ICL手术安全吗

翟长斌 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

近视眼手术对生育有影响吗

近视眼手术对生育是否有影响，需要根据具体的情况来看。如果患者做近视眼手术前已经是高度近视，眼睛已经出现病变，比如视网膜裂孔、黄斑出血等。这时患者不能进行顺产，只能进行剖腹产，因为顺产在憋气使劲的过程中有可能造成眼底血管的再次破裂，同时造成视网膜的脱离。但是绝大多数近视眼患者，如果没有眼睛的并发症，做完近视眼手术完全可以顺产。因为近视眼手术主要在角膜上做小的改变，根本没进入眼球，所以对眼睛的生理也没有影响。

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如何防止儿童近视度数增加

预防儿童近视度数增加需要做到以下几点：第一、给孩子佩戴合适的眼镜。第二、养成良好的用眼卫生习惯，让孩子经常锻炼身体，由此减慢近视的发展。通过以上方式，就会使儿童近视进展缓慢。。

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儿童近视需要戴眼镜吗

临床中我们碰见最多的问题是家长问孩子到底近视没近视？要不要戴眼镜？能不能不戴眼镜？每年的暑假或者寒假，都有家长跑到门诊上来焦急的问这些问题。实际上，如果孩子有了近视，一定要给孩子戴眼镜，戴眼镜对孩子的视力发育、对孩子近视的进展都有好处。戴上合适的眼镜，孩子近视就可以进展慢一些，看东西不受影响，学习成绩就能得到保证。如果孩子已经非常明显的近视，家长反而不给孩子戴眼镜，孩子的近视就会发展的又快又猛，近视度数会增加的非常快，对孩子的视觉发育有非常不好的影响。所以家长不要抵触戴眼镜，孩子如果近视，配戴框架眼镜没有任何问题，这是一个非常常见的问题。

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如何保护自己的视力

保护视力首先是养成良好的用眼卫生习惯。眼科医生建议良好的用眼卫生习惯是每学习半个小时到50分钟，一定要休息10到20分钟，休息的时间一定要去户外走一走，然后再回来进行学习。这样就能充分缓解长期近距离用眼造成的睫状肌紧张，并且降低近视的发生率。其次，还需要增加户外活动，建议所有的青少年在上完一天课以后，一定要到户外活动半个小时，在阳光下打球、运动，这样可以有效的缓解近视的进展和发生。

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中国儿童近视发生率高吗

中国儿童的近视发生率目前来讲是在世界上是最高的，特别是东亚，非常重视学习的文化，造成了孩子在幼儿园大班就开始学习绘画，学习钢琴，在圈到室内体育活动就相对变少，在幼儿园大班的时候就开始学小学的东西，造成孩子近视发生率非常高。目前给大家汇报一下最新的数据，最新的数据是在小学毕业的时候，孩子大概有40%的就已经发生了近视。在初中上高中的时候，60%-70%的孩子发生了近视，整个班一半以上的孩子都已经都是近视眼。在高中毕业上大学的时候，80%的孩子是近视，而大学毕业的时候接近90%的孩子是近视，所以国家近视眼的发生率非常高。不光如此，近视眼发生率非常高之后，造成了高度近视眼的比例占比也非常高，而高度近视眼往往容易引起学生眼底发生病变，眼底发生了病变，可能造成不可逆的视力损害，这是国家目前来讲视力损害非常重要的原因。所以现在国家非常重视近视眼的防控，包括政府、各级学校都在努力做这方面的工作。

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如何治疗弱视

远视形觉剥夺形成的弱势，先给配框架眼镜，让孩子带上远视的框架眼镜适应三个月，观察视力有无提高。如果有提高，再验光，找合适度数，配更精准眼镜，适应戴眼镜过程中，弱视会得到矫正。当孩子弱视改变不明显，要给做定期刺激，括电脑软件训练，如穿珠子训练、细微动作描画训练等，绝大多数由于远视造成的弱视的孩子的视功能不良会得到良好改善。

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弱视是什么原因引起的

弱视的发生最常见于儿童，特别是有高度远视眼的儿童。孩子因为光线经过眼睛折射系统折射以后，没在视网膜上成像，从而引起弱视。如果孩子发生弱视，一定要及时的矫正，可以通过佩戴眼镜以及做弱视的训练进行治疗。家长如果发现孩子在检测过程中有了远视眼，一定要关注有没有弱视，因为远视眼是形成儿童弱视非常重要的原因。

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ICL手术费用高吗

ICL手术分晶体的不同，耗材不一样，所以价格也不同。目前ICL手术比较贵的一只眼睛可能需要1万多块，两只眼睛大概3万多块钱左右。因为ICL手术需要把晶体放到眼球内部，总体费用比激光表层手术要贵一些。激光的近视眼手术，飞秒手术一般在1万5到1万8，全飞秒smile手术25000。

