科普内容
老年人合并冠心病的病人是非常多的，这样的病人经常会遇到他其他的疾病需要来医院做手术，我们就要非心脏型的一些手术。
这些病人做手术该怎么办，如果这些病人是现在处于我们叫急性冠脉综合征的状态，又合并了其他的疾病，比如像一些外伤，或者是一些胆囊炎其他疾病需要做手术，我们首先要评估心脏的情况，如果他是一个急性冠脉综合征，他的心脏的问题非常危急，这时候是先处理心脏的问题，先把心脏的问题治疗稳定了再下一步考虑他手术的问题。
如果病人没有急性冠脉综合征的表现，他的心功能也是良好的，也没有严重的恶性的心率失常，也没有严重的瓣膜的一些疾病，我们是可以做其他的手术治疗的。
其他的手术治疗就涉及到以下几个问题，第一个比如病人用的抗血小板药，我们一般在做手术之前，特别是用氯吡格雷的药提前一个星期要停用的。另外比如像抗凝的药，有些人房颤，他吃了华法林时候，我们需要做手术时候就需要停掉。中间用低分子肝素进行衔接，然后进行手术，手术之后再恢复他抗凝的状态。
还有一些其他的药，像β受体阻断剂这需要滴定的，一般在做非心脏手术的时候，在围手术期往往病人交感张力是增高的，所以用一些β受体阻断剂也是，也是应该是合适的，但是需要滴定，在术前需要来了解病人的耐受情况，选择一个比较合适的剂量。还有像其他的ACEI类的这些药物，根据需求是可以使用的。
