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妊娠期女性前三个月和后三个月出现抑郁症的症状较多,在怀孕头三个月往往表现为妊娠反应加重,比如嗜睡、恶心、呕吐症状加重,在妊娠后三个月,患者往往表现为对产程的担心、焦虑,以及胎儿出生以后的焦虑,大约有70%的妊娠期女性会发生抑郁症,有10%到16%的妊娠妇女会达到中重度抑郁症。
轻度抑郁症患者可以给予健康教育或支持性心理治疗。对于中度抑郁发作的患者,可以合并心理治疗,比如认知行为治疗或者人际心理治疗等。但是对于重度抑郁症患者,目前可以给予MECT治疗或低频经颅磁刺激治疗,效果也比较明确。
但是抗抑郁药物都存在一定的风险。但是临床上实验证据发现,相对安非他酮以及马普替林,这两类药物相对风险较低,如果孕妇需要用药,可以考虑SSRI类药物,风险也相对比较低。
但是对于孕期抑郁症患者,如果用药对胎儿的影响较大,容易造成低体重儿或者早产儿的情况出现。