胆汁反流性胃炎是怎么回事

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆汁反流性胃炎的治疗方法

胆汁反流性胃炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要清淡规律饮食，避免暴饮暴食，不宜食用过多辛辣刺激性的食物。睡觉时可以适当抬高床头，以减少反流。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用硫糖铝、枸橼酸铋钾、莫沙必利等药物，以保护胃黏膜，促进胃排空，减少反流。 3、手术治疗 如果患者病情严重，保守治疗效果不佳，可以做手术，比如胃空肠Roux-en-Y术、毕I式手术等进行治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆汁反流性胃炎能自愈吗

胆汁反流性胃炎能否自愈，需要根据病因、病情严重程度等因素来判断。 胆汁反流性胃炎是一种常见的消化系统疾病，如果患者是精神紧张、过度焦虑等因素造成的，且病情比较轻微，在积极调节不良情绪的情况下，有可能会自愈。但如果患者是幽门螺杆菌感染、胆囊炎、胆结石、胆囊切除术等因素造成的，且病情比较严重，通常无法自愈，需要积极干预治疗。 患者可以到医院消化内科就诊，做体格检查、胃镜检查、幽门螺杆菌检测等，以明确诊断。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆汁反流性胃炎能够治愈吗

胆汁反流性胃炎较难彻底治愈。 胆汁反流性胃炎的病因比较复杂，精神心理因素、药物因素、糖尿病、消化性溃疡等原因均可能诱发疾病，不良的饮食习惯、吸烟酗酒、肥胖等为该病的诱发因素，由于上述病因及诱发因素很难完全杜绝，所以该病彻底治愈的可能性比较小，患者只能积极采取治疗控制症状。日常要调整饮食习惯，以清淡的食物为主。其次应保持规律作息，注意控制体重，有助于预防疾病复发。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

萎缩性慢性胃炎如何治疗

萎缩性慢性胃炎的治疗主要是消除病因，保护胃黏膜，改善胃动力，预防胆汁反流，预防胃癌的发生。药物应在医生指导下服用。 1.消除病因 饮食清淡营养均衡，不要吃辛辣刺激的食物。针对于幽门螺旋杆菌为阳性的患者，可以选择四联灭菌疗法，选择一种质子泵抑制剂比如奥美拉唑，兰索拉唑，两种抗生素可以选择克拉霉素，阿莫西林，甲硝唑等，联合一种铋剂比如果胶铋。 2.保护胃黏膜 比如可以选择铝碳酸镁制剂、硫糖铝等，可以促进胃黏膜的愈合，保护胃道黏膜。 3.改善胃动力 可以选择多潘立酮、莫沙必利，增强胃肠动力，缓解腹胀，胆汁反流的症状。 4.预防胃癌的发生 对于轻度异型增生者，可以随时加强随访。对于重度异型增生患者，一定要听从医生建议，必要时手术治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性胃炎平时饮食什么

慢性胃炎平时可以吃山药粥、鸡蛋羹、苹果等食物。 1、山药粥 山药粥属于清淡易消化的食物，适量食用不会增加肠胃负担，且具有一定养胃的作用，能够一定程度上改善病情。 2、鸡蛋羹 鸡蛋羹的营养价值很高，含有丰富的蛋白质，且比较容易消化吸收，适合慢性胃炎患者食用，能够补充能量，调节免疫功能，增强抗病能力。 3、苹果 苹果口味酸甜，水分充足，适量食用可以刺激唾液以及消化液分泌，改善食欲不振、消化不良等症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性胃炎会发低烧吗

慢性胃炎一般不会导致低烧。 慢性胃炎是一种常见的消化道疾病，多数是幽门螺杆菌感染、滥用药物、酒精刺激等因素导致的。患者一般以局部症状为主，如腹胀、腹泻、恶心、呕吐、嗳气等，往往不会出现低烧的现象。如果突然发低烧，需要考虑是合并流行性感冒、肺炎等疾病造成的。 针对慢性胃炎，患者在日常生活中应注意饮食卫生，避免摄入刺激性食物。同时做好腹部保暖措施，有助于缓解症状，预防病情恶化。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性胃炎的表现是什么

慢性胃炎的表现主要包括上腹饱胀、腹部疼痛以及胃出血等。 1、上腹饱胀 部分患者会感腹胀，尤其在餐后有明显的饱胀感，常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。 2、腹部疼痛 对于慢性胃炎患者来说腹部疼痛是常见的症状表现，多为炎症引起胃黏膜损伤所致，主要表现为中上腹部隐痛，疼痛无规律。 3、胃出血 慢性胃炎的患者未及时治疗，容易引起胃出血，主要是由于炎症刺激胃黏膜引起破损所致。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

慢性胃炎引起的消瘦如何恢复

慢性胃炎引起的消瘦可以采取一般治疗、药物治疗或者手术治疗。 1.一般治疗 慢性胃炎的发生与幽门螺杆菌感染和不良的饮食习惯有关，会导致胃黏膜反复受损，容易出现上腹不适、烧灼感、钝痛和饱胀感的现象。如果症状比较轻，可以采取一般治疗，需要保持清淡的饮食以及规律的饮食习惯，不吃刺激性较强的食物。 2.药物治疗 如果存在幽门螺杆菌感染的现象，通常需要采取四联疗法治疗，通常需要使用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素，常用的药物是奥美拉唑片、胶体果胶铋、阿莫西林胶囊和甲硝唑片。 3.手术治疗 如果慢性胃炎的症状比较严重，存在局部高级别上皮内瘤变的现象，通常需要采取手术的方式治疗，比如黏膜切除术或胃镜下黏膜下剥离术。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性胃炎可以吃榴莲吗

