嵌甲手术后的注意事项

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

嵌甲侧切手术痛苦吗

嵌甲侧切是临床上较小的一类手术，手术创伤相对较小，术后患者恢复较快，痛苦程度较低。但是患者在进行手术前需要进行局部的浸润麻醉，这需要将麻药完全注射入脚趾两侧的皮下，皮下组织及骨膜表面。 在进行麻药注射的过程中，由于会造成脚趾间隙的压力增大，而引起患者剧烈的疼痛症状。但是麻药注射完毕后，局部的神经麻痹，疼痛症状可完全缓解。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

如何治疗嵌甲性甲沟炎

嵌甲性甲沟炎是指甲板刺入甲周软组织引起周围组织出现炎症的一种现象，可通过一般治疗、药物治疗及手术治疗等方式进行处理，详情如下： 1、一般治疗 患者可以每天用温水浸泡患手、患脚3-4次，有助于减轻肿胀，穿宽松、大小合适的鞋，避免患甲受到挤压或碰撞。 2、药物治疗 对于炎症较轻的患者，可以遵医嘱使用醋酸铝溶液或氯己定溶液冲洗，外用夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏等；若患者的炎症较为严重，也可遵医嘱口服或注射抗生素，如氨苄西林、头孢呋辛酯等。 3、手术治疗 对于局部有脓肿形成的患者，需要采取手术进行切开引流，同时行部分甲板切除术或拔甲术纠正嵌甲的情况。 除上述治疗外，还可以采取中医治疗的方法处理，如遵医嘱使用大黄、黄柏、蒲公英等药物煎水后浸泡患处。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

嵌甲和甲沟炎的区别

嵌甲和甲沟炎的区别在于形成原因以及治疗方法不同。 1、形成原因 甲沟炎是甲床上的一种传染病，尤其当患者在修剪指甲时，会导致甲床周围的软组织受损，在损伤的基础上，细菌进入这些部位并引起感染。在严重的情况下，甲床上还会出现积脓。而嵌甲是由于患者在修剪指甲时，造成甲床损伤，引起新生的指甲畸形生长，而扎入周围的甲床。如果指甲嵌入甲床过深，对周围软组织造成损伤，就会形成甲沟炎。 2、治疗方法 甲沟炎在脓肿未形成之前，可以用酒精或者黄药水浸泡患甲沟炎手指。如果形成脓肿，则需要进行切开引流，以彻底清除化脓性分泌物，加速甲沟炎的愈合。而对于嵌甲，如果没有形成炎症，可以剪去嵌甲里面的指甲，然后进行消毒处理。如果出现炎症，可以口服头孢类消炎药进行治疗，需在医生指导下用药。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

甲沟炎和嵌甲有什么区别

甲沟炎和嵌甲的区别可体现在病因、治疗方式等方面。 1、病因 甲沟炎分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎，急性甲沟炎多由轻微外伤后甲周组织的细菌感染引起，慢性甲沟炎可能与念珠菌或长期反复接触刺激物有关。嵌甲多是由修甲过短过深、穿鞋过紧、创伤等引起的。 2、治疗方式 甲沟炎症状轻微无脓肿，可用醋酸铝溶液或氯己定溶液冲洗，症状严重需要手术切开引流或拔甲治疗。嵌甲若为轻度，则是采用脱脂棉、牙线、夹板法、胶带法或甲板支架分离嵌入甲板和软组织进行治疗，重度嵌甲采取部分或全部甲板撕脱术、部分甲母质去除术、甲皱襞软组织切除等手术方式治疗。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

甲沟炎还有嵌甲初期红肿怎么治

甲沟炎还有嵌甲初期红肿可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式减轻症状，促进恢复。 1、一般治疗 日常使用温水泡脚，可以缓解肿胀症状，使用脱脂棉球将甲板与甲沟间分隔，避免组织损伤加重。 2、药物治疗 局部使用过氧化氢溶液、氯己定溶液等帮助消毒，若病情加重，可以服用阿莫西林、左氧氟沙星等药物控制炎症。 3、手术治疗 如果局部形成脓肿，或嵌甲严重，需要通过外科手术切开引流，并将患处的甲板全部撕脱，达到治疗目的。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

嵌甲和甲沟炎如何区分

嵌甲和甲沟炎可以通过发病原因、好发部位、B超检查等方面进行区分。 1、发病原因 嵌甲主要是指甲修剪不当、机械性损伤、挤压、碰撞等外伤性因素所致。甲沟炎多数是由细菌感染引起的。 2、好发部位 嵌甲好发于大脚趾外侧。而甲沟炎好发于两侧甲沟和底部近侧甲沟中。 3、B超检查 嵌甲B超检查时，可见血管通畅，周围软组织无肿物存在。而甲沟炎患者做B超检查时，可见局部脓肿形成。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

嵌甲性甲沟炎要怎么处理

嵌甲性甲沟炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 穿鞋宜宽松，避免压迫趾甲。症状轻者使用温水泡脚，趾甲软化后，可进行修剪，修剪趾甲时要圆滑，修剪后局部可以涂上碘酒，防止感染。 2、药物治疗 急性期患者若未发生脓肿，可使用氯己定溶液或醋酸铝溶液冲洗；慢性甲沟炎患者可以在局部使用莫匹罗星、夫西地酸、益康唑或咪康唑等抗生素或抗真菌的药物治疗。 3、手术治疗 如果嵌甲反复引起甲沟炎，应该将炎症控制后选择手术治疗，如部分或全部甲板撕脱术、部分甲母质去除术等。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

