儿童多动症的临床表现

张旭静 副主任医师

河北省第六人民医院 三甲

多动症怎么治疗

儿童多动症与脑内神经递质功能不足有关，所以患者可以服用中枢兴奋剂、非中枢兴奋剂类以及抗抑郁的药物进行治疗，能够有效地改善患者多动、注意力不集中等症状。其次，患者也可以通过行为疗法以及家庭治疗等方法进行治疗，从而改善多动的症状。

张旭静 副主任医师

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儿童抽动症的表现

儿童抽动症最初表现为控制不住的反复眨眼睛或是耸鼻子、努嘴、歪嘴，眼睛往上斜。有的可能会点头、摇头、耸肩，或者出现鼓肚子、浑身扭动。严重患儿还可能会出现抽动秽语。如果儿童出现以上相关症状，建议家长应及时带儿童前往专业机构进行治疗。

张旭静 副主任医师

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儿童癔症有哪些行为表现

孩子情绪问题称为儿童癔症，专业上叫分离转换性障碍，可能会表现为突然的晕倒，他能在上着课时或是走着路时，就会突然地晕倒。一般这种情况可能事前有些应激性事件刺激所致，但去医院里面做各种的检查，如头部CT、核磁、脑电图，都没有发现问题，这是一种表现。还有癔症性瘫痪，如患者走着走着就走不了路了，站不起了。还有可能表现为癔症性癫痫发作，其实跟普通癫痫存在一定区别。儿童癔症性的癫痫抽搐，不会伴有意识的障碍。当这种情况下，可以去看一看精神心理科医生，了解他有没有儿童癔症的可能性。

张旭静 副主任医师

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儿童抑郁症有哪些表现

儿童抑郁症与成人抑郁症不同，成人抑郁症更多表现出来的是心情不好，而儿童抑郁症症状通常表现为容易发脾气、激惹，不愿意跟其他人接触，甚至还会有些摔东西行为等。其次，在临床上还要关注孩子情绪方面的问题，比如会询问一下是否是经常心情不好，怎么都高兴不起来，或者说兴趣明显减退、以往喜欢做的事情现在都不喜欢做了，跟同学的交往是否在减少，有无出现睡眠问题，如入睡困难、早醒等。此外，还要关注下患儿是否伴有些记忆力下降、大脑反应迟钝、不愿意说话等情况。

张旭静 副主任医师

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童年情绪障碍的预后如何

一般来讲童年情绪障碍预后相对是好的，他一般是跟他童年时期，我们看儿童的大脑发育不够完善，社会经验不够成熟，很多情况不能应对有关系。所以我们说这些孩子也许经过一定的时期，他可以有了很好应对的办法，有了很好的适应环境的能力，家庭也比较重视，经过了一些调整，也许他后期的预后就可以不再复发，也不会转换成其他的一些抑郁等问题。当然有些童年情绪障碍，也许有可能也会持续到成人期，比如强迫性障碍，比如早期有些社交恐怖、社交焦虑为主的孩子，可能他到成人期，或者是再大一些以后，他就会出现精神分裂症的表现。那还有的可能是强迫症的这些孩子，可能他到成人期，他也会持续成为成人的强迫症、强迫性障碍。当然大家也不用特别担心，出现这种情况可以治愈的。

张旭静 副主任医师

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如何预防童年情绪障碍

谈到童年情绪障碍的预防，我们说可以分为几个部分。那第一个部分就是家人可以及时观察到，当我们开始发现孩子开始出现有一些个哭闹的行为，或者他有一些头疼，遇到一些陌生的事件，看着有点闷闷不乐。我们就家长能观察得到，我们跟孩子来聊一聊天，看情况发生了什么，他怎么来处理的，也许在这种情况下，孩子们可以自然地缓解了。还有就是家长可能是过度地忽略孩子，我们可以要试着去关注，陪孩子玩一玩，能够有时间跟他在一起做一些互动，这样可以起到预防的作用。

