什么是关节镜手术

方建国 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

如何预防膝关节炎

预防膝关节炎很简单、很方面，首先要做到的是平时减少运动量，尤其是负重运动量，同时还应减少外伤机会，尤其是膝关节扭伤或是摔倒等，需要积极进行预防。其次，在平时日常生活当中，还要注意保暖，尤其是老年人，冬天应该多穿一点，可以穿护膝等，包括还应减少日常运动，即反复蹲起、反复上下楼、爬山等运动，因为对膝关节损伤很严重。当然，还可以适当的采用延缓膝关节衰老的保护方法，比如口服氨基葡萄糖、增强下肢肌力活动，尤其是大腿肌力活动，包括游泳、直腿抬高、空蹬自行车等运动，都对膝关节有着很好的保护作用。

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关节镜手术的适应症

关节镜手术的适应症一般分成几种，第一、半月板撕裂。第二、韧带部分损伤，目前也可以用于韧带完全的断裂的情况或者做韧带重建。如果关节内有游离体也可以通过关节镜手术将其清除。一般慢性的、复发性的滑膜炎也可以经过关节镜切除部分滑膜。

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膝盖关节炎怎么治疗

膝关节炎的治疗主要是口服药物进行治疗，常用的治疗药物营养软骨类药物和抗骨质增生的药物，如果患者的膝关节炎经药物治疗没有明显效果，就需要采用手术进行治疗。膝关节炎的患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。

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手指关节炎是什么病

手关节炎通常是骨关节炎退行性改变，多见于更年期以后的妇女或是围绝经期的妇女。主要是由于内分泌紊乱影响到关节，引起的一系列症状。其次，手指关节炎的患者关节软骨已经退化，所以很多患者会表现为早晨起来有些僵硬，活动一段时间后，手指僵硬的症状才会得到缓解。

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怎么确定是不是关节炎

确定是否是关节炎，首先需要观察患者有无相应症状出现，例如患者平时在做蹲起、上下楼、爬山时，关节出现疼痛、肿胀，甚至是关节积液等症状，有部分患者还可以表现为半月板损伤症状，如交锁症状、弹响，交锁是指关节在某一角度时卡住，无法动弹了，弹响是指关节出现嘎兹嘎兹声音。其次，患者还需要做相应临床检查，以及物理检查，最后才能够诊断为关节炎。

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关节炎的病因

关节炎的病因很多，着重说说现在我们常见的，所谓的骨性关节炎、退行性关节炎的一个病因。这是我们现在骨伤科或者骨科常见的一个疾病，也是很困扰我们中老年人的一个生活质量的一个关节炎，非常常见。它的原因有很多，比如说我们常见的一些过度的体力劳动、负重、肥胖、着凉，还有一些我们年轻的一些体育运动，这些都是一个关节炎的一个原因。总的来说它是一个经过日积月累的磨损，我们使我们的关节的软骨出现了一个磨损、退变的过程，甚至于我们下肢的形态都出现改变，所谓的O型腿、X型腿，这些都可以影响我们骨关节炎的，可以造成骨关节炎的。

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 什么是关节炎

关节炎跟骨科疾病相关，平常所讲的退行性关节炎也叫骨性关节炎，目前是临床上常见疾病。其次，关节炎也包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎，这两种关节炎通常是由于免疫系统疾病所引起的。此外，老百姓常说的痛风也可造成关节炎，即痛风性关节炎。

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颈椎病如何预防

颈椎病的预防，第一个我们要注意保暖，尤其现在我们的生活条件都好，工作环境也好，还有空调，我们骨科的疾病都是怕凉、怕风的、怕寒的，所以一定要保暖，最起码我们的空调不能直接对着脖子后背去吹去，这是一个。第二个，一定是要避免一个姿势时间过长，要勤变换我们的脖子和后背的姿势。第三，加强我们的一些颈背部的一些肌肉的锻炼。

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颈椎病的手术方式

颈椎病的手术现在很复杂，这里边讲起来就细了，有微创的，微创也有消融的、减压的，很多微创的。还有一些是开放性的，开放性的也有从前颅进去的，也用从后颅进去的，也有把里边的我们的颈椎的椎间盘置换的，换成人工椎间盘的，手术的方式很多。但是这些手术方法一定是根据病人的他的影像学的检查的结果，结合病人的症状来加以综合考虑来选择的。这些手术在我们医学界应该都是比较成熟的手术了，所以如果有患者要做手术，也不必怎么惊慌、害怕，如果确实需要做的病人，是应该是去做手术治疗的。

