磁共振功能成像对中枢神经系统病变的诊断临床应用

关节软骨MRI诊断价值

李斯琴 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

关节软骨损伤是临床最常见的病变，可以导致关节，关节的疼痛，积液和功能的障碍，严重者可以致残。那么外伤骨性关节炎，剥脱性骨软骨炎等原因可以造成关节软骨的损伤，并且一旦损伤难以修复。早期的关节软骨损伤容易被忽视，临床诊断也缺乏特异，关节镜虽然是关节软骨损伤的诊断的金标准，但是有创伤、视野小、有盲区，无法显示软骨下的骨的损伤的程度，那么常规X线

脊柱和脊髓损伤的MRI诊断

李斯琴 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

脊柱损伤是最常见的病变，脊柱损伤可以引起严重的临床后果，及时准确的诊断是正确治疗的关键。那么磁共振检查不仅能显示椎体、附件，还有骨质的结构的日常和韧带的撕裂，椎间盘的损伤，而且磁共振能清晰的显示脊髓的损伤的程度，以及外伤以后脊髓的空洞症，并且可以判断脊髓损伤的预后的情况。那么磁共振的矢状位可以对脊柱的前后纵韧带，横韧带和脊椎的后方的复合韧

急性脑梗磁共振诊断优势

李斯琴 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

常规磁共振对缺血较CT敏感，特别在弥散加权成像应用，对脑缺血后早期，脑组织改变非常敏感，可以快速明确对超急性期梗死做出很早诊断。比如在急性期脑梗死，脑细胞在水肿状态时，在弥散加权成像上呈明显高信号，ADC图显示为明显低信号，表示为是弥散受限。那么磁共振弥散加权成像对脑梗死早期，特别在0到6个小时成为现实。

身体内有钢板的患者能做磁共振吗

李斯琴 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

如果是带有磁性钢板，通常不建议进行磁共振检查。因为磁共振磁场非常强，在临床上使用高强磁共振，有1.5T和3.0T，1.5T磁共振相当于地球磁场三倍，所以不能携带金属物品。另外，强大磁场可能会导致磁性钢板移位，有磁性钢板还会受磁场和射频影响，有可能对身体造成一定伤害。因此，磁共振检查前医生会反复确认病人身上是否有植入物，以及植入物材料和性质

婴儿能做磁共振吗

李斯琴 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

磁共振是通过人体中氢原子核，受射频脉冲激发所获得的能量成像，并不存在放射性损伤。磁共振检查是安全无创的检查手段，在成像时只存在射频脉冲、热效应，不会对婴儿造成影响。所以刚出生的婴儿如怀疑缺血性脑病、脑损伤、脑发育畸形，医生建议做磁共振检查。但是要注意磁共振检查过程中噪音大，避免耳朵有损伤，所以提前要阻塞耳朵。如果大脑有损伤，因为刚出生的小

磁共振对哪些肿瘤可以早期诊断

李斯琴 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

首先核磁共振是多方位断层检查，还可以做冠状位、矢状位、斜位的断层检查。在正常结构组织中，尤其是小病灶很容易被发现，是核磁的特点，加上核磁共振对软组织分辨率高，在不同组织、不同组织核磁共振、不同序列所表现出不同的特点。所以，在囊变、坏死、出血、纤维组织等，磁共振信号是具有特征的。磁共振成像有DWI成像、弥散加权成像、动态增强成像，进一步提高

孕妇MRI检查有害吗

李斯琴 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

磁共振成像利用核磁共振现象从人体中获得的电磁信号并重建出来，并重建出人体的信号没有辐射，所以，在国外早已将磁共振应用于产前检查。磁共振在诊断胎儿神经系统畸形、先天性脊柱畸形、心脏畸形上的正确率明显高于B超，成为对胎儿先天性疾病的诊断的金标准。检查磁共振选择时间非常重要，通常认为胎儿的官形成阶段是妊娠前12周，胎儿对磁共振的噪音和热量很敏感

肺癌的磁共振诊断优势

李斯琴 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

大多数肺癌通过普通X线、平片还有CT扫描，基本上能确定，但是相当一部分病变在诊断与鉴别诊断方面存在着一定的困难，那么磁共振它的优势是多方位和较高的软组织分辨率，可以获得就是常规X线、CT无法获得的信息。那么磁共振冠状位、矢状位及任何斜面角度直接的扫描，对在某些，在横断位上不同，不能显示的部位比如是肺尖、横膈表面、胸壁，周围能较好的显示，那

