微栓塞阻塞小血管，动脉硬化和心脏病，心脏病多数有房颤，附在血管壁不稳定斑块脱落形成栓子阻塞小动脉因此表现出缺血的症状，当栓子破裂或者溶解，血流就恢复正常，因此症状就消失了；2、血流突然减

什么是脑卒中后遗症？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑卒中后遗症是指急性卒中治疗以后，残留的一些语言功能的障碍、肢体活动的障碍或认知功能的障碍或有一些精神行为的异常，有一些精神病的表现，而这个精神的表现是由脑卒中导致的。这些表现因为脑卒中发生了以后长时间存在，经过康复治疗以后仍然没有明显的改善。到卒中发生一年以后，就认为是遗留的神经功能障碍，叫脑卒中

脑卒中患者的后遗症有哪些？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

如果在疾病早期疾病较轻，或者能够较好的介入康复治疗，大部分患者能够不遗留后遗症甚至恢复自理能力，重返工作岗位，但仍然有部分患者会遗留后遗症。常见后遗症有肢体瘫痪，即偏瘫，以及失语、构音障碍、大小便功能障碍、认知功能障碍、心理障碍等。对于后遗症期的患者，其康复的方法不同，通常不是以恢复功能为主，而是以

糖尿病高脂血症高血压会引起脑卒中吗？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

在我们国家，高血压的最主要的并发症就是脑卒中，脑卒中包括脑出血和脑梗死。因为，我国的高血压人群中主要是H型高血压，它的特点是同型半胱氨酸水平高。高脂血症和糖尿病都会加重脑卒中的发生，所以，高血压合并糖尿病或者高脂血症的人群，降压的目标我们订的更低，最好是在130到80mmHg以下。

缺血性脑卒中症状？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

缺血性脑卒中的患者，根据病情的严重程度不同，临床表现也有所不同。缺血性脑卒中的患者病情很轻的情况下，有可能没有任何明显的临床症状，随着病情的加重，可能会出现意识上的障碍，比如嗜睡，昏睡，甚至是昏迷的情况，有时也会出现肢体的运动或者是感觉的障碍。另外也可以出现言语功能的障碍，或者是局部的口角歪斜，斜视

脑卒中的分类

张志辰 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

脑卒中的分类很复杂，相对来讲这是我们大夫要掌握的一个专业知识，现在有一个脑卒中的分型指南，我大概给大家简单地分享一下。首先卒中分为出血型卒中和缺血型卒中，简单来讲一个是血管堵了，一个是血管破了。血管破了就会发生脑出血，有一部分叫蛛网膜下腔出血，大家不用记这个解剖名词，但是大家要知道有这样一个病。那么脑出血这个表现和脑梗塞很像，单纯地你从外

短暂性脑缺血发作的病因

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

短暂性脑缺血发作的病因和三高有关系，也就是高血压、糖尿病、高血脂，如果吸烟，这些脑血管病的危险因素、肥胖，都可能造成短暂的脑缺血发作。短暂脑缺血发作也就是血管痉挛，血管痉挛以后相应部位的脑的组织没有血供，就会出现临床上表现。血管痉挛不是持久的，可以打开，血管痉挛过后不痉挛了，血管又打开了，从而脑的相应血供又恢复，所以临床症状也就又消失了，

短暂性脑缺血发作该怎么治疗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

短暂性脑缺血发作是神经科的急症，预防脑血管疾病是要用阿司匹林和降脂药，具体是可以循证医学证据的，就是预防脑血管疾病的发作。如果出现短暂的脑供血不足，单纯用一种抗血小板药是不够的，所以要进行双抗治疗，也就是说阿司匹林加氯吡格雷联合用药，目的就是加强血小板的聚集，预防脑血管病再出现血管痉挛的表现，这种双抗的治疗要进行21天，同时要监测血小板以

房颤治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤抗凝治疗，因为房颤栓塞发生率比较高，对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝，常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律，将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外，外科迷宫手术也可以用于维持窦律，而且有较高成功率。此外，需要控制心室率。近年来研究表明，持续性房颤选择减慢心室率的同时，注意血栓栓塞预防，预后与经复律后维

心脏房颤有生命危险吗？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心脏房颤有没有生命危险，我们需要根据具体的情况做具体的分析。心脏房颤属于心律失常的一种表现，如果是轻微的，并且持续之间比较短，患者没有其他的不舒服的症状，通常是不会威胁患者的生命安全的，也不需要做什么特殊的治疗。但是如果是长期频繁的发作，那么有可能会引发心脏功能不全，心律失常或者是心力衰竭等其他的症状，甚至会引发血栓的脱落，从而导致脑血栓

短暂性脑缺血发作注意事项

史方堃 副主任医师

沧州市中心医院 三甲

短暂性脑缺血发作要注意以下事项：第一、规律长期口服药物，包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物以及阿托伐他汀等他汀类调脂药物。第二、要注意控制高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等基础疾病。第三、要注意生活习惯改善，戒烟酒，低脂饮食，早睡早起避免劳累以及情绪激动。