脑血管病尿便障碍的康复

打喷嚏时尿失禁怎么办？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

出现打喷嚏时尿失禁的情况可以通过行为治疗、药物治疗以及手术治疗得到改善。打喷嚏时漏尿的情况属于压力性尿失禁。行为治疗主要包括改变生活方式以及治疗原发疾病。药物治疗主要包括α受体激动剂和雌激素。如果经上述治疗后效果不明显，可以选择手术治疗。可以根据自身情况选择适合自己的手术方式，如阴道无张力尿道中段悬

怀孕尿失禁怎么办？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

怀孕后出现尿失禁的表现，症状较轻时可以先进行一般治疗，根据自身的实际情况控制饮水量，睡前不宜过度饮水，同时进行排尿训练，每次排尿结束后5分钟左右再进行排尿，从而彻底排空膀胱中的尿液。如果尿失禁是由尿路感染引起，必要时需要根据医生的指导使用安全系数高的抗生素进行治疗。孕妇服药期间应该定期前往医院进行复

尿失禁分类及临床表现？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

尿失禁主要分为压力性尿失禁，临床表现为当患者出现咳嗽、打喷嚏、弯腰等导致腹内压升高的行为时，出现尿液不受控制地流出，通常尿量较少，患者无明显尿急感；急迫性尿失禁，患者出现强烈的尿意，无法控制尿液的流出；充盈性尿失禁，患者临床表现有尿频、尿急、排尿困难、尿不尽等，在排尿后膀胱内仍残留大量尿液；混合性尿

患上压力性尿失禁怎么办？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

患有压力性尿失禁的患者首先需注意改变饮食习惯，尽量避免短时间内大量饮水，同时也需注意减少食用西瓜、绿豆、赤小豆、薏米等具有利尿作用的食物。其次，患者还需注意戒绝吸烟、酗酒等不良嗜好，日常需注意避免长时间憋尿或久坐、久卧。患者还需遵医嘱选用米多君、甲氧明等选择性α1-肾上腺素受体激动剂刺激尿道平滑肌收

女人尿失禁是什么原因引起的？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

导致女性尿失禁的原因有很多，首先考虑是怀孕和分娩导致的，怀孕后由于胎儿会对膀胱造成压迫，加上怀孕期间体内激素水平的变化，有可能会引发压力性尿失禁。同时，在女性分娩的时候，由于控制膀胱的肌肉功能下降，且可能损伤膀胱神经等组织，也会导致膀胱、子宫脱垂，进而出现尿失禁现象。其次考虑是更年期导致的，女性进入

急迫性尿失禁怎么回事？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急迫性尿失禁考虑与逼尿肌老化、早期糖尿病或是心脑血管疾病有关；也可能是因为患者受到感染、接受放射线治疗或是存在多发性硬化症等，使膀胱神经受伤，从而引起急迫性尿失禁。患者主要表现为有强烈尿意时不能由意志控制而使尿液经尿道流出。急迫性尿失禁的患者需要及时处理，可以在医生的指导下采取行为治疗或是电刺激等方

跳绳为什么会尿失禁？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

跳绳出现尿失禁考虑是因为患者本身盆底肌肉群以及尿道括约肌松弛，当跳绳时会使腹内压力增加，导致尿液不自主地从膀胱尿道口流出，从而引起压力性尿失禁，盆底肌松弛的原因考虑与经产妇、体型肥胖、术后并发症等原因有关。如果患者病情较轻，可以在医生的指导下采取盆底电刺激疗法，若是病情严重，可以采取尿道中段悬吊带术

压力性尿失禁怎么治？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

压力性尿失禁的患者若是症状较轻，可以在医生的指导下使用盐酸米多君、度洛西汀等药物治疗，配合采取盆底肌训练、盆底电刺激等方法治疗，能够增强盆底肌肉的力量，改善控尿的能力。如果患者病情较为严重，经过保守治疗后作用不明显，可以采取阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱颈悬吊术等方法进行治疗。注意患者要避免

压力性尿失禁怎么办？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

得了压力性尿失禁后，尤其是体重指数较大的患者，应积极减肥，适当运动，以减轻体重。平时也要避免和减少增加负压的活动，并积极治疗慢性腹压增高疾病，比如便秘、咳嗽等。在上述治疗的同时，患者还应在医生指导下服用药物进行治疗，常用药物有盐酸米多君、麻黄碱等，这些药物可以通过增强尿道平滑肌收缩力来增加尿道阻力，

治压力性尿失禁的方法？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

压力性尿失禁患者，如果是轻度、中度尿失禁，可以服用盐酸米多君片进行治疗，能够增加尿道阻力。但是部分患者服药后可能会出现头皮麻木、肢端发冷、心悸等症状。患者还可以辅以子宫托、电刺激治疗，能够改善压力性尿失禁的情况。对于部分中度、重度尿失禁患者，还可以行阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱悬吊术，或者

脑血管病有什么后遗症

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

脑血管病有脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血，脑血管病后遗症主要引起脑破裂，血管破裂要明确部位，后遗症多半是肢体功能障碍，但是有些部位不是肢体功能障碍，有些不是关键部位，会有性格改变或者没有什么表现。脑梗塞也一样的，也得有肢体功能障碍或者髋关节部位有其他的表现，就是精神异常、性格改变等，或者其他少数的视力的改变、视野的改变、嗅觉、听觉的改变。

脑血管病包括哪些疾病

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

脑血管疾病包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞、动静脉畸形、烟雾病、脑血管畸形、血管性痴呆等，最常见的就是脑出血、脑梗塞、脑供血不足，特别是短暂性脑缺血发作和持续性的脑缺血很常见。脑血管供血不好，脑梗塞包括脑血栓形成和脑栓塞，在CT上表现都是脑梗塞的表现，从病原学分就是脑栓塞和脑血栓形成，脑出血里头又分蛛网膜下腔出血和脑溢血，就是脑血管破裂了，蛛网

剖腹产能不能避免尿失禁的发生

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

妊娠和分娩，尤其是经阴道的难产是尿失禁和脱垂的最主要罪魁祸首，确实有很多女性因为担心经阴道分娩会引起产后的问题，可能倾向于去做剖宫产，即使没有产科指征，这个时候叫做选择性剖宫产。选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂，因为除了经阴道的难产以外，其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁，包括怀孕本身就是危险因素，还有其它的一些因素。另

儿童尿失禁是什么原因

王淑芬 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击，比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪，会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评，会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致，六岁以前孩子为主要患病人群。

缺血性脑血管病是什么意思

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管病一般分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，缺血性脑血管病是指患者因为各种原因，导致颅内血管出现狭窄或者堵塞。出现狭窄或堵塞以后，就会导致脑组织出现缺血、缺氧，那么患者就容易出现头晕、头胀、头痛以及一侧肢体无力、一侧肢体麻木、口角歪斜等症状。对于有一些基础病患者，比如高血压、高血糖、高血脂病人，需要进行一些常规脑部血管检查、CT血管成

脑血管病的常见危险因素有哪些

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管病常见危险因素有很多种，有些因素是人为的。另外，有些因素是人体无法控制的，比如年龄、性别、种族和遗传因素，这些无法去干预。而有些因素可以干预，比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等，这些因素可以人为干预。因此，为了预防脑血管并发生，平时要戒烟戒酒，并且要减肥，控制好血压和血糖，多吃新鲜的蔬菜和水果。