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ICL手术后有无后遗症

无论是激光矫正手术还是ICL手术，在手术过程中，比如要求每个细节都是非常完美，患者才会有非常完美的结果。也有可能在手术过程中患者配合不好，医生紧张或操作不顺利，甚至轻度眼球旋转，都有可能造成手术不顺利，所以任何手术是有风险的。患者要树立手术有风险的意识，但是配合医生将手术风险降到最低，是患者和医生共同的目的。所以在手术前做详细检查，所有指标都在安全范围以内，再跟医生沟通手术方式是最安全、最好。在手术过程中和医生好好配合，医生也会尽量将手术做好，把手术不可预测性控制到最低，把并发症控制到最低，达到矫正近视眼的目的。

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ICL手术的普及性高吗

ICL手术目前普及性不是特别高，在屈光手术类占比不超过20%。如果患者角膜足够厚，近视度数不是特别高，完全可以进行表层手术。近视眼激光手术只在眼球表面操作，并不会触及眼球内部，所以内部结构是完整的，房水循环代谢都没有任何干扰。而ICL手术需要在眼内放晶体，晶体必须严格无菌，手术操作要求也非常高。术前患者结膜囊也要清理非常干净，才能避免炎症发生。同时晶体放入眼内，有可能对防水循环造成轻度干扰，所以绝大多数患者尽量选择表层手术，ICL手术只是屈光手术的一部分，只有在激光手术不能解决患者问题时，才会建议患者选ICL手术，是激光手术的补充，但不是首选。

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什么是ICL手术

ICL手术是一种屈光手术，通过在角膜处切小口，将晶体放到眼睛里边，达到摘掉眼镜的目的。ICL手术绝大多数情况下是用于做角膜屈光手术不合格的患者，如患者角膜偏薄，曲光度会越高。如果在角膜上做手术，患者的角膜会太薄，这时就建议患者选SL手术。其次，因为ICL手术是一种内眼手术，需要进入眼睛的前方，手术要求非常严格。在手术前必须用够了抗生素才能做这种手术，避免发生眼部的感染，因为一旦发生眼内炎，对患者的视力损害就会非常重。

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全飞秒激光近视手术术后注意事项

全飞秒近视手术术后的护理相对来说是最简单的，只需要回家以后根据医嘱按时滴眼药水就可以了，医生在近视眼手术以后一般会给患者开3到4种眼药水。第一是杀细菌的，避免伤口的感染；第二是防止回退的药物；第三是人工泪液，帮助患者恢复，减少患者干眼。这三种药物，患者一定要根据医生的嘱咐规律用药，只要规律用药，伤口恢复的就会又快又好，而且将来视力还不会回退。多数医生会给患者详细的指导，患者在详细的指导下用药，一般来说都会得到良好的临床效果。

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全飞秒激光近视手术恢复期

全飞秒手术视力恢复非常快，绝大多数患者在手术后第二天，便达到手术前戴框架眼镜视力。但也有些患者可能需要一个星期或者一个月才恢复到最佳视力，患者也不需要过于担心，在临床上比较常见。患者手术后，应定期复查，并根据情况调整用药，以促进恢复。

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近视手术多少度不能做全飞秒激光近视手术

全分秒激光手术方式，如果患者近视度数大于1000度，比如说到1500度，可能就不适合做全飞秒手术。因为全飞秒手术，要在角膜中形成一个透镜，把这个透镜再取出来，角膜会变薄，这个变薄有一定安全范围，不能把它无限变薄。其和汽车轮胎或者气球一样，如果在一个地方明显变薄，这个地方会往外鼓、鼓泡，所以任何一个眼科医生在做手术的时候，都会对患者的眼睛做安全性评估，做完手术以后患者的眼睛是否还安全，医生会考虑所有的指标，比如角膜形态、角膜厚度，做完飞秒激光以后，还能残留多少角膜厚度，这些必须在国家规定的安全范围以内。所以手术安全性可以交给医生，请各位患者放心，医生会把安全放在第一位。

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全飞秒激光近视手术的优势

全分秒激光手术最大的优势在于安全性，因为全飞秒smile手术，只需在角膜上做两毫米的切口，把角膜基质中形成的透镜取出来就好，整个眼表除了两毫米的小切口，没有任何的破坏。如果在手术后受到轻度的外伤，和没做过手术的人的眼睛是一样有抗击能力的，所以目前这种优势非常明显。同时因为现在手术技术的提高，患者配合更好，医生的手术技巧也非常好，所以手术的临床效果非常优秀。在第二天的时候，很多患者都达到了手术前最佳的矫正视力，和戴框架眼镜看的一样清楚，临床效果非常显著，而且安全性又好，用药时间又短，所以目前来讲全飞秒激光近视手术是主流的屈光手术方式。

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全飞秒激光近视手术的条件

全飞秒激光手术目前来讲，绝大多数应用于18岁到45岁的患者。然后患者要有足够的角膜厚度，同时屈光度数应该在负75度到负1000度的范围，在范围内的度数才能用飞秒激光做近视眼手术。同时角膜厚度要足够，角膜的形态也非常好，必须符合激光手术的所有的要求才可以做。因为做近视眼激光手术会给患者做非常多的检查，包括显然验光、散瞳验光、角膜地形图、角膜厚度、眼轴长度、眼底的检查，把眼睛做通通透透的检查，非常健康以后，才能做全飞秒手术。