张旭静 副主任医师

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童年情绪障碍能根治吗

童年情绪障碍能不能根治，我觉得这是医学上经常会遇到的一些问题。根治就指的他以后不再复发了，咱们知道咱们生活环境里面可能会遇到各种各样的情绪问题，我们会有各种各样的反应。当这种反应正常自身能处理的时候，那肯定是就逐渐地缓解了。那童年情绪障碍其实也是这样一个情况，那我们可以通过一些药物的、心理的干预，它是可以临床缓解的，完全症状控制住，这是可以治愈的。那临床根治就像高血压、糖尿病一样，我们不敢说它就是完全可以根治的，这是从科学的角度上来讲。因为咱们说他有可能有他的遗传素质在里面，他可能有他的个性因素在里面，也有可能他的环境因素。当这些因素结合在一起，可能就会促成孩子的复发。但是家人也不要过度地担心，他这些疾病都是可以治疗的，也有童年情绪障碍愈后相对较好的。有的孩子可能在他成人期以后，随着他的心理能力的增长，随着家庭环境的变化，他可能以后不再出现这种情况。

张旭静 副主任医师

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童年情绪障碍能自愈吗

童年情绪障碍一般情况下，可能他个别会有自愈的可能性，他可能通过家长的陪同，环境的变化改变，有些患儿可能就会好转。那还有部分可能症状比较重，他没有办法来治愈，那可能这样的孩子就需要专科的干预，需要来对他进行专业的心理治疗或者是药物治疗。

张旭静 副主任医师

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童年情绪障碍药物治疗要注意什么

童年情绪障碍的患者如果使用了药物以后，我们一定要有些注意事项，比如服用药物以后，可能在早期他会出现胃肠道的反应，会有恶心，这些反应一般在治疗一周左右，刚刚药物开始使用的时候出现。如果只是轻微反应，他就不会导致呕吐，这种情况我们家长可以不用过度地担心。一般在一周左右，或者一周多一点，它就会逐渐地消失。那还有一些可能会出现过度地头疼，如果出现这些反应的时候，家长一定要跟医生来联系，看看他是不是对药物有过度的敏感，导致药物不能适应。还有当我们童年情绪障碍使用药物的时候，不要骤然停药，如果骤然停药，可能会导致他的病情的复发。家长当有一些担心的时候，可以咨询医生，然后询问他的服药，可能需要服用的时间，怎么来减药、停药。

张旭静 副主任医师

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治疗童年情绪障碍的主要药物是什么

当有一些童年情绪障碍的孩子，通过心理治疗没有办法缓解的时候，我们可能就会给孩子进行药物的治疗。这些药物会帮助孩子很快把他的情绪缓解，让他的焦虑反应减轻，然后让他能够减轻身体的不舒服、焦虑、心慌，或者是难受的感觉。孩子这些情况好转以后，可能就能够更好地能够缓解他们一些情绪障碍。那比如孩子会有一些睡眠的问题，那可能会合并睡眠的药物，比如抗焦虑的药物。那这些药物一般起效会有一定的时间，比如半个月二十天，他才能慢慢起效，那家长可能有很多会担心，那孩子吃药会不会导致他有依赖。一般情况下我们可以放心，孩子服用这些药物，他不会出现明显的依赖问题，一般会有一定的治疗时间。比如半年左右，我们会观察看看他能不能减轻这些药物，减少这些药物的逐渐减停，孩子也不会出现依赖的情况。那还有孩子初期的时候，可能会有一些反应，我们医生都会告诉家长，他会有什么样的反应。比如早期会有恶心，可能会有食欲下降这些反应，那么一般在半个月，一周之类差不多就会消失，这些其实家长也不用特别得担心。

