老年抑郁症的治疗原则有哪些

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

抑郁症患者如何自我调理心态

抑郁症患者可通过培养健康的生活习惯、寻找情绪输出方式以及寻求支持等方式来进行自我心态的调理。 1、培养健康的生活习惯 平时需注重健康的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，限制咖啡因和糖的摄入，并适度的锻炼，有助于释放压力和改善心情。 2、寻找情绪输出方式 可以尝试寻找适合自己的情绪输出方式，如写日记、绘画、听音乐或参与喜欢的活动等，可以帮助转移注意力，促进积极的情绪表达。 3、寻求支持 可以与亲朋好友分享自身的感受，寻求他们的支持和理解，帮助疏散压力，减轻自身的心理压力和负担。

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

什么是抑郁症有哪些症状

抑郁症是一种情绪障碍，症状包括情绪异常、认知异常、躯体异常等。 抑郁症是抑郁障碍的典型情况，通常由多种因素引起，包括生物学、心理社会和环境因素，比如遗传倾向、神经递质失衡、压力事件、慢性疾病、人际关系等，症状如下： 1、情绪异常 情绪异常是抑郁症的核心症状，通常包括持续的情绪低落、忧虑、易怒、绝望和无助。 2、认知异常 抑郁症患者常会出现注意力不集中、记忆力减退和决策能力下降等认知症状。 3、躯体异常 抑郁症还会导致躯体异常，包括睡眠障碍、食欲改变、体重波动、疲劳和疼痛等。

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

高中生抑郁症可以治好吗

高中生抑郁症经规范治疗，一般可以治好。患者可以通过一般治疗、心理治疗、药物治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要放松心情，注意劳逸结合，减轻学习负担。高中学习压力大，家长需要营造良好的家庭氛围，多与患者沟通交流。患者还可多做自己感兴趣的事情，比如跳绳、瑜伽、插花、唱歌等，转移注意力。 2、心理治疗 患者可以接受心理治疗，比如支持性心理治疗、精神动力学治疗、认知行为治疗等，促进病情恢复。 3、药物治疗 如果患者病情严重，必要时可以遵医嘱使用舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药物进行治疗。

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

快速治疗抑郁症的方法

临床上没有快速治疗抑郁症的方法，常见治疗方法包括心理疗法、药物疗法、生活方式调整等。 1、心理疗法 心理疗法是主要的治疗方式，包括认知行为疗法、人际疗法、家庭疗法等，可以帮助患者改变消极的思维和行为模式，从而减轻痛苦程度。 2、药物疗法 抗抑郁药物可以改善抑郁症的症状，常用药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。但是药物治疗需要在医生的指导下进行，注意药物的副作用和依赖性。 3、生活方式调整 患者应该保持良好的作息时间，并且学习放松技巧，如深呼吸、冥想等，也有助于疾病的恢复。

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

抑郁症心情烦躁怎么办

抑郁症导致心情烦躁可以进行药物治疗、物理治疗、心理治疗等。 1、药物治疗 患者可以遵医嘱服用阿米替林、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物进行治疗，能够促进病情恢复，缓解心情烦躁症状。 2、物理治疗 若患者通过药物治疗无效或者无法耐受药物不良反应，可以进行物理治疗，比如重复经颅刺激治疗、深部脑刺激、电抽搐治疗等，对于改善抑郁症症状也有一定的帮助。 3、心理治疗 若患者存在社会心理应激因素，在药物治疗的同时还应联合心理治疗，比如支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗等，以促进病情恢复。

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

中老年抑郁症的症状有哪些

中老年抑郁症的症状主要包括情绪低落、认知功能损害、意志活动减退以及自罪自责等。 1、情绪低落 中老年抑郁症患者常常感到不开心、痛苦难耐、经常唉声叹气、愁眉苦脸，可能会持续数周、数月或更长时间。 2、认知功能损害 多数中老年抑郁症患者都存在一定认知功能损害表现，如记忆力下降、理解和判断能力下降等。 3、意志活动减退 多表现为行动缓慢、不愿说话、不愿与他人沟通，甚至还会有生活不能自理的症状。 4、自罪自责 对于自己轻微的过失产生严重的内疚或者罪恶感，并认为自己应该为其负责。