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颈椎病可以手术治疗吗

颈椎病病人可以手术治疗，我们一般来说，对于一些比如说时间、病程很长的颈椎病的病人，反反复复发作的颈椎病的病人。第三类，经过了一些系统的，一定是系统的保守治疗的病人，效果不是太好的病人。还有我们临床上面，在颈椎病的分型里边有个脊髓型的颈椎病的病人。所谓的脊髓型，他出现双下肢的踩着棉花似的感觉，一脚深一脚浅的这些的病人，我们称之为脊髓型的病人。当然还有我们影像学的支持，比如说核磁上面确实由于颈椎的骨质增生也好，椎间盘突出也好，压迫的脊髓程度很重的病人，这种病人建议做手术治疗。

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颈椎病伴头晕是怎么回事

颈椎病它里边分成很多一些类型，我们有压迫神经的，也有压迫血管的，也有压迫我们脊髓的。一般来说，我们出现头晕的症状的病人有两点，从单纯颈椎来说，颈椎里边有血管，我们叫椎动脉，往往会压迫或者刺激椎动脉，使它变窄、变细，造成了我们供血不足，头部的主要的血管来源，主要是通过这两根血管来供应我们头部的血液供应的，当然血液过去少了，就会出现缺血的症状，所出现的头晕。当然也有一部分病人是除了椎动脉的因素，大家做一个核磁共振，椎动脉挺好，没出现变细狭窄，这一类病人往往是一种软组织的痉挛，软组织的痉挛也可以刺激神经，出现一些反应性的一些眩晕，也是可以的。在出现头晕的患者里边，建议大家不要说颈椎有问题了，所有的症状都是归到颈椎，尤其对一些中老年人，还有出现头晕的病人，还要除外其他的一些因素，比如说脑血管的问题，因为它是容易有危险的，所以我们对于头晕的病人应该是先建议病人去看一下神经内科，以除外我们脑血管的问题的。

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颈椎病患者伏案工作多长时间休息

一般来说，我建议病人工作一个小时，伏案工作一个小时就得要起来活动了，做做扩胸运动、伸展运动、耸肩运动，哪怕是伸个懒腰，我们的脖子给它转动转动，当然转动的动作稍微慢一点，不要太快，做做往上提拉的动作，这对颈椎都有好处。一个小时活动个两三分钟，这对大家来说应该不是个难事，就是有的时候工作紧张起来大家都忘了，所以来说够坚持下去，把它当成一个事去做，这样来说以后就可以减少或者避免我们颈椎病的发生或者发展。

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颈椎病的正确睡姿

颈椎病的患者的正确睡姿应是平卧休息，而且患者在平卧睡觉时睡枕的高度应保持在5到8厘米左右，避免使用过硬或者过软的枕头。111颈椎病患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累，患者还要养成良好的生活习惯，避免长时间低头或者保持同一姿势。

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中医如何治疗颈椎病

中医治疗颈椎病包括物理治疗、手法治疗、针灸治疗、药物治疗。比如手法治疗可以使颈部、背部软组织放松，促进血液循环。同时，经过相关手法可以调整颈部小关节紊乱或者小关节粘连，可以有效缓解相关不适症状。又比如针灸治疗可以疏通经络，刺激穴位，对于一些颈椎病引发的上肢麻木、头晕等症状可以有效缓解。所谓理疗即红外线、超短波，对颈椎病症状消失或者缓解都有很好作用。药物治疗方面主要是根据病人症状来辨证论治，根据相关症状来应该相关中药进行调理。

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颈椎病的病因

颈椎病的病因，现在常见的所谓的就是低头的时间过长。我个人认为不光是低头的时间过长，也就是姿势时间过长，这是一个颈椎病的病因。很多年轻人说，电脑手机都要低头的?把电脑给它搁在高一点地方，大家可以试试看，就算把电脑搁的高一点地方，你对着电脑，如果工作时间长了以后，同样的会感到颈部的不舒服，还有一些人说大家去放风筝，那不就扬起来了，我经常跟朋友说，你一直看着风筝，能看多长时间，一会脖子该酸疼，该动不了了。所以我个人认为姿势时间太长了，都可以造成颈椎病，或者颈部的不舒服。反过来说，务农人就相对比较少见一些颈椎病。因为他的活动是一种交替性的，一会干点这个，一会干点那个，一会是这个姿势，一会是那个姿势，所以相对来说颈椎一直处于一个姿势不断变化的过程当中。在这种情况下，得颈椎病的几率相对来说就低了。要向农民学习，多活动，多变换他的脖子的姿势和体位。