张旭静 副主任医师

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什么是童年情绪障碍的行为治疗

童年情绪障碍的行为治疗，我们说可以分为几个方面。第一个方面就比如，我们对于强迫性障碍的孩子，他可能会害怕东西洗不干净，他的手洗不干净，我们可能就会从行为上让他减少洗手的次数，能够面对让他洗手减少以后，他出现焦虑的情绪，他怎么来处理，跟他一起来探讨。然后告诉他，肯定他这些行为减少以后所做的努力，这是一部分。那还有一些跟同学社交焦虑的问题，他可以通过一些行为的指导，比如说用什么样的方式，同学们会比较喜欢，哪样的行为方式让大家可能就会比较厌恶。通过人际关系的行为指导，让他能够学会更好地来适应环境。

张旭静 副主任医师

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家庭治疗对童年情绪障碍的应用有哪些

家庭治疗可以适用于各种童年情绪障碍的孩子，因为我们说儿童青少年，他是跟家人联系更紧密的。当孩子出现童年情绪的问题以后，我们可以跟家人一起共同来寻找他可能的解决办法。那当孩子最一开始出现问题的时候，我们家人就会特别的焦虑，他们就会要试着怎么来面对这些问题。比如有的孩子出现厌学的问题以后，我们家长就会采取的错误方式，打骂，甚至强制性地把患者推到一个环境里，这样可能就会造成患者的反感，那这个孩子可能就会慢慢地不愿意跟家人去交流。所以当孩子出现这些童年情绪的问题的时候，我们结合家庭治疗，可以给孩子更好地提供一个好的家庭的互动的模式，能够帮助孩子更好地走出这种童年情绪的这些困境。

张旭静 副主任医师

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童年情绪障碍家庭治疗的前提是什么

家庭治疗的前提，当然肯定是他的这些因素，比如他会跟家庭环境因素有关系，这是他的心理作用有关系，这是我们进行家庭治疗的前提。那这种情况下，我们会对比如儿童的家人进行宣教，就告知你们这种情况适合家庭治疗，就说的比如孩子他这种情况下，家人怎么给他支持，我们家人怎么来处理他面对的这些问题，怎么帮到他，怎么给他出一些行为上的办法。比如他有一些恐怖性的问题，我们怎么一点一点帮他消除对这种事物的恐惧。比如他有分离焦虑的问题，我们跟家庭探讨，怎么才能让孩子减少他外出恐惧，跟家人分离的恐惧，怎么告诉他们，然后让他们能够放下心来，能够去跟其他人去相处。

张旭静 副主任医师

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什么是童年情绪障碍的家庭治疗

童年情绪障碍的家庭治疗，一般我们说这种情况孩子的情绪问题跟他的家庭因素非常有关系。那比如他父母经常吵架，或者是父母一方过于严厉，他过于焦虑，我们看到这些因素对孩子的情绪问题有很大的影响。那么我们一般会请他们的家庭，一家人坐在一起，一起来看一看家庭遇到什么困难了，遇到这个困难以后，以往家庭是怎么处理的，让情绪问题持续下来了。那孩子的情绪问题，给他们家人造成了什么样的困扰。还有他们在解决过程里面，哪些会让他的情绪问题好一些，他们的处理方式会让他们的情绪问题导致加重了。或者是他们做了一些改变以后，还是导致他们情况没有办法好转，那怎么来一起想办法，共同来跟家人一起来面对孩子的问题，面对家庭的问题，从而达到解决的目的。

张旭静 副主任医师

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什么是童年情绪障碍的心理治疗

童年情绪障碍的心理治疗，主要包括以下几项：第一、支持性心理治疗。比如孩子遇到生活事件时，可以给他支持以及心理安慰。第二、认知行为治疗。当患儿遇到恐怖性事件，可以通过改变其对事物的看法及态度，对认知进行纠正，使其改变想法，减轻焦虑反应。但是家长需要注意，部分强迫性障碍的孩子，可能需要慢慢适应。第三、家庭心理治疗。如果是因为家庭因素引起的，比如父母吵架离婚或经常打骂孩子，需要从家庭环境上进行改善，对孩子进行干预，会与家长进行互动，了解怎么能够帮到孩子，以及处理他们之间的关系。