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

抑郁症的心理治疗

抑郁症的心理治疗包括认知行为疗法、心理动力疗法以及人际关系治疗等。 1、认知行为疗法 认知行为疗法可以通过帮助患者改变消极的思维模式和行为习惯，促进积极情绪和健康行为，从而减轻抑郁症状。 2、心理动力疗法 心理动力疗法是通过探索个人的无意识过程、内心冲突和童年经历，来增加对自己内在世界的认识，使患者更好地理解和处理抑郁症状。 3、人际关系治疗 人际关系治疗注重改善个人与他人之间的关系和沟通，并帮助患者处理与他人的冲突、失去或适应变化等问题，可以减轻抑郁症状并提高生活质量。

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

微笑型抑郁症的特征有哪些

微笑型抑郁症的特征一般包括表面上看似快乐、隐藏的内心困扰、情绪高低不稳等。 1、表面上看似快乐 微笑型抑郁症的患者通常会在外人面前保持愉快和积极的形象，经常微笑、说笑，并且表现得与正常人一样。 2、隐藏的内心困扰 尽管外表看似快乐，但患者内心却深受抑郁、消沉和孤独感的困扰，可能会长时间感到悲伤、无助、自卑或无价值感，但往往不愿意表露出来。 3、情绪高低不稳 微笑型抑郁症患者的情绪往往起伏不定，可能在某些时刻会突然感到非常沮丧，而在其他时刻又表现出正常的情绪，这种情绪波动可能会带来困惑和挫败感。

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

产后轻度抑郁症的表现

产后轻度抑郁症的表现包括情绪低落、焦虑、易怒或哭泣、缺乏兴趣和活力等。 1、情绪低落 情绪低落是产后抑郁症的典型症状，患者会感到持续的悲伤、无助，较普通的难过或失落，通常更为严重。 2、焦虑 产后可能会感到焦虑、不安或过度担心，尤其是对于婴儿的健康和安全，使其难以放松和休息。 3、易怒或哭泣 部分患者可能会变得易怒或经常哭泣，其是产后轻度抑郁症较常见的症状，容易对家人或朋友感到不满，或者独自哭泣。 4、缺乏兴趣和活力 产后轻度抑郁症还可能导致患者对原本感兴趣的事物失去兴趣，并感到疲惫和无力。

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

怎么判断有抑郁症

抑郁症可通过临床表现、自评量表、他评量表等方式进行确诊。 1、临床表现 日常生活中如果持续出现情绪低落、兴趣减退、注意力下降、睡眠障碍等症状，可高度怀疑有抑郁症。 2、自评量表 患者可通过9条目简单患者健康问卷、Zung抑郁自评量表、Beck抑郁问卷、快速抑郁症症状自评问卷等自评量表进行自我筛查，如果量表结果符合抑郁症标准且伴有上述症状，可初步诊断为抑郁症。 3、他评量表 如果患者在医生指导下进行汉密尔顿抑郁量表、蒙哥马利抑郁量表等评估也显示存在抑郁情况，结合上述两项可确诊为抑郁症。

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

什么是血管性痴呆

血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧，引起脑组织的变性以后引起认知的下降，通常血管痴呆分急性和慢性的，急性的譬如说大脑血管突然堵塞，脑卒中以后，堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域，会引起智能的下降，叫卒中后认知障碍血管性痴呆，另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄，整个大脑供血供不上去以后，会引起认知的下降，这些都会叫血管性痴呆的范畴。不管大血管、小血管，最根源的要寻找血管栓塞的病因，譬如常见的三高，高血压、高血脂、高血糖，把这些因素有效的控制，避免血管事件反复发生，才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死，因为症状轻，不太容易重视，但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生，日积月累会损伤血管的认知障碍，智能不知不觉地逐渐地下降，这个是值得引起重视的，还有大血管的狭窄，有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分，平时也没有什么症状，但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后，也会引起认知逐渐地下降，这些也值得重视。