核磁共振检查对人体有危害吗

李斯琴 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

磁共振成像原理与X线成像原理是完全不同的两种成像，磁共振成像不利用X线射线，没有放射性，对人体无害，到目前为止世界上没有任何关于医院使用核磁共振引起危害的报道。因此，按照病情需要，患者每年可以多次检查，但是磁共振有禁忌症，比如佩戴心脏起搏器和幽闭恐惧症的患者不能做核磁，金属异物不能带进检查室，所以做磁共振检查前需要了解一下的注意事项，防止

CT与MRI成像有什么区别

李斯琴 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

CT与磁共振两种是截然不同的检查方法。磁共振是在把人体放在一个强大的磁场中，通过射频脉冲，激发人体内的氢质子，发生核磁共振，然后接受质子发出的核磁共振信号，经过梯度场三个方向定位，再经过计算机运算，构成各个方向的图像。那么CT是由X线环和探测器，环绕在人体一个部位进行旋转所得到的图像，所以这个只能做这个人体断面的扫描成像，而这个磁共振可以

前列腺病变的磁共振诊断

李斯琴 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

前列腺主要解剖结构分为周围叶、中央叶和移行区。正常前列腺中央叶范围较小，信号比较均匀，T2加权像上等或稍低信号，周围叶呈新月型，两侧对称，T2加权像呈均匀一致的稍高信号。前列腺增生主要发生在中央叶，分为腺体增生为主型，还有间质增生为主型、混合型。在T2加权像上间质增生为主型，主要表现为等或稍低信号，在弥散加权像上属于弥散受限，表现为高信号

肩袖损伤的MRI诊断

李斯琴 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

肩袖主要有冈上肌、冈下肌、小圆肌，冈下肩胛下肌的肌腱围绕在肩关节的上后前方，分别置于肱骨大结节、小结节，并附着于关节囊。肩袖撕裂主要为冈上肌腱，冈上肌肌腱的撕裂，分为部分撕裂和完全撕裂，磁共振表现为病变的肌腱形态正常或增厚或局部变薄，肌腱内见线状、斑片状异常信号，主要在质子加权成像和T2加权成像呈高信号。肩袖完全撕裂表现为粗大的肌腱的断裂

膝关节韧带损伤MRI诊断

李斯琴 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

膝关节有四条韧带，内侧副韧带即近侧副韧带，外侧副韧带即腓侧副韧带，还有前交叉韧带、后交叉韧带，韧带主要由胶原纤维组成，所以在任何序列上韧带表现为低信号。韧带损伤后出现水肿液，在T2加权像上表现为高信号，韧带肿胀，正常形态消失。内侧副韧带损伤主要在冠状位上显示，根据损伤程度以及磁共振表现，分为一级、二级、三级，一级损伤韧带为平行于骨皮质带状

膝关节半月板损伤磁共振表现

李斯琴 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

膝关节半月板不同程度的撕裂，在磁共振上所表现的信号也不同，可将半月板损伤可分为5级。0级半月板呈均匀一致的低信号，内部无异常信号。1级半月板内见圆形或不规则形高信号，但是未达到半月板关节面。2级半月板内见水平或者斜形高信号，可达半月板关节囊处，但未达半月板关节面。3级半月板高信号趋达关节面，即半月板撕裂。4级半月板损伤最严重，表现为半月板

卵巢良恶性肿瘤的磁共振诊断怎么看

李斯琴 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

因为磁共振软组织分辨率高，同时根据病变的组织病理学的特征，初步判断其成分，主要是定性诊断。比如是囊液、脂肪，还有出血蛋白含量，软组织、纤维成分，那么卵巢良恶性病变主要包括囊肿、巧克力囊肿，还有脓肿、崎胎瘤、囊腺瘤。那么卵巢良性病变的共同特点主要是，单侧发病，多小于5个厘米，壁薄，边缘光滑，那么单纯的卵巢囊肿，信号是比较均匀的，壁比较均匀。

宫颈磁共振检查的主要目的

李斯琴 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

宫颈磁共振的检查主要针对宫颈癌的分期诊断，并对已经治疗的患者进行随访。宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤，早期宫颈癌依靠临床专科检查或者细胞学检查及病理学检查，无法判断宫颈侵犯的范围和侵犯途径，对于临床医生，需要确定子宫宫颈癌的分期，决定治疗方案。