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面神经麻痹的鉴别诊断

视频内容

面神经麻痹分为中枢性和周围性,中枢性即脑血管病比较常见。

脑血管病常见的是脑梗塞,病人可以出现面神经麻痹,中枢性表现包括口角歪斜,但是眼睑闭合、额纹不受影响。

周围性面神经麻痹分部分,一是脑干受损,可以出现周围性面神经麻痹。病人出现贝尔氏麻痹、亨特氏综合征。亨特氏综合征即面瘫较重,位置较高,治疗比较麻烦。中耳炎病人也可以出现面神经麻痹。

面神经在腮腺部位受损或者经乳孔地方受损,病人相对较轻。

发布于 2019-03-11   浏览4.48万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
面神经麻痹可以针灸吗
面神经麻痹可以针灸,通常由专业医生制定针灸方案,联合药物、物理等治疗,患者应注意保暖。 面神经麻痹可以针灸吗? 可以。针灸是治疗面神经麻痹的常用方法之一。 以下是关于面神经麻痹针灸治疗的具体分析: 1.针灸的作用机制:针灸通过刺激特定的穴位,调节人体的气血运行和神经系统功能,从而缓解面神经麻痹引起的症状。 2.针灸治疗的优势:针灸具有调节免疫功能、改善血液循环、缓解肌肉紧张等作用,可以促进面神经的恢复。 3.针灸的方法:针灸治疗通常包括体针、电针、穴位注射等方法。具体的针灸方案应根据患者的病情和个体差异制定。 4.针灸的安全性:在专业医生的指导下进行针灸治疗是安全的。一般来说,针灸治疗不会引起严重的并发症,但可能会出现局部疼痛、出血等轻微不适。 5.综合治疗:除了针灸治疗,面神经麻痹的治疗还包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。综合治疗可以提高治疗效果。 6.注意事项:在进行针灸治疗时,患者应选择正规的医疗机构,并告知医生自己的病史和过敏史。治疗期间应注意保暖,避免受风着凉。 需要注意的是,针灸治疗面神经麻痹需要在专业医生的指导下进行。对于病情严重或不适合针灸治疗的患者,医生可能会选择其他治疗方法。此外,面神经麻痹的治疗需要一定的时间,患者应保持耐心,积极配合治疗。 关键信息:面神经麻痹可以针灸治疗,但需在专业医生指导下进行,综合治疗效果更佳。治疗期间需注意保暖和个人卫生。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
儿童面神经麻痹的治疗
儿童面神经麻痹多由病毒感染引起,任何年龄均可发病,常为单侧性,治疗目标是促进炎症、水肿消退和神经功能恢复,发病72小时内及时就医,医生会根据具体情况采取药物、物理、康复、手术治疗,家长还应注意孩子面部清洁、饮食,密切观察病情变化,配合治疗。 儿童面神经麻痹多由面神经急性非化脓性炎症所致,可能与病毒感染有关,确切病因未明。任何年龄均可发病,以冬季和夏季居多,常为单侧性,双侧同时起病者甚少。儿童面瘫治疗目标是促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。对于周围性面神经麻痹,如果孩子在发病72小时内,建议及时就医,医生一般会根据具体情况采取以下治疗方法。 1.药物治疗 减轻面神经水肿:常用药物有糖皮质激素,如泼尼松,可减轻面神经水肿,缓解神经受压。 营养神经:维生素B1、维生素B12等营养神经的药物,有助于促进神经功能的恢复。 抗病毒治疗:如果是病毒感染引起的面神经麻痹,可使用抗病毒药物,如阿昔洛韦。 2.物理治疗 超短波透热疗法:可改善面神经局部血液循环,减轻面神经水肿。 红外线照射:可促进炎症吸收,缓解肌肉痉挛。 3.康复治疗 按摩:按摩面部肌肉,可缓解肌肉紧张,促进血液循环。 针灸:针灸可刺激面部穴位,调节经络气血,促进面神经功能恢复。 康复训练:如进行面部肌肉的运动训练、表情训练等,有助于恢复面部表情功能。 4.手术治疗 如果面神经麻痹是由于肿瘤、骨折等原因引起,可能需要手术治疗。 除了上述治疗方法外,家长还应注意以下事项。 1.保持孩子面部清洁,避免冷水刺激。 2.注意饮食,给予富含维生素的食物。 3.密切观察孩子的病情变化,如出现病情加重、呼吸不畅等情况,应及时就医。 4.配合医生进行治疗,按时服药,定期复查。 需要注意的是,儿童面神经麻痹的治疗需要根据具体情况制定个性化的方案,家长应积极配合医生的治疗,同时注意孩子的护理,帮助孩子早日康复。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腔隙灶是脑血管病
腔隙灶通常是脑血管病。 脑血管病是指与脑血管有关的疾病,包括脑梗死、脑出血和脑血管性痴呆等,而腔隙灶是指小的脑血管阻塞引起的局限性脑梗死,通常发生在深部脑结构中的小的血管供应区域,如基底节、内囊和脑干等,病灶大小通常小于15毫米,形成的梗死区域往往不会导致明显的神经功能障碍。综上所述,腔隙灶是一种特定类型的脑梗死,属于脑血管病的范畴。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞一些康复治疗的方法
