科普内容
冠心病的早期药物治疗,核心基础用药为阿司匹林与他汀类药物。阿司匹林建议在早餐前半小时服用,可最大程度减少对胃肠道的损伤,规避阿司匹林带来的消化道刺激风险。他汀类药物一般建议在晚上八点服用,既能减轻药物对肝脏的影响,同时可以更好地发挥降脂作用,是冠心病早期的核心治疗搭配。
除两类基础核心药物外,临床还会搭配三类辅助药物进行综合治疗。第一类为β受体阻滞剂,主要作用是减慢患者心率;第二类是硝酸酯类药物,包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,能够扩张冠状动脉血管;第三类为ACEI或ARB类药物,也就是普利类、沙坦类以及血管紧张素醛固酮受体抑制剂,这类药物主要用于改善心肌重构。
两类核心药物搭配三类辅助药物,这五种药物是冠心病早期治疗的关键用药。
若患者为重度冠心病、急性心肌梗死,或是支架植入术后患者,用药方案需要进一步强化。这类患者需要采用双联抗血小板治疗,在阿司匹林的基础上,联合氯吡格雷或替格瑞洛进行治疗,同时仍需搭配上述四类基础药物共同治疗,完成规范化的术后二级预防。















