角膜炎的治疗原则

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

季节性过敏性鼻炎引起的角膜炎

过敏性鼻炎引起角膜炎，要进行抗过敏治疗，主要是通过口服抗过敏药，再外用抗过敏喷剂，以及使用抗过敏滴眼液的方式来控制病情，减轻过敏症状。合并炎症感染的患者，应联合糖皮质激素类药物、抗生素药物治疗，主要分为口服用药、局部用药，建议结合病情严重程度来选择。后期要尽快查清楚过敏原的类型，再做相关的预防，过敏原包括花粉、螨虫、粉尘等。如果对冷空气过敏，建议出门戴好口罩，保护鼻粘膜组织。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医如何治疗角膜炎

中医治疗角膜炎的方法有很多，包括滴中药眼药水中药熏洗及针灸治疗等。 1.滴中药眼药水。患有角膜炎时，可以选用清热解毒（清除体内热毒邪气）类中药滴眼液进行治疗，临床上常见的是鱼腥草滴眼液，能有效改善角膜炎的症状。 2.中药熏洗。患有角膜炎时，可用金银花板蓝根野菊花大青叶千里光等多种中药用水煎汤熏洗，能辅助改善角膜炎的症状。 3.针灸治疗。针灸治疗也能改善角膜炎的症状，可选取睛明承泣丝竹空等穴位辅助进行治疗。 以上仅是部分治疗角膜炎的中医疗法，选用中医疗法治疗角膜炎时，必须在专业中医医师的指导下进行，以免因操作不慎发生意外。

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

鼻炎会引起角膜炎吗

鼻炎是有可能引起角膜炎，因为鼻腔和眼睛之间通过味道系统是相互联系在一起。因此，鼻炎的时候，病原微生物是可以沿着泪道蔓延进入眼睛而造成眼部感染，个别严重的情况是可以引起角膜炎。 例如细菌性鼻炎有大量分泌物的时候，有可能随着泪道系统进入结膜炎，从而感染角膜，引起细菌性的角膜炎。此外，病毒性胃炎这种情况，除了可以由鼻炎直接蔓延而来，还可以因为病毒感染引起的鼻炎造成抵抗力下降，导致之前潜伏在角膜神经纤维中的病毒加强复制，造成病毒性角膜炎的复发。 目前，角膜炎如果一旦发生，主要表现是眼睛充血、发红、眼球刺痛、异物感、怕光、流泪、不愿意睁眼、视力也会出现下降。 一旦出现上述情况，需要及时到医院的眼科就诊，看看是否有角膜炎，如果有的话，需要给予规律的抗感染治疗，减轻对眼部的损害。

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

鼻炎可以诱发角膜炎吗

鼻炎可能引起角膜炎。鼻腔与眼睛间有鼻泪管相通，在鼻炎时病原微生物可以沿着鼻泪管蔓延进入眼睛，造成眼部的感染。严重的情况下会引发角膜炎，例如细菌性鼻炎，大量分泌物时可能会通过鼻泪管进入结膜形成结膜炎，从而感染角膜引起细菌性角膜炎。 病毒性的鼻炎也会通过鼻泪管蔓延进入结膜囊内，造成病毒性结膜炎。病毒性角膜炎如果发生，主要表现为眼睛充血、发红、眼球刺痛、异物感、怕光流泪、刺激征等症状，视力会下降。 一旦出现上述症状，及时到医院眼科就诊。如果确诊为角膜炎，及时给予正规的抗感染治疗，减轻对眼部的损害。

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

水痘性角膜炎怎么检查

水痘性角膜炎的诊断需进行眼部检查和实验室检查。 眼部检查眼部检查有一过性角膜水肿，发病1～3个月出现盘状角膜基质炎以及晚期出现假性树枝状角膜炎等特征性角膜病变。 实验室检查： 1.免疫荧光技术：可应用直接免疫荧光法或间接免疫荧光法，发现水痘-带状疱疹病毒（VZV）抗原。 2.水痘患者血清抗VZV抗体滴度升高，在其恢复期逐渐下降，至6～12个月，降到仅能检出的水平。用补体结合试验查到高滴度VZV抗体，抗单纯疱疹病毒（HSV）抗体则为阴性，因此可判断为VZV感染所致。 3.电镜检查：取假性树枝状角膜病变刮片，置于电镜下可发现类似VZV的病毒颗粒。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