怎样区分嵌甲和甲沟炎

嵌甲和甲沟炎可通过形成原因、超声检查等方面进行区分。 1、形成原因 嵌甲主要是指甲修剪过短过深、外伤、穿鞋不合适、多汗、指甲畸形等原因，导致甲板刺入甲周软组织。甲沟炎主要是病原微生物感染引起的。 2、超声检查 嵌甲患者做B超检查时，甲板长轴上可出现甲不连续，长期不愈时还可见肉芽组织从近端甲皱襞下方长出，但是甲沟炎患者做超声检查时，一般无肉芽组织出现。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

嵌甲和甲沟炎的区别

嵌甲和甲沟炎的区别有病因、治疗方法、并发症等。 1、病因 嵌甲可能是指甲修剪不当、指甲遭受创伤、甲畸形、肥胖、水肿等原因引起的。甲沟炎可能是甲床发生微小的创伤之后感染细菌引起的。 2、治疗方法 嵌甲轻微的可以进行保守治疗，严重的进行甲板撕脱术、甲母质去除术等。甲沟炎有脓肿形成的进行脓肿切开引流术、拔甲术等。 3、并发症 嵌甲可能引起蜂窝织炎、局部坏死等并发症，甲沟炎可能引起化脓性指头炎、骨髓炎等并发症。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

嵌甲性甲沟炎该怎么治？

嵌甲性甲沟炎的治疗可以分为常规治疗和新治疗两种方法。常规治疗的方法是采用修甲和拔甲的方法的减轻局部的疼痛，但指甲拔除后再生长，还会导致患者的嵌甲性甲沟炎反复发作，因此，嵌甲性甲沟炎的治疗原则应该以修复患者的甲床和纠正指甲正常生长为主，在患者拔甲后需要使用中药药棉，能起到控制病情的作用，患者在治疗期间注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物。

陈江海 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

嵌甲必须要拔甲吗

嵌甲发生以后，不建议进行拔甲，因为拔甲只能够解决一时症状，等到指甲生长完成之后，又会出现相应的嵌甲。主张进行保守治疗，使侧甲壁与甲缘进行有效分离，使甲缘暴露后不被侧甲壁所覆盖，达到治疗嵌甲的目的。如果通过保守治疗，无法得到缓解，建议到专科进行治疗，如单侧甲裂切除、甲沟重建或者使用嵌甲导板，使被包裹得嵌甲得到正确生长，而达到根治嵌甲的目的。嵌甲是指甲在生长过程中嵌入侧甲壁而无法完全生长，同时嵌甲远端对侧甲壁产生严重刺激，从而导致疼痛、感染等并发症。嵌甲经常多发于两类人群，第一、青少年，在发育过程中，可能因为指甲修剪方式不对或者过于肥胖，而导致甲缘被甲壁覆盖。第二、发生于老人，因为剪指甲不方便或自理能力相对较差而发生嵌甲。

潘俊博 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

嵌甲是什么

嵌甲是经常发生于青少年的大脚趾头，我们叫拇指大拇指，大拇指的发炎，然后指甲嵌到肉里面，当然是因为指甲嵌到肉里造成的发炎，这就是所谓的嵌甲。嵌甲的治疗我们有两种，第一种叫部分拔甲，就把指甲嵌到肉里那部分给它切除掉，它可以迅速缓解症状，但是并不除根。第二种治疗方法，我们叫做嵌甲的根治手术，是要把嵌到肉里面的指甲和下面的甲床一并切除，然后进行缝合，这种方法基本上是可以除根的，也就说做完手术之后，患者也就不再复发了。

王广 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

嵌甲怎样预防

嵌甲的预防主要是根据发病原因，如果是先天性的指头膨大，则不能进行预防。但是后天的因素都可以预防，比如不要把指甲剪的太枯、不要砸伤、挤伤或者穿鞋太紧。其次，如果青少年在饮食方面食用含激素量比较高的食物，也会导致指头膨大，从而形成了嵌甲，所以这方面也需要预防。对于老年缺钙以后造成指甲的粗糙、增厚、变形，这种情况下建议老年人注意钙质的改变，并且注意进食结构。另外要注意经常的户外活动、晒太阳，增加钙的利用，减少指甲的变形。

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

嵌甲和甲沟炎的区别

嵌甲和甲沟炎实际上是一个疾病不同反应，甲沟炎属于嵌甲临床表现，嵌甲是指甲畸形生长，指甲长在甲沟里边不能够长出来，导致了局部炎症和疼痛，而甲沟炎只是在指甲过程中出现了疼痛，比如挤压、走路过多或者是护理不当出现的感染，治疗上甲沟炎要抗炎治疗，而嵌甲有时候就必须要做手术。

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

怎样将嵌甲挖出来

如果嵌甲不严重，可以先用水泡一下脚。泡脚后，指甲就会软一些，然后用斜面的剪子将嵌甲剪出斜面来，这样有利于空气流通，这样可以避免甲沟炎的发生。如果自己剪指甲的效果不好，建议及时前往医院就诊，让医生在局部麻醉下做甲床成形术，这样就可能够治疗嵌甲。

刘青云 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

嵌甲和甲沟炎的区别

嵌甲是指甲在生长的过程中嵌到肉里的表现，主要是指甲变形，有的人天生指甲比较厚硬且向两侧弯曲。还有的指甲疾病导致，例如甲真菌病引起甲的增厚和变形，也容易出现嵌甲。嵌甲不一定有明显的疼痛。甲沟炎则表现为甲沟红肿、疼痛以及化脓。一般需要抗生素的药膏治疗。如果症状比较严重 ，可能还需要系统抗生素的治疗，同时要清洁患处，再判明指甲是否需要处理。