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

什么是老年痴呆

随着社会的老龄化人口的增加，老年痴呆确实是越来越受到社会公众的关注，国家的重视。老年痴呆实际上是不太尊重的名称，有点歧视，真正的就是比如香港，不叫老年痴呆，叫失智症，就是智能的减退，智能的退化，实际上老年痴呆它包括很多类型，包括常见说的叫阿尔茨海默症，阿尔茨海默症实际上老百姓说的叫老年性痴呆，差一个字，叫老年性痴呆，另外除了阿尔茨海默症之外，还有其他的，包括血管性痴呆，也就是说多发性腔梗，反复的梗死容易引起血管性痴呆，还有一些其他的神经系统变性，就是神经元逐渐的退化，包括路易体痴呆，还有帕金森痴呆，还有一些额颞叶痴呆。不管什么类型引起，什么病因引起，都是因为不同病因引起大脑组织的皮层神经元或者皮层下的组织损伤以后，引起智能的广泛的减退，最常见的可能就是记忆力下降，随着年龄的增长，可能多多少少都有记忆力的逐渐下降，但是病理性的话下降的速度非常快，进展得非常快，除了记忆力下降之外可能会引起其他方面的，比如计算力、判断力、时空定向障碍，包括精神症状，会引起患者的生活质量的严重下降，与社会的一些交流沟通障碍，这个就是叫老年痴呆，通常发生在65岁以上的老年人。

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

老年痴呆怎么办

老年人要是出现记忆力的减退，非正常的，逐渐进展比较快或者出现了时空定向力的障碍，很多老人出门就回不了家门，这些往往可能会有发生老年痴呆这种情况了，老年痴呆是比较大的一个概念，里面分很多的类型，阿尔茨海默症引起或者血管性的痴呆或者是路易体痴呆，还有一些老年性的维生素缺乏引起，还有甲状腺功能减退都会引起痴呆的症状。有一些是可以治疗逆转的，有一些可能是一些病理性，神经变性病引起，没法逆转。老年人发生这个痴呆的症状，一定还是要及时送医院去进一步详细地检查，到底是什么原因引起，譬如就是维生素B12缺乏引起的或者甲状腺功能减退引起的，服用一些药物，补充以后病人就可能逆转他的病情，就可能恢复正常，但是对于一些变性病痴呆，可能就没有什么太好的方法，还有一些是脑积水引起的痴呆，这一个可以通过手术治疗逆转的，所以一定老年人发现痴呆的症状及时送到医院去进一步检查病因，有针对性的针对病因治疗，才能改善患者的症状，改善生活质量。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

老年痴呆认知障碍的康复治疗

老年痴呆又称为阿尔茨海默病，主要表现为记忆力下降等异常障碍，临床上可以通过康复治疗来改善，主要有以下几方面。第一、做记忆力训练，比如图片刺激法，将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片，然后反复看，比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备，比如计算机、笔记本、手机啊等，给患者定时间，定时做什么事情，每天给反复进行这种刺激。第三、通过环境改造，比如房间里面贴上标签，规律的摆放各种物体。第四、注意力训练，比如患者一些A、B、C、D、E等字母，将字母打乱后让患者找出来，比如找A字母或者找B字母，这样是反复强化记忆力的训练。

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆患者的症状有什么

路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆，主要是包括波动性认知功能障碍，就是患者认知功能时好时坏，然后还有视幻觉，总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征，主要表现为肢体震颤、僵直，运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良，会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆怎么治疗

目前路易体痴呆治疗还没有一些特效方法，只是对症处理，对于进行性认知功能下降，可以运用多奈哌齐或者是美金刚进行改善症状，出现视幻觉，可以运用喹硫平，出现帕金森综合症症状，比如会出现肢体震颤、发僵、运动迟缓等等，可以运用美多巴来进行治疗，总体来讲，这个疾病随着病情发展逐渐加重。