脑梗塞指脑梗死,脑梗死的康复治疗方法包括运动疗法、作业治疗以及言语治疗等。 1、运动疗法 包括主动运动或被动运动等方法,以刺激肌肉,预防肌肉萎缩,改善脑梗死患者肢体的活动功能。 2、作业治疗 包括日常生活活动能力训练、认知训练、手功能训练等,可以帮助患者恢复日常生活能力、改善认知功能以及改善患者的手部功能等。 3、言语治疗 对于存在语言障碍的患者,可以进行言语治疗,包括口语表达、口语理解、发音训练等,可以帮助患者恢复语言能力和交流能力。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞偏瘫康复治疗要多久
脑梗塞一般指脑梗死,脑梗死偏瘫康复治疗要多久,需要根据具体情况进行判断。 脑梗死是由脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化,因脑部功能区域受损,可伴有偏瘫的症状。如果梗死面积较小或者位置不关键,平时遵医嘱坚持进行康复治疗,一般需要治疗1-3个月。部分梗死面积较大或位置比较关键的患者,康复时间会随之延长,通常需要治疗6-12个月。此外,如果是发生于神经纤维比较集中的部位,且伴有严重的神经功能损伤,由于其属于不可逆的改变,可能难以治好。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞必须康复治疗吗
脑梗塞一般是指脑梗死,脑梗死是否必须康复治疗,应结合具体情况进行判断。 脑梗死通常是由于脑部血液循环障碍,使脑组织缺血、缺氧发生的局限性脑组织缺血性坏死或软化。对于梗死面积较小以及身体状况良好,未出现偏瘫、言语困难等并发症的患者,一般可以不接受康复治疗。但是,部分梗死面积较大的患者,梗死灶往往会累及周围功能区域或损伤血管、神经,进而使患者出现不同程度的偏瘫、失语、共济失调、体象障碍等症状,此时通常必须做康复治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞一边偏瘫,要怎么锻炼恢复得快
脑梗塞是指脑梗死,患者一侧偏瘫的恢复需要长时间的康复训练,方法主要有平衡训练、运动训练、针灸治疗等。 1、平衡训练 平衡训练可以帮助改善行走和日常活动中的平衡能力,方法有单脚站立、侧身平衡、前后摇摆等。 2、运动训练 进行轻度到中度的运动活动,例如行走、水中运动、徒手体操等,有助于促进血液循环、增强肌肉力量和灵活性。但要注意安全,避免过度劳累和摔倒。 3、针灸治疗 针灸治疗可以刺激大脑神经,促进肌肉恢复,注意需要由专业医生操作进行。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
一岁宝宝中耳炎怎么治疗
一岁宝宝中耳炎建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 家长平时要注意保持宝宝耳道内的清洁,当局部出现分泌物时,应及时将其清理干净,以防病情加重。在饮食方面避免给宝宝吃辛辣刺激的食物,同时要让宝宝多休息,可有助于疾病恢复。 2、药物治疗 症状严重时,需要遵医嘱采取药物治疗,如头孢呋辛、头孢拉定、红霉素等,具有消炎、抗感染等作用。 3、手术治疗 对于局部已经形成脓肿且采取保守治疗无效的宝宝,可能需要手术,如鼓膜穿刺术、鼓膜切开中耳置管术等。
马银杰 主治医师
中国中医科学院望京医院 三甲
中耳炎与中耳癌如何区别
可以根据临床症状、听力测试、病理检查等区分中耳炎和中耳癌。 1、临床症状 中耳炎症状局限于耳部,中耳癌患者除了会出现耳部症状外,还可出现同侧周围性面瘫、张口困难、复视、咽下困难、声音嘶哑等症状。 2、听力测试 中耳炎患者的听力测试通常会显示暂时性的听力下降,而中耳癌患者的听力测试则可能显示永久性的听力下降。 3、病理检查 中耳炎病理检查不会发现癌细胞,中耳癌病理检查可发现癌细胞。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿中耳炎的症状
婴儿中耳炎可能会有揉耳的动作、耳道流水流脓、全身症状等。 1.揉耳动作 由于婴儿不会描述耳部疼痛,可能出现有揉耳的动作,或者用手抓耳朵,并哭闹不止。 2.耳道流水流脓 感染性的中耳炎,脓性分泌物逐渐增多,压力增大,穿破鼓膜后流出脓性、血性分泌物。 3.全身症状 感染引起全身的症状,出现发热、呕吐、腹泻、精神差等。 婴儿中耳炎多数并发于上呼吸道感染,出现揉抓耳朵、耳道流水流液以及发烧的症状后,及时带孩子到医院就诊,确诊后及时抗感染治疗。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞的治疗方案是什么?
脑梗塞的治疗方案:第一、在脑梗塞3.5小时内,最长不超过6小时之内符合溶栓指征的患者进行静脉溶栓治疗,有条件的医院可以对严重的患者进行动脉内溶栓治疗以及动脉桥接治疗。第二、抗栓治疗。包括抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)的应用、抗凝剂的应用,强化他汀治疗可以起到减轻血管内膜炎症、稳定斑块的作用。第三、脑保护剂的应用。现在临床常用的是丁苯酞口服或者静脉给药。第四、危险因素的治疗。包括血压、血脂、血糖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、房颤等疾病的慢病管理。第五、中药治疗。包括活血化瘀、化痰通络、平肝熄风、醒脑开窍等治疗。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗死和脑梗塞怎么治疗?