慢性胃炎患者一般可以适量吃榴莲。 慢性胃炎是指因不良饮食、药物因素等导致胃黏膜发生的慢性炎症性病变，可引起上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。对于该病患者而言，平时应保证清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物，而榴莲不属于这类食物，适量吃不会对病情造成较大影响。同时，榴莲中还含有丰富的蛋白质、维生素、微量元素等成分，适量吃可以为机体补充营养，有助于提高免疫力。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性胃炎伴糜烂的饮食

慢性胃炎伴糜烂患者在饮食上需注意避免刺激性食物、选择易消化食物、食用富含营养的食物等。 1、避免刺激性食物 避免食用辛辣、油炸、烟熏等刺激性食物，限制咖啡因和酒精的摄入，以免加重胃黏膜的炎症和损伤。 2、选择易消化食物 选择易消化的食物，如米饭、面包、鸡蛋、鱼肉、蔬菜汤等，避免食用油腻、油炸食品以及难以消化的纤维食物，以免加重胃负担。 3、食用富含营养的食物 补充足够的营养对于胃炎伴糜烂的修复很重要，建议选择富含维生素和蛋白质的食物，如鸡肉、鱼类、豆类、蔬菜和水果等。

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝胃不和型慢性胃炎如何调理

肝胃不和是中医的一种说法，也是一种辨证的说法。中医根据患者的情况进行辨证之后，才能够知道是哪一种类型的慢性胃炎，中医的说法和西医的说法不一样，从西方面来看，慢性胃炎主要是包括慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎的胃炎。慢性非萎缩性胃炎和慢性多灶性萎缩性胃炎，在有幽门螺旋菌感染的情况下，首先要根治幽门螺旋杆菌。慢性自身免疫性胃炎没有特效的治疗方法，因为主要是使用一些胃黏膜保护剂和维生素B12。因为免疫性胃炎容易引起出血，导致贫血，维生素B12主要是能够促进铁的吸收，这种胃炎基本上是缺铁性贫血，所以要吃维生素B12和铁剂，改善贫血。中医如果诊断了肝胃不和型的慢性胃炎，应该是考虑跟平时易生气、工作压力大等有关系，所以治疗上选择用一些疏肝理气的药物。如果再有消化不良的情况下，可以加一点健胃消食片，配合一些逍遥丸、红花清肝之类的疏肝理气的药物治疗。

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

多酶片治慢性胃炎管用吗

多酶片是由多种酶组合而成，主要是用于消化不良食欲不振的患者。而慢性胃炎是指出于不同原因引起的，各种慢性胃黏膜性的病变，慢性胃炎的病因比较多，对胃酸缺乏引起的慢性胃炎的患者，使用多酶片可以起到一定的治疗效果，但是其他疾病引起导致的一些慢性胃炎，患者使用多酶片一般不会起到很好的治疗效果。慢性胃炎治疗应该遵循个体化原则，根据不同的临床症状和内膜及病理变化，选择不同的治疗方法。由于每个患者个体差异大，应该到医院进行相关的检查，在医生指导下，充分的结合个人的情况，选择最合适的药物进行治疗。

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性胃炎长期吃铝碳酸镁片对身体有危害吗

铝碳酸镁是一种抗酸和抗胆碱的胃黏膜保护剂，主要是用于急慢性胃炎、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡及胃酸分泌过高有关的胃部不适症状，譬如嗳气、胃疼、胃受热，这种药物的副作用包括稀便、便秘、口干和食欲不振，不能长期服用。铝碳酸镁片属于非吸收性抗酸药，药物中含有难吸收的铝的离子，口服后直接中和胃酸，而不被肠道吸收，长期大量的服用可形成不溶性的碳离而沉积，并使磷酸盐从粪便中丢失，导致低磷酸血症，进一步引起骨中钙的流失，最后引起带磷酸的盐酸尿和高钙质尿，最后引起带磷酸盐尿和高钙质尿，甚至于中毒。慢性胃炎的病因比较多，治疗一定要针对患者的具体情况，遵循个体化的治疗原则，不要乱用药。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆汁反流性胃炎有什么症状

胆汁反流进入胃内可以导致胃黏膜损伤，从而引起上腹部不适，有隐痛、腹胀、嗳气等临床表现。严重的可引起恶心、呕吐，更严重可能出现了消化道出血，表现为呕血、黑便等表现。由于胆汁反流引起上腹不适，可能会导致患者食欲下降，从而引起体重减轻等表现。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

胆汁反流性胃炎吃什么药好

胆汁反流性胃炎，在临床上首选抑制胃酸的药物来进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，或者选择雷尼替丁、法莫替丁等HR受体拮抗剂。其次，胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶等，促进胃肠动力的药物，如莫沙必利、伊托必利、多潘立酮等，也可以使用。如果患者有并发幽门螺杆菌的感染，可以进行清除幽门螺杆菌的四联治疗，中医中药在治疗方面也很有优势，可以配合中药口服以及针灸等，效果非常好。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

慢性胃炎应该注意什么

慢性胃炎患者在饮食方面应当注意多吃新鲜蔬菜、水果，避免吃过多粗糙难以吸收食物或者辛辣以及过热食物。在日常生活中戒烟戒酒以及不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，因为会对胃部黏膜造成刺激，如果有粘膜损伤会造成胃炎反复发作。另外，应当注意三餐定时定量，不要吃得过饱。如果胃炎较重情况下，需要在医生指导下服用保护胃粘膜药物或者抑酸剂进行有效治疗。