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正常情况下子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如某些因素使子宫内膜在子宫内膜区域以外的其他的部位生长称为子宫内膜异位症,子宫内膜组织弥漫或局灶性的侵入子宫基层,形成的一种病灶称为子宫腺肌症。
子宫腺肌症是子宫内膜异位症最常见的形式之一。近年来子宫腺肌症的发病率呈不断上升的趋势,已成为妇科常见病、多发病,多见于35岁到45岁的妇女。常合并有子宫肌瘤或盆腔的一些子宫内膜异位症。
异位在基层的子宫内膜以厚壁居多,月经期局部形成一个小的出血灶或小囊肿,因此子宫增大,患者常有痛经,并进行性加重,月经量增多、经期延长,常有不孕史。
超声声像图显示子宫呈球型弥漫性的增大,宫体回声不均匀,基壁内可见散在分布的小无回声区、边界不清,以厚壁为主,内膜线多向前移,病灶内无明显的血流信号,若形成肌腺瘤的时候,其边界欠清晰,回声偏强或偏低,内部回声不均匀。
根据声像图表现,结合临床病史、症状、体征还有妇科的检查,超声可对大多数的子宫腺肌症做出判断,特别是对有些典型声像图表现的弥漫性的子宫腺肌症,超声完全可以做出较明确的诊断,因此,超声在子宫腺肌症的诊断中正发挥着越来越重要的作用。