脑梗塞就是脑梗死,脑梗塞是一种缺血性脑血管病,对于缺血性的脑血管病,抗栓治疗核心。在脑梗塞的超早期,也就是3.5小时内,最长不超过6小时,可以应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。在发病超早期还可以进行动脉取栓、动脉桥接治疗,支架治疗等,这些都需要对脑梗塞患者早发现早治疗。超过溶栓时间窗的患者可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药、低分子肝素、华法令、利伐沙班等抗凝药,这些都是针对血栓的药物。另外强化他汀治疗也提到了重要的位置,在发病的当日就给予病人中等剂量或者大剂量的他汀,这一类药物可以起到减轻血管内膜炎性反应稳定斑块的作用。此外脑梗塞的治疗针对动脉粥样硬化危险因素包括血压、血脂、血糖的治疗、脑保护剂治疗、康复治疗、中药治疗几个方面。脑梗死和脑梗塞是同一个疾病的不同叫法,脑梗塞患者早发现早治疗,如果发病在6个小时以内,可以进行溶栓治疗。错过了最佳的黄金治疗时期,可以进行药物保守治疗。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗恢复后怎样才能不复发呢?
脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点,且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后,并不是终生不再发了,它可再次发病。如果复发,以上“五高”依旧存在,且愈发严重,因此,第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手,比如高血脂、高血压、高血糖,长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖,不能掉以轻心,应将血压控制在140/90mmHg以内,伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。既往发生过脑卒中的患者,低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在1.8mmol/L以下,常用药物比如北京同仁堂消栓通络片,它对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果,同时还能降低血液粘稠度,防止血小板聚集,起到预防中风的作用,而且最重要的是,纯中药制剂安全性高,长期服用也不会对身体造成损害。但如果血脂异常情况较为严重,则需要遵医嘱联合服用他汀类药物、贝特类药物等进行控制。如果体重超标,恢复合理的体重很有必要;如果缺乏运动,有必要进行规律的运动;如果喝酒抽烟,戒烟戒酒有利于降低脑梗再发的风险;如果饮食口味偏重,则清淡饮食,限盐控油同样至关重要。以上方法都有利于降低脑梗复发风险,请务必重视。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病的症状
脑血管病的症状,一般要分两种情况。第一、发病前的症状,这些症状往往没有特异性,比如头痛、头晕、眩晕,有些是一过性癫痫发作、一过性视物模糊等。第二、正常人可以通过以下症状判断是否发病了,可以通过脑卒中fast判断法来判断。F代表脸,可以看看脸部是否嘴歪、眼帘下垂。A代表肢体,可以看四肢是否出现偏瘫、走路无力。S代表语言,可以看看讲话是否流利、能否听清。T代表时间,可以看脑梗死发生后持续坚持几分钟或者几个小时。如果出现上述症状,一定要保持安静,保持空气流畅,解开病人衣领裤腰带,不要随意搬动病人,并及时拨打110送病救治。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病的常见危险因素有哪些
脑血管病常见危险因素有很多种,有些因素是人为的。另外,有些因素是人体无法控制的,比如年龄、性别、种族和遗传因素,这些无法去干预。而有些因素可以干预,比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等,这些因素可以人为干预。因此,为了预防脑血管并发生,平时要戒烟戒酒,并且要减肥,控制好血压和血糖,多吃新鲜的蔬菜和水果。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞后遗症治疗
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步态训练、上肢功能训练等。家庭练习包括洗碗、拖地等,这些都可以算作脑梗塞后遗症的治疗。