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冠心病的检查分为不同层级。最基础的检查方式是普通心电图,通过心电图可以初步判断患者是否存在心肌缺血。但需要注意的是,普通心电图无异常,也无法完全排除冠心病。
在这种情况下,临床上比较推崇、且在国外应用广泛的是平板运动心电图。该检查设备类似跑步机,让患者在设备上进行适量运动,在运动负荷、高耗氧量的状态下完成心电图检测,以此观察心脏是否会出现缺血表现。如果运动后出现心肌缺血,即可提示患者存在冠心病,属于增强型的心电图检查手段。
除心电图相关检查外,还有各类影像学检查,主要分为无创检查与有创检查两大类。
无创检查主要包括冠状动脉CTA,也就是冠脉CT造影。通过注入造影剂后进行CT扫描,可以清晰显示冠状动脉血管情况,能够准确区分冠状动脉血管为正常、轻度狭窄、中度狭窄或重度狭窄,是诊断冠心病非常优质的无创检查方式。除此之外,核素显像检查,也是临床常用的冠心病无创检查手段。
冠心病最主要的有创检查为冠状动脉造影。该项检查需要患者住院,在手术室完成,全程仅需十至十五分钟。检查费用相对更高,但结果精准度极高,可以精准判断血管狭窄程度,清晰区分狭窄比例是10%、50%等不同层级。
总体而言,冠心病的检查方式主要分为无创检查和有创检查两大类别,可根据患者情况分层选择。