暴露性角膜炎怎么治

暴露性角膜炎主要是指睑裂闭合不全，造成角膜暴力、瞬目运动异常，泪液无法正常湿润角膜而引起的角膜上皮损伤，本病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者可以通过听音乐、冥想等方法缓解压力，树立战胜疾病的信心，不要用手揉搓眼睛，以免引起交叉感染。 2.药物治疗 患者应该在医生的指导下使用红霉素眼膏、盐酸金霉素眼膏等药物，减轻角膜部位的炎症反应，缓解眼睛干涩、疼痛等不适症状。 3.手术治疗 发生角膜溃疡的情况时，可以进行结膜瓣遮盖术，制作结膜瓣覆盖溃疡面，促进角膜溃疡部位愈合。患者即将发生角膜穿孔的情况时，应该采用羊膜移植术，有利于角膜修复。 除上述方法外，还可以通过佩戴角膜接触镜治疗暴露性角膜溃疡，降低角膜穿孔的风险。建议定期复查，观察角膜的修复情况。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

疱疹性角膜炎眼睛会痒吗

疱疹性角膜炎的患者眼睛通常会痒。 疱疹性角膜炎主要是由于疱疹病毒感染引起的，疱疹病毒能够侵犯角膜部位的感觉神经，从而出现瘙痒的情况。而且疱疹性角膜炎还会对周围的组织造成炎性刺激，导致眼部的分泌物变多，也会出现眼睛瘙痒的症状。疱疹性角膜炎不仅会导致眼睛瘙痒，还会出现疼痛、眼干、视野模糊等症状。患者可遵医嘱应用抗病毒药物进行治疗，如注射用阿昔洛韦、利巴韦林分散片、泛昔洛韦分散片等，缓解症状。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

怎样有助于疱疹性角膜炎的恢复

清淡饮食、保护眼睛、控制感染等方法有助于疱疹性角膜炎的恢复。 1、清淡饮食 患者日常生活中需要避免进食辛辣刺激性的食物，尽量以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充营养。 2、保护眼睛 患者平时需要注意避免眼睛受到外伤以及强光刺激，外出时可以戴墨镜，避免和紫外线直接接触。及时清理眼睛部位的分泌物，以免发生感染。 3、控制感染 患者可以在医生的指导下使用更昔洛韦、利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，消除病毒，促进疾病康复。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

疱疹性角膜炎会影响到视力吗

疱疹性角膜炎是否会影响到视力需要根据具体情况进行判断。 若患者患有疱疹性角膜炎的时间比较短，病情相对较轻，通常会出现眼部红肿和疼痛等症状，患者及时在医生的建议下应用抗病毒药物进行治疗，如更昔洛韦、泛昔洛韦、利巴韦林等，及时控制疱疹性角膜炎的发展，此时疱疹性角膜炎通常不会对视力造成影响。若患者患有疱疹性角膜炎的时间比较久，病情比较严重，并且没有及时进行抗病毒治疗，导致透明角膜出现瘢痕，此时疱疹性角膜炎通常会影响到视力。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼角膜发炎多久可以好

眼角膜发炎即角膜炎，大概需要2-5周可以好。 角膜炎多是外伤、物理化学刺激、病原体感染等原因引起的，在病情比较轻微没有对视力产生明显损伤的情况下，经过2周左右的正规治疗，大多数患者都可恢复正常，且预后良好。若患者病情比较严重，已经对视力产生损伤，治疗相对比较困难，恢复时间也比较长，可能需要4-5周才能好。 患者日常生活中要注意眼部清洁干燥，及时清理眼睛分泌物。

