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动脉硬化闭塞症多见于50岁以上男性,四肢动脉发生狭窄和闭塞,绝大多数因为动脉粥样硬化室内膜增厚,中层退行性变,管壁增生,脂质沉积,管腔变小,管壁失去弹性,使远端肢体缺血,变冷、苍白、疼痛、间歇性跛行,最后以致坏疽。
二维超声下可见内膜不均匀增厚,管腔变小,出现强回声,可见斑块或血栓形成。彩色多普勒可见狭窄处血流变细,呈花菜样,远端血流暗淡,管腔闭塞处没有血流信号。脉冲多普勒狭窄处可见收缩期峰值流速加快,舒张期反向,远端流速明显减低,收缩期加速时间延长,呈小慢波。
完全闭塞的动脉无频谱出现,可有侧支血管形成,与血栓性闭塞性脉管炎鉴别,多见于青壮年男性,病变主要累及中小动脉,多呈阶段性,发病早期可出现复发游走性血栓性静脉炎,与多发大动脉炎鉴别,多见于青年女性,病变主要累及主动脉极其分支起始部,疾病活动期出现发热、血沉升高。