结构性心脏病一定要手术吗

高血压性心脏病控制不好会怎样

周庆兵 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压性心脏病控制不佳会逐渐进展为心力衰竭，严重时可出现恶性心律失常、心源性休克，甚至猝死。 左心室肥厚持续加重：长期血压升高使心肌负荷过重，心肌细胞代偿性增生，导致左心室壁增厚。若控制不佳，肥厚心肌纤维化，心肌收缩功能下降，心脏射血能力降低，心脏逐渐扩大，最终发展为心力衰竭。 心律失常风险升高：高

高血压心脏病如何治疗

周庆兵 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压心脏病治疗需综合控制血压、改善心脏重构及对症支持，核心目标是延缓疾病进展、降低心衰风险。 一、血压控制：优先选择长效降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）或β受体阻滞剂，将血压稳定在130/80mmHg以下。 二、心脏重构干预：ACEI/ARB可逆转左心

高血压和心脏病关系

周庆兵 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压是心脏病重要危险因素，长期高血压可引发冠心病、心力衰竭等，二者相互影响。 高血压与冠心病：高血压使冠状动脉长期承受高压，加速动脉粥样硬化，增加心肌缺血风险。研究显示，高血压患者冠心病发生率是正常血压者的2-3倍。 高血压与心力衰竭：高血压导致心脏后负荷增加，心肌长期代偿性肥厚，最终引发心功能不

高血压性心脏病是什么型

周庆兵 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压性心脏病主要分为向心性肥厚型、离心性扩张型及混合型三种类型。 向心性肥厚型：长期血压升高使心肌细胞肥大，心脏重量增加，以左心室肥厚为主，射血分数正常，常见于高血压早期，中年人群发病率较高，需定期监测血压变化。 离心性扩张型：长期高血压导致心肌负荷过重，心腔逐渐扩大，左心室舒张末期容积增加，多见

慢性肺源性心脏病需要做什么检查

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

慢性肺源性心脏病需通过心电图、胸部X线、动脉血气分析、超声心动图及肺功能检查等明确诊断，同时需关注心功能分级及并发症情况。 心电图检查可发现右心室肥厚、心电轴右偏等特征，对早期诊断右心功能不全有重要意义。 胸部X线检查能显示肺部原发疾病特征（如肺气肿、肺纤维化）及心脏增大表现，尤其右心室增大和肺动脉

慢性肺源性心脏病形成的主要原因

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）形成的主要原因是慢性肺部疾病导致肺功能下降，进而引发肺动脉高压和右心功能不全。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期吸烟、空气污染等因素引发的气流受限，是最常见病因。COPD患者气道反复炎症导致肺血管重塑，肺动脉压力升高，右心室负荷加重。 支气管哮喘：反复发作的气道痉挛和

肺源性心脏病吃什么药治疗

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺源性心脏病治疗药物包括利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负荷，支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解气道痉挛，洋地黄类药物（如地高辛）增强心肌收缩力，以及抗凝药物（如华法林）预防血栓。 慢性阻塞性肺疾病急性加重期：需优先控制感染，常用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，联合支气管扩张剂吸入治疗。 急性左心衰竭合并肺心病：

肺源性心脏病的治疗重点是什么

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺源性心脏病治疗重点是控制基础疾病、改善呼吸功能、预防并发症，需结合病因分类型管理。 一、慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关肺心病： 需长期规范使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素，配合家庭氧疗改善缺氧，戒烟并接种流感/肺炎疫苗降低急性加重风险。 二、支气管哮喘相关肺心病： 重点控制气道炎症，规律使用吸入

肺源性心脏病该用什么药

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺源性心脏病治疗药物主要包括支气管扩张剂、利尿剂、洋地黄类、血管扩张剂及抗凝药，需根据病情严重程度和并发症选择。 一、支气管扩张剂：如β2受体激动剂、抗胆碱能药物，缓解气道痉挛，改善通气功能，适用于急性加重期及稳定期患者，尤其合并COPD者。 二、利尿剂：如呋塞米、螺内酯，减轻右心负荷，缓解水肿，适

慢性肺源性心脏病发病机制是什么

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）的发病机制是由于肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等）导致肺动脉高压，进而引起右心室结构和功能改变。 一、慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关肺心病 COPD长期导致气道阻塞，肺通气功能下降，引发低氧血症和高碳酸血症，刺激肺血管收缩，逐渐形成肺动脉高压，右心室负荷加重。

房间隔缺损能自愈吗

李学奇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

房间隔缺损从理论上来讲，不能自愈，所谓房间隔缺损能够自愈往往都是卵圆孔未闭。正常情况下，孩子出现后卵圆孔都能够融合，但有一部分孩子未能融合，但是又没形成缺损，称为卵圆孔未闭。对于这部分孩子来讲，大部分都能够愈合。如果愈合不良，可以按照房缺方式进行介入封堵。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

主动脉瓣狭窄是什么原因引起的

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

引起主动脉瓣狭窄原因非常多，大体上可以分成这么几类：第一、风湿性心脏病，主动脉瓣受累出现瓣膜挛缩、钙化，造成了主动脉瓣狭窄。第二、随着现在人口老龄化趋势不可逆转，一部分老年患者出现钙化性心脏瓣膜病，也就是主动脉瓣瓣膜发生钙化性改变，也会造成严重主动脉瓣狭窄，这是成人。第三、对于婴幼儿，有可能会存在一些先天性主动脉瓣狭窄因素，比如主动脉瓣上

生气能气出心脏病吗

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

正常情况下，偶尔生气并不会出现心脏病，但是会造成心脏供血不足，表现为胸闷、胸痛等不适。如果患者长期心态不好，经常生闷气，会比心态乐观的人群更容易出现心血管疾病。如果想要确诊是否存在心脏病，可以完善心电图、胸片、心脏彩超、冠状动脉CT、冠脉造影等，确诊之后再给予药物或手术方式治疗。

房间隔缺损好发于什么部位

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

房间隔缺损好发于房间隔中部，卵圆孔位置。房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一，常常是由环境因素和遗传因素共同作用引起的。在出生后如果胎儿出现房间隔缺损，可以给予密切的观察，房间隔缺损比较小的，在一年内很多都可以闭合，如果房间隔缺损比较大，必要时要给予介入封堵治疗。

二尖瓣狭窄和关闭不全区别

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

二尖瓣狭窄，通俗的讲是心脏内二尖瓣模，在需要开放时并不能完全开放，造成开放瓣口面积的减小，阻断了血流进入左心室。而二尖瓣关闭不全是指心脏在收缩时二尖瓣时需要成完全关闭状态，这是因为二尖瓣的病变造成了闭合不严而使左心室内的血液进入到左心房。二尖瓣是左心腔的瓣膜，类似于起到门的效果，所以无论是二尖瓣的狭窄和关闭不全，都要进一步做心脏超声检查来