付彦江 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

角膜炎会引起散光吗

角膜炎是否会引起散光，主要看角膜炎是轻度、中度还是重度的。对于轻度的角膜炎，角膜的炎症浸润比较浅，经过系统的药物治疗以后没有任何的瘢痕形成，这种情况是不引起散光的。而对于中度或者重度的角膜炎，经过治疗后会有所好转，但是有可能形成角膜的瘢痕，这些瘢痕就可以改变角膜的曲率，形成角膜的散光，从而引起视力模糊，看不清东西。角膜炎是眼科常见的疾病，也是我国主要致盲眼病之一，因为角膜位于眼球的最前面，直接与外界接触，容易受到微生物、外伤或者理化因素的刺激而损害，损害以后临床上表现为视物模糊、疼痛、怕光、流泪等刺激症状，有的还有明显的视力下降。在眼科检查可以见到角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成等，严重者可以发生角膜穿孔。

付彦江 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

怎么区分角膜炎和结膜炎

一般可以从发病部位、发病原因、症状等方面区分角膜炎和结膜炎。1.发病部位角膜炎和结膜炎最大的不同，首先发病的部位不一样，角膜炎发生在角膜，角膜指的是肉眼可以看到的黑眼球表面。结膜炎发生在结膜，结膜指的是白眼球表面的结膜和眼睑里面的结膜。2.发病原因另外，发病的原因也不太一样，角膜炎的病因主要在外伤或者感染，当角膜上皮细胞受到损伤的时候，病菌会趁机侵入到角膜造成严重的角膜炎，角膜邻近组织的炎症，比如严重的结膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎都可以合并角膜炎，像维生素缺乏、营养不良的人常会发生角膜老化病容易造成角膜发炎。结膜炎发病原因主要是细菌或者病毒的感染，对花粉、加重的灰尘、霉菌或化妆品过敏都可以。3.症状角膜炎发炎后会水肿，看东西会影响视力，严重的角膜炎会导致角膜溃疡，也非常疼痛，角膜炎的患者流泪怕光。而结膜炎主要是充血、异物感，也有怕光、流泪，但是相对比较轻一些，如果细菌感染，还会有较多的分泌物。

付彦江 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

角膜炎要吃消炎药吗

角膜炎一般是局部点用消炎药物，比如用抗菌素、抗病毒药或者抗真菌药，如果病情非常严重，发生发生角膜溃疡，就要配合口服消炎药，有的甚至还可以输液。另外也可以吃一些中药，用中医的辨证方法来辨角膜病的类属，然后进行中医辨证，口服一些中药就可以了。但一定要到医院，由医生来判断具体使用哪些药物。在角膜炎局部点药的时候，比如白天经常应用各种眼药水、抗菌素或者抗病毒药或者抗真菌药，到了晚上睡觉前要用一些眼药膏治疗眼病，可以使药物在眼部停留的时间稍微长一些，可以起到抗菌消炎的作用。

李振 副主任医师

鞍钢集团总医院 三甲

角膜炎可以自愈吗

角膜炎是无法治愈的，所以当患者出现角膜疾病时，要积极配合医生使用药物治疗，不能延误病情，以免造成严重的后果。角膜防御力减弱之后，细菌病毒以及微生物侵入角膜组织，引起炎症，所以被称之为角膜炎，建议患者应该根据角膜炎的类型，来进行对症治疗，需要选择相应的药物，以免对角膜组织造成损坏，最后得不偿失。

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

角膜炎视力多久恢复

角膜炎导致视力下降经过治疗恢复的时间，与角膜炎类型和严重程度有关。细菌感染的轻度角膜炎，经过治疗恢复比较快，一个月到两个月左右视力就能明显改善。病毒感染引起的轻度角膜炎恢复会稍微慢，通常角膜基质中的瘢痕组织需要在三到六个月左右才能吸收，使视力得到恢复。对于病毒细菌或者是真菌感染引起的严重角膜炎，通常会在角膜组织中遗留瘢痕，导致视力无法恢复。

李振东 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

眼睛角膜炎传染吗

角膜炎一般不具有传染性。角膜炎可以分为细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、混合型角膜炎、溃疡性角膜炎和特殊类型角膜炎。角膜炎主要是角膜发生了急、慢性炎症性改变，经过积极治疗，有些可以留下不同程度角膜薄翳、白斑，可影响视力。角膜炎发生后，应该积极治疗，避免形成角膜薄翳、白斑，造成视力下降。